Расшифровка анализов. Что принимать? — вопрос №1258194

Question

Расшифровка анализов. Что принимать? — вопрос №1258194

Валерия

276 просмотров

3 февраля 2023

С июля 2022 года началась задержка критических дней. До этого момента цикл всегда был 30 дней. Максимальная задержка достигала 3 месяца. Была на приёме у врача, сделали узи, поставили поликистоз яичников. Назначили анализы. Анализы сдала, но некоторым обстоятельствам не могу посетить врача. Критические дни сейчас так же не регулярно идут. Были одни роды в 2016 году. Через год после родов, начала сильно и быстро поправляться. Рожать шла 90 кг, сейчас мой вес составляет 125 кг. Рост 170. Кожа лица очень испортилась. Последние 2 года постоянно прыщи, которые не проходят. Волосы очень сильно выпадают. Была у трихолога, поставили диагноз андрогенная алопеция. Направили к эндокринологу, узи и анализы в норме. Прошу рассмотреть мои анализы и назначить лечение если это необходимо. Слышала что есть антиандрогенные кок, может они мне помогут. Одним словом не знаю что делать. В зеркало уже смотреться не хочется.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

лица

критический день

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Федосеева Анна Сергеевна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Приложила скрины анализов

Пожаловаться

Федосеева Анна Сергеевна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ваш вес даёт такую клиническую картину из-за избыточной жировой ткани. Она вызывает гормональные нарушения, получается замкнутый круг.
Сейчас нужно обратиться к эндокринологу, чтобы рассмотреть возможность приема метформина, исключить диабет. Инсулинорезистентность у вас уже есть. И подключить диетолога.
Без этих специалистов и вашей сильной мотивации справиться с ситуацией просто приемом КОК не получится.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! прикрепите результаты

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Галимат, здравствуйте. Приложила скрины анализов

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день
Если не планируете пока беременность, то на данный момент единственный выход это КОК: ярина плюс, Диане 35, клайра, анжелик
Можно добавить метформин с целью снижения веса

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Кристина, здравствуйте!
Я правильно поняла что могу выбрать любой из перечисленных кок? А Метформин в какой дозировке принимать есть я буду принимать Ярину?

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

С дозировками и метформином только через эндокринолога..
Кок можно любой из вышеперечисленных, но учтите, что они не решают проблему. Они только убирают симптомы. Как только вы их уберёте, все вернётся обратно. Самый лучший вариант это работа с причиной данного состояния

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Анализы у вас в норме, тестостерон незначительно повышен. А 17-он и ДГэа , ГСПГ вы не сдавали?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Валерия, здравствуйте! Ферритин не видно (обрезано) какой уровень?

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Прикрепила новый файл.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Валерия, ваш ИМТ 43,3 кг/м2 что является морбидным ожирением (ожирение 3ст).

Скажите растяжек красных на животе и бёдрах нет? Давление в норме?

Патология щж исключена.

Пролактин в норме.

Нарушение углеводного обмена нет.

Ферритин низкий, оптимальный уровень не менее 40. Начните приём Ферретаб по 1 капсуле й раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Разделить приём препарата железа временным промежутком не менее 2 часа с приёмом поливииаминами, кальцием, магнием, молочкой,кофе.

Посмотреть витамин Д, исключить его дефицит. Норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60

Худеть самостоятельно с таким имт очень сложно. Можно добавить препарат для лечения ожирения. Самый эффективный Саксенда,но дорогой и сейчас появились подделки. Оптимальный вариант Ксеникал(орлистат).

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Миф о том что "после 18:00 не поём и похудею" Забудьте, заработаете себе только расстройство пищевого поведения. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если давление норм и растяжек нет, то эндокринной патологии нет. Восстановить ферритин, исключить дефицит витамина Д. И снижать вес. В этом причина ваших симптомов??

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, растяжки есть и очень большие. Они то ярко красного цвета, то обычные бледные. Давление бывает повышенное и последнее время это тоже частое явление.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда необходимо исключить патологию надпочечников. Сдать кортизол вечерней слюны в 23:00. И утром отнести пробирку в лабораторию. Если этот анализ будет сомнительный, тогда провести тест с 1 мг дексаметазона. Его принимают 1 мг вечером в 23:00 и утром до 9часов сдают кровь. Так же повышенное давление необходимо сдать альдостерон, ренин и их соотношение. Анализ суточной мочи на метонефрины

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо Вам огромное!
Я обязательно сдам все анализы. Скажите пожалуйста, я смогу потом найти вас на этом же сайте для дальнейшей консультации?

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, ещё мне делали узи надпочечников, сказали что по узи всё в норме. Или анализы могут показать другое?

Пожаловаться

Валерия, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, и скажите пожалуйста как понять что анализ будет сомнительный?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Скажите какое давление у Вас? Растяжки в области живота или бёдер? Если есть то какого цвета?
Выделения из молочных желёз?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Проблемы с циклом идут из-за инсулинорезистентности. Инсулин повышен. Но в отдельности его не оценивают. Смотрят обязательно в нагрузке с глюкозой. Нужно проводить глюкозотолерантный тест. Далее назначать препарат метформина. Исходя из вышеуказанного, инсулинорезистентность есть. Яичники перестраиваются и начинают активно вырабатывать Андрогены из-за избыточного уровня эстрогенов в жировой ткани.
Основная пичина-лишний вес. Над этим надо работать долго, но нужно для вашего же здоровья.
Начинайте с психологической составляющей. Есть надо когда вы хотите и чувствуете голод. При этом можно есть то, что вам нравится.
Не надо есть, когда вы чувствуете приятный аромат еды, но не имеете голода. Еда должна быть для энергии. Стараться не заедать стресс едой. Спать по ночам.
Имт у вас высокий. Показано наначеоие препаратов для снижения веса(субитрамин или орлистат).

Также надо учитывать дефицит возможных микроэлементов и витаминов, провоцирующим лишний вес. Сдать их обязательно. Витамин Д, витамин б12, б2, магний. Далее коррекция, витаминов.
Кок в вашем случае не поможет, тк высокий вес имеет слишком большой риск тромбозов. Их применение не оправдано.
Поскольку есть растяжки на теле, сдайте кортизол в слюне.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прокомментировать исследования и консультация по лечению

3 ответа

29 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

У ребёнка после любой физической нагрузки кашель сухой.

1 ответ

21 сентября 2022

Роза

Вопрос закрыт

Синдром ВПВ

1 ответ

4 марта 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Шишка в области подмышки

6 ответов

20 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T11:06:20+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

УЗИ не покажет функциональную способность надпочечника. По референсы в лаборатории, если будет незначительно выходить за референс, то далее продолжить диагностику. Да на данном сайте можете найти

Принятый ответ