Что вас беспокоит?
Система гемостаза скрининг, приём КОК
Здравствуйте, около года принимаю Джес. Перед приемом КОК гинеколог назначил АЧТВ и Д димер результаты были в норме. На данный момент решила перепроверить и сдать развёрнутый анализ оказалось что Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) понижен. Подскажите я очень переживаю о чем говорит понижение данного анализа ? Могут ли образоваться тромбы? Продолжать ли приём КОК?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Ничего критичного по результатам коагулограммы не выявлено. Изолированное снижение АЧТВ пока никакой угрозы не несет и не является противопоказанием к продолжению терапии.
Не было ли у Вас в анамнезе тромбозов/тромбофлебитов сосудов конечностей?
Проверяли генетические маркеры тромбофилии перед началом гормональной терапии?
Сергей, здравствуйте! тромбозов/тромбофлебитов сосудов конечностей никогда не было. 1 раз воспалилась вена на руке после забора крови был флебит (15 лет назад). Сделали узи вен, анализы было все в норме. Больше никаких проблем с венами не было. Планирую в ближайшее время узи вен нижних конечностей. Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях ?
Генетические маркеры тромбофилии не сдавала. В связи с чем может быть понижен данный анализ ?
Понижение АЧТВ вполне возможно на фоне терапии КОК, все препараты данного ряда способные некоторым образом стимулировать свертывающую систему.
Обычно перед началом терапии нужно проверять генетические маркеры (хотя бы F2, F5) чтобы не пропустить наследственную предрасположенность к тромбообразованию..
Сергей, большое спасибо )
На здоровье!)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Изменения в анализах нормальные при приеме КОК, но риск тромбозов при приеме КОК невозможно определить по анализам, это определяется по факторам риска: нет ли у вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов до 50 лет?
Диляра, здравствуйте! Варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии - нет. Бывают переодически головные боли напряжения. Так же бывает синусовая тахикардия других тяжёлых сопутствующих заболеваний вроде нет. У моей бабушки был тромбоз но на сколько я знаю в возрасте старше 50 лет. Подскажите нужны ли дополнительные обследования ? Продолжать ли приём КОК?
Противопоказаний для приема КОК у Вас в данный момент не выявлено; показаний для дополнительных исследований также нет, но я бы советовала проконтролировать уровень гомоцистеина и липидограмму.
Диляра, большое спасибо )
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, критичных отклонений по коагулограмме у вас нет - вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализа крови необходимо выпивать стакан воды натощак
Приём кок можно продолжить принимать
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20234 ответа
- 17 Июня 202412 ответов
- 16 Марта 20251 ответ