Что вас беспокоит?
Полиморфизмы при приеме кок
Добрый день! Прошу помочь расшифровать исследование генов гемостаза. Найдены полиморфизмы. сама изучала информацию, не все играют значительную роль в системе гемостаза, а также если гетерозиготный генотип, то вариант неблагоприятного действия 50/50. Возможно я не права. Есть ли РЕАЛЬНЫЕ риски в моей случае при приеме кок, возможной операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, считаются нормальными вариантами генов; на прием КОК не влияют. По сути, в этом анализе нужно сдавать только первые 2, остальные бесполезны.
Диляра, подскажите, а какие анализы стоит сдать перед приемом кок? коагулограмму (с Д-димер), гомоцистеин?
еще в анамнезе была преждевременнная отслойка плаценты на 36неделе, экстренное кесарево....мой гинеколог говорит, что это из-за мутаций в генах происходит во основном...так ли это?
Диляра, ранее коагулограмму сдавала, во время беременности и так...но не расширенную, без д-димер. Все показатели были в норме.
Перед приемом КОК требуется оценка факторов риска: нет ли у вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не были ли у вас или у ваших родственников тромбозов до 50 лет?
Перечисленные вами анализы бесполезны в плане рисков определения рисков тромбообразования, так как на данный момент вообще не существует анализов, которые могут достоверно предсказать риски тромбообразования, поэтому мы оцениваем факторы риска. Но гомоцистеин сдать можно, так как это отражает дефицит витаминов группы В, которые могут снижаться на фоне приема КОК.
Преждевременная отслойка плаценты не связана со свёртывающей системой крови, из-за мутаций это не происходит. Единственное, что можно исключить, это антифосфолипидный синдром: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Диляра, курю, тромбозов у родственников до 50 лет не было, у дедушки была сосудистая катастрофа после 60.
Принятый ответ
Курение, даже если не является абсолютным противопоказанием, будет повышать риски тромбообразования при приеме КОК. Может даже потребоваться назначение антикоагулянтов в ситуациях, повышающих риски тромбообразования: длительные перелёты, большие хирургические вмешательства, иммобилизация, обширные тяжелые травмы, тяжелое течение системных инфекций и др.
Также рекомендуется соблюдать принципы здорового образа жизни: соблюдение питьевого режима, ограничение в рационе быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; физической активности не менее 150 минут в неделю.
Здравствуйте, Юлия, данных за тромбофилию у вас нет, риска тромбозов - прием кок разрешен
Мария, здравствуйте! Спасибо за ответ. Стоит ли сдать расширенную коагулограмму (с д-димер) и гомоцистеин перед приёмом кок?
Принятый ответ
Мутаций в генах фолатного цикла у вас нет, поэтому гомоцистеин проверять не надо
Стандартную коагулограмму, да, надо сдать
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202224 ответа
- 1 Февраля 202311 ответов
- 18 Февраля 20247 ответов
- 12 Июня 20249 ответов