Расшифровать анализ крови — вопрос №1339647

Question

Расшифровать анализ крови — вопрос №1339647

Карина, Москва

328 просмотров

8 апреля 2023

Здравствуйте! Нужно расшифровать анализ крови, есть отклонения. Про эозинофилию знаю - у меня аллергия на собаку, остальное для меня - сюрприз. В частности, интересует биохимия, там один показатель прямо в разы выше нормы.

Принимаю препараты сотрет, люстрал (сертралин), витамин E, иногда антигистаминные и нурофен. Из симптомов - постоянный метеоризм, сонливость

Возраст: 31

Хронические болезни: акне, аллергия, окр

Вопрос закрыт

анализ крови

аст

биохимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, готово

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

увидела, спасибо.
По крови:
1) Признаков анемии, железодефицита нет
2) Сосудисто-коагуляционное звено в порядке.
Низкий параметр PDW диагностического значения не имеет, важно его увеличение.
3) Лейкограмма в порядке.

По биохимии: Выраженный с-м цитолиза ( разрушения печеночных клеток).
И вызван он, скорее всего, приемом препарата Сотрет. В инструкции в побочных эффектах "транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз". То есть ,при окончании приема трансаминазы нормализуются.

На данный момент я бы порекомендовала гепатопротектор, который уберет цитолиз:
Гептор 400 мг 2 р/сут 10 дней. Контроль АЛТ, АСт через 19 дней после окончания курса.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, вопрос один: не откажет ли моя печень в ближайшее время? у меня паника... это же жизненно важный орган

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Нет.
Я сейчас работаю на отделении гастроэнтерологии и ежедневно вижу цифры цитолиза 300-350.
Поэтому об отказе речи тут не идет, не переживайте.
Это все эти системные ретиноиды.

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, спасибо большое! Успокоили.. одно лечат, другое калечат

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, и самый последний вопрос) Нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете? Стоит ли сердце проверить?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Хайшат, сделала

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки аллергической реакции, повышены трансаминазы печени, признаки латентной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы.
Узи брюшной полости.
Сдайте анализ крови на вирусные гепатиты.
Что беспокоит?

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Хайшат, спасибо. Особенно ничего не беспокоит - я сдавала анализы в связи с постоянным приемом системных ретиноидов. Сонливость, кишечник в последнее время дает о себе знать метеоризмом..( так вроде ничего особенного...

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Для восстановления функции печени начните принимать гептрал 400 мг 1к 2 раза в день курс 1-2 месяца.
Ограничьте приём жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Через 1 месяц в динамике пересдайте биохимический анализ крови.

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Хайшат, спасибо Вам за развернутый ответ. Скажите, как вы думаете, стоит ли еще сердце проверить? Может ли такое значительное повышение АСТ говорить еще о проблемах с сердцем?

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Хайшат, Нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Александр, готово)

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Скажите Ваш рост и вес пожалуйста

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Александр, рост - 157 см, вес - 55-56 кг

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Повышены печеночные показатели, здесь в обязательном порядке нужно выполнить УЗИ брюшной полости , чтобы посмотреть на структуру печени.
Также сдать кровь на Гепатит В и С.
Сейчас можно начинать приём гепатопротекторов , которые помог восстановить структуру печени , хороший препарат Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки)

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Александр, благодарю за развернутый ответ. Ну мне можно уже начинать паниковать? Или пока я дообследуюсь, печень не отвалится?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Нет , печень не отвалится , но и затягивать с дообследованием не нужно.
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Александр, и последний вопрос)) Нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете? Стоит ли сердце проверить?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Карина. Анализы сдавали так как есть какие-то жалобы или с профилактической целью?

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Дерматолог сказал сдавать анализы время от времени, так как я принимаю системные ретиноиды. Нужно было сдать анализы перед очередным приемом

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Как длительно принимаете препараты? Ранее на фоне их приёма изменения в анализах были?

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, препарат принимаю более 8 месяцев уже, раньше изменений в анализах не было

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Тут более вероятно повышение печеночных ферментов на фоне длительного приема сотрета. Этот вопрос нужно будет решить с вашим лечащим врачом. В остальном, значимых изменений в анализах нет.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Узи печени не делали?

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Альфия, здравствуйте, нет. но сделаю теперь)

+ 1

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 8 апреля 2023

Терапевт

Обязательно узи органов брюшной полости надо смотреть.
С утра натощак сделайте.
Сюда прикрепите.
Препараты отмените пока что.
Очень похоже, что они гепатотоксичные.

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Альфия, спасибо! Сотрет могу отменить, а вот антидепрессанты резко бросать нельзя...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Карина. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте! Сдавала анализы в связи с приемом системных ретиноидов. Принимаю препарат Сотрет уже более 8 месяцев. Нужно периодически сдавать кровь, но изменения в анализах впервые за все время. Жалоб нет особо. Метеоризм, сонливость, в животе бывают боли непонятные то там, то сям... Голова частенько болит. Но ничего конкретного

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализам есть изменения, рекомендую сдать ЭКГ сердца.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Михаил, так у меня АЛТ и АСТ повышены, а билирубин понижен. Печень шалит на фоне приема сотрет, похоже. Вот думаю, насколько это серьезно

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

у Вас значительно повышен АСТ, что свидетельствует о патологии сердечной мышцы.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Михаил, хм... спасибо большое, обязательно проверю сердце. Я думала, что повышение АСТ только о проблемах с печенью говорит

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Сергей, спасибо за развернутый ответ. Скажите, как вы думаете, стоит ли еще сердце проверить? Может ли такое значительное повышение АСТ говорить еще о проблемах с сердцем?

Пожаловаться

Карина, 8 апреля 2023

Клиент

Сергей, Просто нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Сергей Подкидышев, 9 апреля 2023

Здравствуйте.
Отношение АСТ\АЛТ носит название коэффициента де Ритиса, из своей практики замечу, что работает он редко, тем не менее в план обследования рекомендую добавить ЭКГ.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

2 ответа

7 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Какие еще анализы сдать, для уточнения причины.

1 ответ

12 февраля 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов по крови ОАК,Биохимия.

5 ответов

16 марта 2024

М, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Анализ крови на анемию

2 ответа

7 июля 2024

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

23 сентября 2024

Александр, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте.
Отношение АСТ\АЛТ носит название коэффициента де Ритиса, из своей практики замечу, что работает он редко, тем не менее в план обследования рекомендую добавить ЭКГ.

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:32:14+03:00

Карина, да, к сожалению, прием СР губительно действует на печень.
Я знаю, что многие косметологи сейчас отказываются от назначения препаратов из данной группы.
Советую поискать другого косметолога...

Желаю вам здоровья и красоты!)

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T22:10:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Можно провести экг.
В данном случае это признаки изменения печени.
Нужно дообследоваться.

Принятый ответ

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T22:00:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Нет , стоит проверить только то что я написал.
И меньше доверять не проверенным интернет источникам.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:14:55+03:00

Здравствуйте.
Повышение АЛТ, АСТ, снижение билирубина может быть вызвано патологией печени, гельминтозом, приемом сотрета.
В плане обследования - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на билирубин и фракции (прямой, непрямой), анализ крови на гепатиты В и С, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин.
рекомендую согласовать с лечащим врачом отмену\приостановку сотрета, диета по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.