Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1339220

Что вас беспокоит?

Не проходит насморк у ребенка

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Моему ребенку 2.3, беспокоили густые сопли желтого цвета, заложенность в носу, ребенок дышит ртом, ночью кашель из-за сопель, которые слышно в горле. Сдали риноцитограмму и мазок на микрофлору, выявили стрептококк. Так как проблема не первый месяц и были опробованы разные капли, назначили антибиотик на основании анализа на чувствительность к антибиотикам, плюс назначили бактериофаг, Назонекс, Виброцил и Эриус. В течение 10 дней я все соблюдала согласно схеме врача. Придя на повторный прием, врач сказал, что воспаление уменьшилось, аденоиды, которые изначально написала 2-ой степени исправила на 1-ую степень, сказала, что слизь по горлу больше не стекает, как стекала до этого, сопли теперь не гнойно-желтого цвета, а светлые, но еще густые, кашель исчез, назначила явку через месяц. Но дело в том, что сопли до конца не прошли и ребенок так же продолжает дышать ртом периодически, так же выделяются сопли из носа, так же его дыхание затруднено. С чем это может быть связано? Ведь мы уже столько всего сделали, а проблема так и не уходит. Очень переживаю из-за этого. Прикреплю крайний анализ крови перед приемом Лора и риноцитограмму. Повторную больше не делали, так как вчера только закончили курс антибиотиков.

8 Апреля 2023·Просмотров: 2546·Анастасия

Здравствуйте, Анастасия, смотрю анализы. Посмотрел, по анализу крови перенесенная вирусная инфекция. По риноцитограмме большое количество лейкоцитов и нейтрофилов. Есть чувствительность к пиобактериофагу комплексному..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте
Мы на основании этого анализа пропили антибиотики, пиобактериофаг капаю до сих пор, так же назонекс на 1 месяц назначили
Вопрос создала из-за того, что не понимаю почему после лечение антибиотиками еще сохраняется и заложенность, и насморк. Хотя и улучшения тоже значительные после лечение, но не до конца прошло все. С чем может быть связано?

при вирусной инфекции антибиотики не помогают.

Здравствуйте.
Сколько в целом длится насморк?
Сколько дней прошло после того как слизь изменила цвет?

Ангелина, проблема началась с сентября 2022 года, я стала замечать, что насморк стал иметь более затяжную форму, если раньше он проходил за 3-5 дней, то потом стал по 10-14 дней, иногда больше, но проходил. А тут в 03.03.2023 года снова начался насморк, сначала как обычный, прозрачный, а потом прошло 2 недели, он так и не прошел, а стал желтый, густой, поэтому вот сдали риноцитограмму и на микрофлору, так как подозрение на бактерию были.
Цвет поменялся примерно 3 дня назад, к тому времени сын пропил уже 7 дней антибиотики.

Принятый ответ

По риноцитограмме бактериальное воспаление, осмотр Лора подтверждает аденоидит, который может длиться до месяца от начала лечения.
Динамика уже положительная, это очень хорошо.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Назонекс до месяца

Здравствуйте. Назонекс продолжаете делать?

Анализ крови соответствует возрастной норме. Воспалительных проявлений по нему не было.
По риноцитограмме воспалительный характер скорее бактериальной природы.

Дома не сухой жаркий воздух?

Яна, Назонекс назначили месяц пшикать, поэтому продолжаю, да
Антибиотики пропили по назначению врача, так же продолжаю бактериофаг капать в нос в течение 2-х недель назначили
Дома 22 градуса, вроде бы не сухо
После лечения есть значительные улучшения, но беспокоит то, что насморк еще сохраняется все равно

Принятый ответ

При аденоидитах может насморк затягиваться. Основным его лечением является применение гормональных спреев ( назонекс) курсом 1-3 месяца индивидуально.
Учитывая, что были бактериальные наслоения и есть чувствительность к пиобактериофагу можно его продолжать по схеме.

Важно на протяжении всего периода лечения назонексом увлажнять нос. Да и после посещения общественных мест всегда промывать нос изотоническим солевым раствором.
Обязательно соблюдать питьевой режим воды, объемом 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.

Температура воздуха дома должна быть 20-22 °, влажность 50-60 %.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.

Из физиопроцедур могу посоветовать проделать курс магнитолазеротерапии иммунокоррективной на лор органы и рефлексогенные точки. Курс 10 дней.

Анастасия, добрый день. При аденоидите слизь может образовываться в течение месяца, ребенок может подкашливать. воспалительного процесса уже нет, а гиперсекреция слизи сохраняется длительно. Я бы рекомендовала аквамарис 2-3 раза в день, назонекс на ночь еще дней 5.

Анастасия, спасибо вам
После вашего ответа теперь стало понятно, почему сохраняется слизь. Нам по назначению Назонекс аж на месяц продлили, потом явка к Лору на проверку. Так же оставили бактериофаг до 2-х недель в нос. И пшикаю аквамарис с декспантенолом. Все правильно делаю?

Принятый ответ

Все верно. Удачи и здоровья вам!

Здравствуйте!Анализ крови соответствует возрастной норме,в риноцитограмме воспаление на фоне бактериальной микрофлоры,поэтому все лечение было грамотным и правильным.Аденоидит может тянуться долго,даже после лечения могут быть последствия в виде затрудненного носового дыхания,слизи,храпа по ночам,тут два выхода:либо подключите физиотерапию для полного восстановления и устранения остаточных явлений,либо орошать дезринитом(гормон местного действия)по 1 дозе&1 р/д-7 дней(на ночь).

Айнур, здравствуйте, спасибо за ответ
Вместо дезринита можно Назонекс оставить? Или это разные препараты? Его лор сказал пшикать 1 месяц аж, потом явка к нему на осмотр. Так же оставили бактериофаг до 2-х недель в нос и аквамарис. Все это делаю. Правильно?

Принятый ответ

Можно,эти препараты одно и тоже,дезринит дешевле просто,и лечение флагами продолжайте,но если в течении 5-7 дней не будет результата,подключите физиотерапию!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови отличный,в риноцитограмме воспаление на фоне бактериальной микрофлоры. Аденоидит может тянуться долго. Назначенное лечение продолжайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.