Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты в моче у ребенка
Добрый день! Со вчерашнего вечера у ребенка (4 г) поднялась температура. Сбивается плохо, недавно поднялась до 39,6. Сейчас получили анализы мочи, лейкоциты сильно превышены. Подскажите, это пиелонефрит? Необходимо принимать антибиотики? Что делать!?? Заранее благодарю!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Анализ ещё не видно. Кровь сдавали?
Зоя, мочу прикрепила, кровь еще не сдавали, предпосылок не было
Зоя, пока не сдавали
Общего анализа мочи нет, правильно я поняла? Кровь тоже надо бы сдать в таком случае. Если общий анализ мочи с воспалением, то посев мочи на флору и начать антибиотик.
Жалобы на что-то есть, кроме температуры?
Зоя, прикрепила ОАМ. Больше жалоб нет
В бланке УЗИ написано "состояние после оперативного лечения". По какому поводу была операция?
По оам повышен белок, тоже говорит о воспалении.
Зоя, ПМР, эндопластика мочеточника год назад
Желательно сдать клинический анализ крови, посев мочи, начать приём антибиотика.
Зоя, жидкий стул
Как часто стул? Когда начался?
Зоя, начался сегодня, был два раза
Можно дать смекту, но не вместе с другими лекарствами.
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью.
Жалобы при мочеиспускании есть?
Боли в животе?
Оак не сдавали?
Собирали правильно?
Подмыли с мылом и писали сразу в стерильную баночку?
Ангелина, ОАМ пока не пришел, только Нечипоренко. Предпосылок вообще никаких не было, только результаты Узи (взвесьобнаружили), поэтому и сдали мочу. А ночью температура
В таком случае сначала ждём оам.
При сохранении воспалительных изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
И сразу после сдачи начинает курс антибактериальной терапии ( амоксиклав/ флемоклав)
Ангелина, прикрепила ОАМ
Ангелина, из жалоб- начался жидкий стул
Ангелина, собирали мочу правильно, дополнительные жалобы-жидкий стул
По оам повышен белок, жидкий стул может быть и при пиелонефрите.
Ранее реьенок принимал антибиотики?
Когда и какие?
Ангелина, да, принимала, раз в полгода стабильно, последний раз в декабре 22 суммамед
Принятый ответ
В таком случае лучше супракс/ панцеф курсом 7 дней из рассчета 8 мг/кг веса ребёнка в сутки.
Но сначала обязательно слать мочу на посев.
Здравствуйте
Помимо лейкоцитов в моче, остальные показатели в норме? Белок отр?
Можете приложить анализ?
Виктория, ОАМ пока не пришел
Виктория, кровь не сдавали, не было предпосылок. В четверг сдали только ямочк
Так поняла
У вас по Нечипоренко анализ пришёл, но по нему выраженное воспаление, лейкоцитов очень много
Давайте дождёмся ОАМ, прикрепите и посмотрим его
Напишите комментарий, чтоб я посмотрела
Виктория, приложила еще результаты узи, из за него в принципе и пошли мочу сдавать, других симптом не было, как приедет ОАМ приложу
Виктория, прикрепила ОАМ
Да, анализ посмотрела
В ОАМ белок тоже есть, все таки воспалительный процесс идёт
В идеале сдать на чувствительность мочу, либо начать приём желательно с цефалоспоринов (супракс, панцеф) так как пенициллиновый ряд(амоксиклав и т.д) не рекомендуется из-за резистентность к кишечной палочке.
Виктория, дополнительные жалобы-начался жидкий стул
Сколько раз был? Жидкий как вода или более кашицеобразный?
Температура какая?
Виктория, температура 39,6, сбивается нурофеном плохо, до 37,5-38 и поднимается обратно через 2 часа. Понос кашицей, был два раза сегодня
Принятый ответ
При интоксикации и при пиелонефрит может быть жидкий стул. Необходимо обязательно дообследование, возможно даже в стационаре, так как температура стойко держится
Оксана, здравствуйте! Анализ крови не прикрепился. КАк мочу собирали? Только мочу сдавали или ещё кровь? Какие-то симптомы, кроме лихорадки, есть?
