Повышены лейкоциты в моче у ребенка — вопрос №1339215

Question

Повышены лейкоциты в моче у ребенка — вопрос №1339215

Оксана

481 просмотр

8 апреля 2023

Добрый день! Со вчерашнего вечера у ребенка (4 г) поднялась температура. Сбивается плохо, недавно поднялась до 39,6. Сейчас получили анализы мочи, лейкоциты сильно превышены. Подскажите, это пиелонефрит? Необходимо принимать антибиотики? Что делать!?? Заранее благодарю!!!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенка

заранее благодарю

вчерашний вечер

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Анализ ещё не видно. Кровь сдавали?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, мочу прикрепила, кровь еще не сдавали, предпосылок не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, пока не сдавали

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Общего анализа мочи нет, правильно я поняла? Кровь тоже надо бы сдать в таком случае. Если общий анализ мочи с воспалением, то посев мочи на флору и начать антибиотик.
Жалобы на что-то есть, кроме температуры?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, прикрепила ОАМ. Больше жалоб нет

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

В бланке УЗИ написано "состояние после оперативного лечения". По какому поводу была операция?
По оам повышен белок, тоже говорит о воспалении.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, ПМР, эндопластика мочеточника год назад

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Желательно сдать клинический анализ крови, посев мочи, начать приём антибиотика.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, жидкий стул

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Как часто стул? Когда начался?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, начался сегодня, был два раза

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Можно дать смекту, но не вместе с другими лекарствами.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью.
Жалобы при мочеиспускании есть?
Боли в животе?
Оак не сдавали?
Собирали правильно?
Подмыли с мылом и писали сразу в стерильную баночку?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ангелина, ОАМ пока не пришел, только Нечипоренко. Предпосылок вообще никаких не было, только результаты Узи (взвесьобнаружили), поэтому и сдали мочу. А ночью температура

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 апреля 2023

Педиатр

В таком случае сначала ждём оам.
При сохранении воспалительных изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
И сразу после сдачи начинает курс антибактериальной терапии ( амоксиклав/ флемоклав)

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ангелина, прикрепила ОАМ

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ангелина, из жалоб- начался жидкий стул

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ангелина, собирали мочу правильно, дополнительные жалобы-жидкий стул

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 апреля 2023

Педиатр

По оам повышен белок, жидкий стул может быть и при пиелонефрите.
Ранее реьенок принимал антибиотики?
Когда и какие?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ангелина, да, принимала, раз в полгода стабильно, последний раз в декабре 22 суммамед

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Помимо лейкоцитов в моче, остальные показатели в норме? Белок отр?
Можете приложить анализ?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, ОАМ пока не пришел

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, кровь не сдавали, не было предпосылок. В четверг сдали только ямочк

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля 2023

Педиатр

Так поняла
У вас по Нечипоренко анализ пришёл, но по нему выраженное воспаление, лейкоцитов очень много
Давайте дождёмся ОАМ, прикрепите и посмотрим его
Напишите комментарий, чтоб я посмотрела

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, приложила еще результаты узи, из за него в принципе и пошли мочу сдавать, других симптом не было, как приедет ОАМ приложу

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, прикрепила ОАМ

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля 2023

Педиатр

Да, анализ посмотрела
В ОАМ белок тоже есть, все таки воспалительный процесс идёт
В идеале сдать на чувствительность мочу, либо начать приём желательно с цефалоспоринов (супракс, панцеф) так как пенициллиновый ряд(амоксиклав и т.д) не рекомендуется из-за резистентность к кишечной палочке.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, дополнительные жалобы-начался жидкий стул

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля 2023

Педиатр

Сколько раз был? Жидкий как вода или более кашицеобразный?
Температура какая?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, температура 39,6, сбивается нурофеном плохо, до 37,5-38 и поднимается обратно через 2 часа. Понос кашицей, был два раза сегодня

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Оксана, здравствуйте! Анализ крови не прикрепился. КАк мочу собирали? Только мочу сдавали или ещё кровь? Какие-то симптомы, кроме лихорадки, есть?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ольга, ОАК пока не сдавали, только мочу. ОАМ пока не готов, только Нечипоренко.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Тогда нужно ОАМ дождаться для начала и сдать ОАК. Если там тоже лейкоциты и бактерии, то нужен будет посев мочи на стерильность и дальнейшее лечение антибиотиками. Не обязательно это именно пиелонефрит, может быть и инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит). Пока не придёт ОАМ, лечите симптоматически (обильное питьё, жаропонижающие).

