Консультация педиатра /

Не проходит насморк у ребенка — вопрос №1339220

2239 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Моему ребенку 2.3, беспокоили густые сопли желтого цвета, заложенность в носу, ребенок дышит ртом, ночью кашель из-за сопель, которые слышно в горле. Сдали риноцитограмму и мазок на микрофлору, выявили стрептококк. Так как проблема не первый месяц и были опробованы разные капли, назначили антибиотик на основании анализа на чувствительность к антибиотикам, плюс назначили бактериофаг, Назонекс, Виброцил и Эриус. В течение 10 дней я все соблюдала согласно схеме врача. Придя на повторный прием, врач сказал, что воспаление уменьшилось, аденоиды, которые изначально написала 2-ой степени исправила на 1-ую степень, сказала, что слизь по горлу больше не стекает, как стекала до этого, сопли теперь не гнойно-желтого цвета, а светлые, но еще густые, кашель исчез, назначила явку через месяц. Но дело в том, что сопли до конца не прошли и ребенок так же продолжает дышать ртом периодически, так же выделяются сопли из носа, так же его дыхание затруднено. С чем это может быть связано? Ведь мы уже столько всего сделали, а проблема так и не уходит. Очень переживаю из-за этого.
Прикреплю крайний анализ крови перед приемом Лора и риноцитограмму. Повторную больше не делали, так как вчера только закончили курс антибиотиков.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, смотрю анализы. Посмотрел, по анализу крови перенесенная вирусная инфекция. По риноцитограмме большое количество лейкоцитов и нейтрофилов. Есть чувствительность к пиобактериофагу комплексному..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте
Мы на основании этого анализа пропили антибиотики, пиобактериофаг капаю до сих пор, так же назонекс на 1 месяц назначили
Вопрос создала из-за того, что не понимаю почему после лечение антибиотиками еще сохраняется и заложенность, и насморк. Хотя и улучшения тоже значительные после лечение, но не до конца прошло все. С чем может быть связано?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусной инфекции антибиотики не помогают.
Педиатр
Здравствуйте.
Сколько в целом длится насморк?
Сколько дней прошло после того как слизь изменила цвет?
Клиент
Ангелина, проблема началась с сентября 2022 года, я стала замечать, что насморк стал иметь более затяжную форму, если раньше он проходил за 3-5 дней, то потом стал по 10-14 дней, иногда больше, но проходил. А тут в 03.03.2023 года снова начался насморк, сначала как обычный, прозрачный, а потом прошло 2 недели, он так и не прошел, а стал желтый, густой, поэтому вот сдали риноцитограмму и на микрофлору, так как подозрение на бактерию были.
Цвет поменялся примерно 3 дня назад, к тому времени сын пропил уже 7 дней антибиотики.
Педиатр
По риноцитограмме бактериальное воспаление, осмотр Лора подтверждает аденоидит, который может длиться до месяца от начала лечения.
Динамика уже положительная, это очень хорошо.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Назонекс до месяца
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Назонекс продолжаете делать?

Анализ крови соответствует возрастной норме. Воспалительных проявлений по нему не было.
По риноцитограмме воспалительный характер скорее бактериальной природы.

Дома не сухой жаркий воздух?
Клиент
Яна, Назонекс назначили месяц пшикать, поэтому продолжаю, да
Антибиотики пропили по назначению врача, так же продолжаю бактериофаг капать в нос в течение 2-х недель назначили
Дома 22 градуса, вроде бы не сухо
После лечения есть значительные улучшения, но беспокоит то, что насморк еще сохраняется все равно
Педиатр
При аденоидитах может насморк затягиваться. Основным его лечением является применение гормональных спреев ( назонекс) курсом 1-3 месяца индивидуально.
Учитывая, что были бактериальные наслоения и есть чувствительность к пиобактериофагу можно его продолжать по схеме.

Важно на протяжении всего периода лечения назонексом увлажнять нос. Да и после посещения общественных мест всегда промывать нос изотоническим солевым раствором.
Обязательно соблюдать питьевой режим воды, объемом 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.

Температура воздуха дома должна быть 20-22 °, влажность 50-60 %.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.

Из физиопроцедур могу посоветовать проделать курс магнитолазеротерапии иммунокоррективной на лор органы и рефлексогенные точки. Курс 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Анастасия, добрый день. При аденоидите слизь может образовываться в течение месяца, ребенок может подкашливать. воспалительного процесса уже нет, а гиперсекреция слизи сохраняется длительно. Я бы рекомендовала аквамарис 2-3 раза в день, назонекс на ночь еще дней 5.
Клиент
Анастасия, спасибо вам
После вашего ответа теперь стало понятно, почему сохраняется слизь. Нам по назначению Назонекс аж на месяц продлили, потом явка к Лору на проверку. Так же оставили бактериофаг до 2-х недель в нос. И пшикаю аквамарис с декспантенолом. Все правильно делаю?
Педиатр
Все верно. Удачи и здоровья вам!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!Анализ крови соответствует возрастной норме,в риноцитограмме воспаление на фоне бактериальной микрофлоры,поэтому все лечение было грамотным и правильным.Аденоидит может тянуться долго,даже после лечения могут быть последствия в виде затрудненного носового дыхания,слизи,храпа по ночам,тут два выхода:либо подключите физиотерапию для полного восстановления и устранения остаточных явлений,либо орошать дезринитом(гормон местного действия)по 1 дозе&1 р/д-7 дней(на ночь).
Клиент
Айнур, здравствуйте, спасибо за ответ
Вместо дезринита можно Назонекс оставить? Или это разные препараты? Его лор сказал пшикать 1 месяц аж, потом явка к нему на осмотр. Так же оставили бактериофаг до 2-х недель в нос и аквамарис. Все это делаю. Правильно?
Педиатр
Можно,эти препараты одно и тоже,дезринит дешевле просто,и лечение флагами продолжайте,но если в течении 5-7 дней не будет результата,подключите физиотерапию!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови отличный,в риноцитограмме воспаление на фоне бактериальной микрофлоры. Аденоидит может тянуться долго. Назначенное лечение продолжайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключения мрт
17 мая 2020
Стас, Москва
Вопрос закрыт
Температура
6 февраля 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Концентрация ДНК С.albicans превышает 10^2 ГЭ/мл
7 февраля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Анализы у грудничка
13 декабря 2022
Диляра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 мая 2023
Валерия, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск