Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Здравствуйте уважаемые доктора. Моему папе 69 лет три дня назад после того как по поднимал тяжесть во время мочеиспускании пошла кровь. Ничего не болит, температуры нет. Такое уже было месяц назад, один раз и закончилась. Вот третий день кровь то есть, то нет. Бывают даже сгустки. Из анализов сдали только ПСА и общий анализ крови. Еще посетили уролога, поставили диагноз гиперплазия предстательной железы. Верный ли диагноз и правильно ли выписано лечение?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо обследование: бакпосев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Общий анализ крови, сахар крови, креатинин, исследование осадка мочи на атипичные клетки. УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Необходимо выполнить урофлоуметрию. Заполнить опросник IPSS.
К лечению можно добавить Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней, Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Далее по результатам обследования.
Владимир, здравствуйте. спасибо за ответ. На узи записаны на завтра. Не опасно ли эта ситуация, что кровь т идет То нет. И не требует ли срочной госпитализации???
Нет, срочной госпитализации не требуется. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов, ограничить физические нагрузки.
Владимир, спасибо большое.
Всего доброго. Если кровотечение повторится, тогда лучше госпитализировать. Если состояние и мочеиспускание относительно удовлетворительное, то обязательно обследование и далее по результатам.
Здоровья вам и вашим близким!
?
Принятый ответ
Добрый день.УЗИ мочевого пузыря,почек,ТРУЗИ выполняли вам?
Луиза, Здравствуйте нет еще, только записались на следующей неделе. Беспокоит то что кровь то идет то нет. Опасна ли эта ситуация, может стоит вызвать скорую. Чувствует себя папа нормально.
Вообще,примесь крови требует обследования в условиях стационара,желательно бы госпитализировать и «на месте» определиться с диагнозом.Это может быть и опухоль мочевого пузыря,и мочекаменная болезнь,и воспаление.
Луиза, спасибо большое
Луиза, здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня прошли УЗИ. Написали про новообразование. Подскажите это уже точно рак?
Здоровья папе!Пожалуйста.
Луиза, скажите пожалуйста при аденоме простаты тоже может быть кровь? Или уролог у которого мы были не тот диагноз поставил??
Чтобы поставить диагноз,необходимо дообследование.Предположительно он вам выставил аденому.Из опыта ,когда у возрастных мужчин примесь крови,часто выявляется,что это либо камень,либо опухоль.Поэтому тактика зависит от диагноза,который будет определён после полного обследования,вплоть до КТ,МРТ
Поэтому кровь в моче у мужчин нельзя игнорировать.
Луиза, спасибо за ответ. Будем до обследоваться
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! При таком симптоме нужно комплексно пройти дообследование: общий анализ мочи, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы, секрет предстательной железы.
Пить достаточно жидкости. Клюквенный морс. Без результатов анализов, можно канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день 14 дней или фитолизин по 1 чайной ложке, развести в 1/2 стакана воды * 3 раза в день после еды 10 - 14 дней. Фурагин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней.
Если сильная примесь крови в моче - макрогематурия, то лучше вызвать скорую помощь, Вас доставят в дежурную больницу, в приёмном отделении проведут диагностику.
Галина, спасибо большое.
Галина, здравствуйте. Можете посмотреть протокол УЗИ. Сегодня сделали. Нашли новообразование, это точно говорит о раке? Протокол приложу ко всем анализам.
Да. При бессимптомной макрогематурии выявляться могут также новообразования. Обнаружилось образование в мочевом пузыре, необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием, консультация онкоуролога. Решение вопроса о проведении цистоскопии.
Принятый ответ
День добрый.Нужно полноценное урологическое обследование. Лечение скудное. Судя по анализу есть воспалительный фактор! В моче превышены не только эритроциты но и лейкоциты.
Вероятнее это обострения мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты, возможно почек, циститы для мужчин не характерны.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1.пересдать общий анализ мочи и желательно бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, глюкоза)
3. Выполнить !!! УЗИ почек и мочевого пузыря, помимо ТРУЗИ (простаты)
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Пока Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания, вероятно придется пить А/б, подобрать его можно по посеву)
2. Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут длительно (на фоне приема может пропасть сперма, если актуально, не пугаться)
3. Канефрон-Н или Цистон по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней, далее свечи Витапрост перед сном 10 дней
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам дообследование.
Дмитрий, спасибо большое. Очень переживаем, что это что то серьезное и мы можем упустить время, почему нет боли.
Такое бывает. Нужно дообследоваться ?♂️
Принятый ответ
Добрый день!
Кровь в моче - это экстренная ситуация!
Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Алексей, спасибо большое. Ездили в приемный покой, в больницу не положили, город маленький, нет урологического отделения. Сказали в понедельник идти на прием к урологу.
Здравствуйте. При гематурии показано выполнение УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи, цистоскопии и КТ -урографии.
Ну вот этот диагноз и предполагала я.Да,другого диагноза быть не может.МРТ органов малого таза,консультация онколога.
Луиза, спасибо большое.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201831 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 20192 ответа