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ольга, прикрепила ОАМ

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В ОАМ явных воспалительных изменений нет, уровень лейкоцитов в норме, немного белок повышен (это может быть связано и с рефлюкс-нефропатией, описанной по УЗИ). В связи с чем ребёнка оперировали? Были ли раньше инфекции мочевыводящих путей?.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ольга, пиелонефрит был в 6 мес, у нас ПМР, делали эндопластику мочеточника

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Ольга, дополнительно начался жидкий стул

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 8 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте!Если есть общий анализ мочи,выложите,пожалуйста,и общий анализ крови.По анализу по Нечипоренко явное бактериальное воспаления,рекомендую дополнительно сдать анализ мочи на посев завтра и с завтрашнего дня начать курс антибактериальной терапии Амоксиклав курсом 10 дней.Плюс подключить необходимо фурамаг на 14 дней.Напишите вес ребёнка,распишу дозировки.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Айнур, ОАМ пока не пришел, кровь не сдавали. Вес ребенка- 18 кг

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Айнур, мы постоянно пьем фурагин на ночь по 0,5 таблетки

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Айнур, прикрепила ОАМ

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 8 апреля 2023

Педиатр

Амоксиклав(либо аугментин) 400 мг утром 5 мл,вечером 4 мл-10 дней
Фурамаг продолжить
В анализе мочи лейкоцитарный эстераза так же свидетельствует о большом количестве лейкоцитов,то есть воспаления,протеинурия (белок) так же наблюдается при пиелонефрите.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Айнур, дополнительно начался жидкий стул

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 8 апреля 2023

Педиатр

Оксана, здравствуйте. Я так понимаю, у Вас девочка. А по какому поводу было оперативное лечение?

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Светлана, ПМР, эндопластика мочеточника

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 8 апреля 2023

Педиатр

Ну, тогда вероятнее всего пиелонефрит, поскольку существует неравномерное развитие обеих почек: левая меньших размеров с неравномерным паренхиматозным слоем и расширением ЧЛС в правой почке (по заключению УЗИ). В таких случаях функции почек тоже изменены. Возможно на фоне перенесенной вирусной или бактериальной инфекций, кишечных дисфункций возникло воспаление. Надо было еще и одновременно ОАК сдать для полной картины. Если высокая температура и изменения в анализах, то скорее всего антибактериальная терапия понадобится. Девочек еще положено показывать с такими симптомами и анализами детскому гинекологу со взятием мазка (мазок поверхностный) для исключения параллельно вульвита или вульвовагинита и лечить комплексно.

Пожаловаться

Оксана, 8 апреля 2023

Клиент

Светлана, дополнительные жалобы-начался жидкий стул

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 8 апреля 2023

Педиатр

Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить маленькими порциями, количество кормлений 5-6 в день. Энтеросгель по 1\2 ч.л. 3-4 раза в день. Аципол по 1 капс. 3 раза в сутки за 30 минут до кормления. Если сохраняется учащенный жидкий стул- осмотр врача или вызов скорой помощи во избежании развития обезвоживания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак простаты

6 ответов

1 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура несколько дней, плохие анализы

5 ответов

16 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:02:15+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 апреля 2023

Педиатр

В таком случае лучше супракс/ панцеф курсом 7 дней из рассчета 8 мг/кг веса ребёнка в сутки.
Но сначала обязательно слать мочу на посев.

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T17:24:35+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля 2023

Педиатр

При интоксикации и при пиелонефрит может быть жидкий стул. Необходимо обязательно дообследование, возможно даже в стационаре, так как температура стойко держится

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T02:08:59+03:00

Доброе утро! В таком случае лихорадка, возможно, связана с вирусной кишечной инфекцией, хотя диарея может быть и вторичной на фоне инфекции МВП. Если стул 3 раза и чаще добавьте сорбент ("Смекту" или "Полисорб"). Советую сдать ОАК, он поможет разобраться ОКИ это или пиелонефрит.

Баламедова Айнур, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T17:22:57+03:00

Хотела Вам расписать тут еще дополнительно пробиотики,но эта ситуация напоминает уже почечную недостаточность!Жидкий стул сигнал,поэтому в больницу ложитесь обязательно!!!Там тотальный осмотр и контроль будет.