Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1339647

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ крови

Здравствуйте! Нужно расшифровать анализ крови, есть отклонения. Про эозинофилию знаю - у меня аллергия на собаку, остальное для меня - сюрприз. В частности, интересует биохимия, там один показатель прямо в разы выше нормы. Принимаю препараты сотрет, люстрал (сертралин), витамин E, иногда антигистаминные и нурофен. Из симптомов - постоянный метеоризм, сонливость

акне, аллергия, окр
31 год
8 Апреля 2023·Просмотров: 357·Карина, Москва

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы

Алена, готово

увидела, спасибо.
По крови:
1) Признаков анемии, железодефицита нет
2) Сосудисто-коагуляционное звено в порядке.
Низкий параметр PDW диагностического значения не имеет, важно его увеличение.
3) Лейкограмма в порядке.

По биохимии: Выраженный с-м цитолиза ( разрушения печеночных клеток).
И вызван он, скорее всего, приемом препарата Сотрет. В инструкции в побочных эффектах "транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз". То есть ,при окончании приема трансаминазы нормализуются.

На данный момент я бы порекомендовала гепатопротектор, который уберет цитолиз:
Гептор 400 мг 2 р/сут 10 дней. Контроль АЛТ, АСт через 19 дней после окончания курса.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Алена, вопрос один: не откажет ли моя печень в ближайшее время? у меня паника... это же жизненно важный орган

Нет.
Я сейчас работаю на отделении гастроэнтерологии и ежедневно вижу цифры цитолиза 300-350.
Поэтому об отказе речи тут не идет, не переживайте.
Это все эти системные ретиноиды.

Алена, спасибо большое! Успокоили.. одно лечат, другое калечат

Принятый ответ

Карина, да, к сожалению, прием СР губительно действует на печень.
Я знаю, что многие косметологи сейчас отказываются от назначения препаратов из данной группы.
Советую поискать другого косметолога...

Желаю вам здоровья и красоты!)

Алена, и самый последний вопрос) Нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете? Стоит ли сердце проверить?

Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.

Хайшат, сделала

По анализам крови признаки аллергической реакции, повышены трансаминазы печени, признаки латентной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы.
Узи брюшной полости.
Сдайте анализ крови на вирусные гепатиты.
Что беспокоит?

Хайшат, спасибо. Особенно ничего не беспокоит - я сдавала анализы в связи с постоянным приемом системных ретиноидов. Сонливость, кишечник в последнее время дает о себе знать метеоризмом..( так вроде ничего особенного...

Для восстановления функции печени начните принимать гептрал 400 мг 1к 2 раза в день курс 1-2 месяца.
Ограничьте приём жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Через 1 месяц в динамике пересдайте биохимический анализ крови.

Хайшат, спасибо Вам за развернутый ответ. Скажите, как вы думаете, стоит ли еще сердце проверить? Может ли такое значительное повышение АСТ говорить еще о проблемах с сердцем?

Хайшат, Нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете?

Принятый ответ

Можно провести экг.
В данном случае это признаки изменения печени.
Нужно дообследоваться.

Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста

Александр, готово)

Скажите Ваш рост и вес пожалуйста

Александр, рост - 157 см, вес - 55-56 кг

Повышены печеночные показатели, здесь в обязательном порядке нужно выполнить УЗИ брюшной полости , чтобы посмотреть на структуру печени.
Также сдать кровь на Гепатит В и С.
Сейчас можно начинать приём гепатопротекторов , которые помог восстановить структуру печени , хороший препарат Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки)

Александр, благодарю за развернутый ответ. Ну мне можно уже начинать паниковать? Или пока я дообследуюсь, печень не отвалится?

Нет , печень не отвалится , но и затягивать с дообследованием не нужно.
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!

Александр, и последний вопрос)) Нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете? Стоит ли сердце проверить?

Принятый ответ

Нет , стоит проверить только то что я написал.
И меньше доверять не проверенным интернет источникам.

Здравствуйте, Карина. Анализы сдавали так как есть какие-то жалобы или с профилактической целью?

Виктория, здравствуйте. Дерматолог сказал сдавать анализы время от времени, так как я принимаю системные ретиноиды. Нужно было сдать анализы перед очередным приемом

Как длительно принимаете препараты? Ранее на фоне их приёма изменения в анализах были?

Виктория, препарат принимаю более 8 месяцев уже, раньше изменений в анализах не было

Тут более вероятно повышение печеночных ферментов на фоне длительного приема сотрета. Этот вопрос нужно будет решить с вашим лечащим врачом. В остальном, значимых изменений в анализах нет.

Здравствуйте! Узи печени не делали?

Альфия, здравствуйте, нет. но сделаю теперь)

Обязательно узи органов брюшной полости надо смотреть.
С утра натощак сделайте.
Сюда прикрепите.
Препараты отмените пока что.
Очень похоже, что они гепатотоксичные.

Альфия, спасибо! Сотрет могу отменить, а вот антидепрессанты резко бросать нельзя...

Здравствуйте, Карина. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте! Сдавала анализы в связи с приемом системных ретиноидов. Принимаю препарат Сотрет уже более 8 месяцев. Нужно периодически сдавать кровь, но изменения в анализах впервые за все время. Жалоб нет особо. Метеоризм, сонливость, в животе бывают боли непонятные то там, то сям... Голова частенько болит. Но ничего конкретного

по анализам есть изменения, рекомендую сдать ЭКГ сердца.

Михаил, так у меня АЛТ и АСТ повышены, а билирубин понижен. Печень шалит на фоне приема сотрет, похоже. Вот думаю, насколько это серьезно

у Вас значительно повышен АСТ, что свидетельствует о патологии сердечной мышцы.

Михаил, хм... спасибо большое, обязательно проверю сердце. Я думала, что повышение АСТ только о проблемах с печенью говорит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение АЛТ, АСТ, снижение билирубина может быть вызвано патологией печени, гельминтозом, приемом сотрета.
В плане обследования - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на билирубин и фракции (прямой, непрямой), анализ крови на гепатиты В и С, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин.
рекомендую согласовать с лечащим врачом отмену\приостановку сотрета, диета по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Сергей, спасибо за развернутый ответ. Скажите, как вы думаете, стоит ли еще сердце проверить? Может ли такое значительное повышение АСТ говорить еще о проблемах с сердцем?

Сергей, Просто нашла информацию о том, что повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда. Что думаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.