Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
В ночь на 21 февраля у мужа начались проблемы с мочеиспусканием: часто ходил в туалет и испытывал резь, днем поднялась температура, сходил в больницу, сдал анализы, пока посадили на больничный, сказали подозрение на камни, прописали разово фосфомицин, цистон, препараты от простуды. На прием через 4 дня. Пришли анализы, хотелось бы получить расшифровку и понимать что это
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) – уриналгин (феназопиридин) по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Учитывая выраженность симптомов цистита можно, для более быстрого устранения неприятных симптомов со стороны мочеиспускания можно начать приём Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, далее продолжить приём по 1 пакетику 1 раз в день до 20 дней, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь. Если не будет эффекта от монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь, то начать курс Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Можно принимать фитолизин по 1 ч.л. * 3 раза в день после еды в течение 10 дней, Цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1 месяца или Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. По результату бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам скорректировать лечение при необходимости. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор, так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита. Также, если есть проблемы со стороны желудочно - кишечного тракта, например, запоры, то это тоже может провоцировать инфекции мочевыводящих путей, соответственно это нужно будет пролечить.
Галина Александровна, это результаты у мужа, у него цистит?
Нет, это похоже на пиелонефрит. Мочекаменную болезнь исключить по УЗИ почек и мочевого пузыря. По препаратам - рекомендации прежние.
Фурагин до 10 дней тогда и добавить алфупрост по 1 т * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Дополнительно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если этот анализ будет с воспалением, то а/б терапия предстоит длительная.
Принятый ответ
Доброго времерни суток. Есть какое-то обострение - мочевая инфекция, возможно на фоне проблем простаты (обострение простатита?), возможно почек, может быть и песочек или камни? Непонятно зачем назначен фосфомицин - это уросептик исключительно для мочевого пузыря, у мужчин цистититов не быает, а в простату это лекарство не проникает, лишь снизит общую бактериальную массу в моче (при простатите - нужны а/б, которые проникают в простату). Нужно сдать секрет простаты и бак. посев секркта или эякулята (это как правило делает врач уролог)
- По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
- Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты)
- При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. пока можно Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней - то же уросептик, не проникает в простату, но как и фосфомицин - улучшает бактериальное состояние мочи (на случай пиелонефрита) ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- если проблемы с мочеиспусканием - Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, добрый вечер
А пока эти рекомендации по актуальным анализам? Которые у меня добавлены во вложение
актуальнее - что я еаписал (цистон можно вместо канефрона)
Принятый ответ
Добрый вечер.Сейчас какие жалобы?Боли в поясничной области?В промежности?Вялая струя?Рези?Темпераиура?
Луиза Римихановна, добрый вечер, сейчас с мочеиспусканием лучше, болей в пояснице нет. Хотелось бы знать, что за диагноз по анализам…
Тут два варианта,либо простатит обострился,либо пиелонефрит.По поводу камней необходимо выполнить УЗИ,чтобы говорить о них.Я более склоняюсь к простатиту.Дискомфорт есть в промежности?
Луиза Римихановна, сейчас говорит дискомфорта нет
Все-таки пролечиться стоит,дабы воспаление не оставило после себя фиброзные изменения(рубец).
-Таваник 500 мг по 1т 1р/с 20 дней
-Лонгидаза 3000 МЕ ректально через день 10 штук
-Бифиформ по капсуле 3р/с 20 дней
-Флуконазол 150 мг 1капсула однократно на 10-й и 20-й день лечения.
Луиза Римихановна, поняла, спасибо большое!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток. По жалобам я бы поставил МКБ на второе место, на первое - воспаление простаты, инфекцию мочевых путей.
Необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия, посев после приема антибиотиков уже не актуален, так как может быть не информативен.
Не данный момент можно
Кимокс по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Сарглюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Далее по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 6 Июля 20202 ответа
- 12 Мая 20216 ответов