Ольга, ОАК пока не сдавали, только мочу. ОАМ пока не готов, только Нечипоренко.
Тогда нужно ОАМ дождаться для начала и сдать ОАК. Если там тоже лейкоциты и бактерии, то нужен будет посев мочи на стерильность и дальнейшее лечение антибиотиками. Не обязательно это именно пиелонефрит, может быть и инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит). Пока не придёт ОАМ, лечите симптоматически (обильное питьё, жаропонижающие).
Ольга, прикрепила ОАМ
В ОАМ явных воспалительных изменений нет, уровень лейкоцитов в норме, немного белок повышен (это может быть связано и с рефлюкс-нефропатией, описанной по УЗИ). В связи с чем ребёнка оперировали? Были ли раньше инфекции мочевыводящих путей?.
Ольга, пиелонефрит был в 6 мес, у нас ПМР, делали эндопластику мочеточника
Ольга, дополнительно начался жидкий стул
Принятый ответ
Доброе утро! В таком случае лихорадка, возможно, связана с вирусной кишечной инфекцией, хотя диарея может быть и вторичной на фоне инфекции МВП. Если стул 3 раза и чаще добавьте сорбент ("Смекту" или "Полисорб"). Советую сдать ОАК, он поможет разобраться ОКИ это или пиелонефрит.
Здравствуйте!Если есть общий анализ мочи,выложите,пожалуйста,и общий анализ крови.По анализу по Нечипоренко явное бактериальное воспаления,рекомендую дополнительно сдать анализ мочи на посев завтра и с завтрашнего дня начать курс антибактериальной терапии Амоксиклав курсом 10 дней.Плюс подключить необходимо фурамаг на 14 дней.Напишите вес ребёнка,распишу дозировки.
Айнур, ОАМ пока не пришел, кровь не сдавали. Вес ребенка- 18 кг
Айнур, мы постоянно пьем фурагин на ночь по 0,5 таблетки
Айнур, прикрепила ОАМ
Амоксиклав(либо аугментин) 400 мг утром 5 мл,вечером 4 мл-10 дней
Фурамаг продолжить
В анализе мочи лейкоцитарный эстераза так же свидетельствует о большом количестве лейкоцитов,то есть воспаления,протеинурия (белок) так же наблюдается при пиелонефрите.
Айнур, дополнительно начался жидкий стул
Принятый ответ
Хотела Вам расписать тут еще дополнительно пробиотики,но эта ситуация напоминает уже почечную недостаточность!Жидкий стул сигнал,поэтому в больницу ложитесь обязательно!!!Там тотальный осмотр и контроль будет.
Оксана, здравствуйте. Я так понимаю, у Вас девочка. А по какому поводу было оперативное лечение?
Светлана, ПМР, эндопластика мочеточника
Ну, тогда вероятнее всего пиелонефрит, поскольку существует неравномерное развитие обеих почек: левая меньших размеров с неравномерным паренхиматозным слоем и расширением ЧЛС в правой почке (по заключению УЗИ). В таких случаях функции почек тоже изменены. Возможно на фоне перенесенной вирусной или бактериальной инфекций, кишечных дисфункций возникло воспаление. Надо было еще и одновременно ОАК сдать для полной картины. Если высокая температура и изменения в анализах, то скорее всего антибактериальная терапия понадобится. Девочек еще положено показывать с такими симптомами и анализами детскому гинекологу со взятием мазка (мазок поверхностный) для исключения параллельно вульвита или вульвовагинита и лечить комплексно.
Светлана, дополнительные жалобы-начался жидкий стул
Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить маленькими порциями, количество кормлений 5-6 в день. Энтеросгель по 1\2 ч.л. 3-4 раза в день. Аципол по 1 капс. 3 раза в сутки за 30 минут до кормления. Если сохраняется учащенный жидкий стул- осмотр врача или вызов скорой помощи во избежании развития обезвоживания.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202028 ответов
- 23 Июня 20201 ответ
- 13 Февраля 20213 ответа