Что вас беспокоит?

КТ зуба, нужно ли удалять?

Здравствуйте! Вопрос по возможности лечения зуба, на снимке 4 слева (со штифтом). Зуб не беспокоит. Один врач говорит удалять, другой - лечить. Снимок сделан в КТ в GALILEOS Viewer (чтобы посмотреть, нужно скачать на компьютер, распаковать архив и запустить setup.exe из основной папки): https://disk.yandex.ru/d/OmRpgQzYfW2FUAhttps://disk.yandex.ru/d/OmRpgQzYfW2FUA Что скажете?

нет
32 года
6 Апреля 2023·Просмотров: 450·gubinvitaliy@mail.ru, Санкт-Петербург

К сожалению, проход по ссылкам на КТ тут на сайте блокируется антивирусом Касперского. Для открытия ссылки ,приходится обходить Касперского , возможно это сделать,когда ссылка скачивается с почты, если конечно не повреждены файлы при загрузке в облако в лаборатории. У меня ,во всяком случае так происходит, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса. Если есть прицельный или панорамный снимок ,прикрепите его ,для первичной диагностики ,это обычно бывает достаточно. И ещё желательно фото коронковой части зуба ,чтоб понимать степень сохранности твердых тканей.

Андрей, добрый! Спасибо за ответ, добавил обычный панорамный снимок к вопросу

Андрей, приложил также скриншот из КТ

Спасибо большое за информацию. Если Вы имеете ввиду верхний зуб со штифтом , то это у Вас во рту ( не на снимке) получается правый верхний пятый ,, но не важно. Всего один зуб со щитом ,я во всяком случае увидел на снимке. Каналы запломбированы ,судя по рентгену хорошо, жалоб ,как я понимаю нет на зуб. Да, коронковая часть зуба сильно разрушена, но на мой взгляд, если на КТ не было обнаружено трещин корня, изъянов пломбирования каналов, то за зуб можно побороться. На мой взгляд, принимать решение об удалении такого зуба ,можно только после того ,как провести ревизию качества его восстановления ,как штифт держится , как восстановлена коронковая часть , на сколько сохранены твёрдые ткани зуба. Только после этого можно принемать решение ,как быть с зубом. По протоколу ,мертвые депульпированные зубы ( без нерва) ,воизбежание перелома коронковой части надо покрывать коронкой. Перед протезированием ,положено проводить ревизию качества лечения. Это ,как дом новый на старом фундаменте ,рисков строить ,не убедившись,что фундамент в порядке и выдержит новую постройку. Только по анализу обзорного панорамного снимка нельзя говорить конкретно, он не передаёт всех нюансов происходящего. И обязательно нужен очный осмотр. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых,по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога ортопеда ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на тритейскую консультацию. Если доктор проанализировав ситуацию во рту и КТ с диска послойно во всех трёх плоскостях, не найдет ничего креминального ального, значит зуб действительно надо сохранять. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Принятый ответ

Ещё раз спасибо,за информацию. На мой взгляд, нет ничего креминального. Надо делать ревизию канала, штифт металлический ,извлекается в опытных руках,достаточно легко. Лучьше поставить стекловолоконным штифт, меньше нагрузок на стенки корня ,снижает вероятность возникновения трещины корня. Зуб расположен верхушкой корня практически в гайморовой, гайморова спокойна , у верхушки корня нет по этому срезу изменений . Если вдруг зуб придется удалять,то делать это надо опытному хирургу ,чтоб не перфорировать гайморову пазуху. На мой взгляд, за зуб лучьше побороться. Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях.

Здравствуйте.КТ в программе врачи расшифровывают в личных платных консультациях.К вопросу можете добавить нарезки из КТ интересующих зубов

Анна, добрый! Я вроде и выбирал платно и даже оплачивал 600 рублей, видимо как-то иначе работает сервис. Приложил панорамный снимок.

Анна, приложил также скриншот из КТ

Принятый ответ

Это правый верхний 5 зуб(15 зуб),если по КТ трещин и перелома корня нет то зуб вполне успешно лечиться.При извлечении штифта есть риски перелома или трещины корня,но у опытного врача эти риски минимизированы.

Здравствуйте а как давно лечили этот зуб? И он вообще не беспокоит. Снимок открыть не удалось.

Оксана, добрый! Именно этот года 3 назад. Приложил еще общий снимок и скриншоты КТ

Принятый ответ

Я бы рекомендовала пока ждать, пока ничего не беспокоит зуб в таком состоянии может быть очень долго. Заняться этим зубом всегда успеете, главное помните что в нем проблема. А как что то начнете чувствовать, сразу к врачу лечить сначала всё таки я бы порекомендовала попробовать, а если вообще ни как, то удалять. Если будет болеть

Принятый ответ

Зуб можно переличить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.