Абкм у ребёнка в год — вопрос №1340101

Question

Абкм у ребёнка в год — вопрос №1340101

Анна

912 просмотров

9 апреля 2023

Здравствуйте.

У дочери абкм с 4 месяцев. Сначала кормила грудью потом перешли по рекомендации врача на Фрисо пеп. Вот недавно исполнился год. Начала давать пюре в составе которых были сливки. Реакция вроде была нормальная.
Затем решили дать попробовать Кабриту, добавили 1 ложку к смеси. Через час случился понос и на следующий день дочь заболела. Поднялась температура до 38 и был жидкий стул со слизью. Врач сказал горло красное Орви. Подумали может не от смеси. Взяли на пробу пентамент джуниор. Начали добавлять по ложке каждый день. Дошли до 3 ложек. Опять жидкий стул и слизь. Прикорм ест из под палки. Сейчас ещё и зубы лезут

Подскажите как нам быть, чем кормить? Или
убрать смесь совсем, но тогда откуда получать кальций?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

жидкий стул

слизь

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Кристина, сейчас ещё возникла проблема, что Фрисо перестали продавать. У нас осталась одна банка. Нан суприм это аналог? И на этих смесях написано, что они до года. Не будет ли чего то не хватать в них ребёнку ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полянская Кристина Юрьевна, 10 апреля 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте! Сдайте копрограмму ( чтобы исключить воспаление в кишечнике) если результат копрограммы будет без особенностей начинайте переводить с фрисо на нан суприм 3 - серия для детей после года, (нан - это не аналог , в смеси фрисо полный гидролизат , а в нан суприм уже частичный гидролизат белка) , если в копрограмме будет воспалительный процесс рекомендуется перейти на Альфаре алерджи ( полный гидролизат)

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 9 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Как потом расшифровать:
Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.

Если отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней
Если придет положительный казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью. Если будет полож. альфа- и бета-глобулина, то можно либо кипячёное молоко либо кисломолочные продукты из него-нужно смотреть по результатам. А если придет все отрицательно на белки, но положительно на «молоко», то нужно понимать, что в нем еще есть другие компоненты, например, липопротеины. Тогда можно пробовать обезжиренные молочные продукты (например, обезжиренный творог)

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста как сдаются эти анализы? Из вены?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, кровь из вены натощак (хотя бы 4 часа без еды), пить можно

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Марина, страшно из вены брать у таких маленьких… А если через пару месяцев дать сыр попробовать, то какой лучше?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Начинайте с твердых сортов, но не острый

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, витамин д даю по 1000 ме

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 10 апреля 2023

Педиатр

Хорошо, что еще ребенок кушает? Мясо, овощи, фрукты? Какой рацион?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, прикорм плохо ест, когда болеет или зубы лезут то вообще отказывается.
А так ест кашу из коробки на смеси, жидкую кашку из коробочек, пюре фруктовые почти все, мясные и овощные баночки. Кусочки не ест. У неё сильный рвотный рефлекс. Если в пюре какие-то комочки попадаются, то может вырвать ее и больше есть не будет… Пить тоже не любит, воду даём из ложки, компот может пару глотков из поильника сделать.
Накормить ее в общем проблема…

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 10 апреля 2023

Педиатр

Я вас поняла, для начала сдайте копрограмму, кровь Сюда прикрепите, и посмотрим дальше, что делать

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 11 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пока будете сдавать анализы и решать вопрос с аллергией перейдите на старую смесь Фрисо пеп или на гипоаллергенную.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул у ребенка 4 месяца

2 ответа

24 марта 2022

Настя

Вопрос закрыт

Жидкий стул

2 ответа

9 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Понос водой и температура

2 ответа

25 февраля 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Слизь вместо кала

2 ответа

3 марта 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Полянская Кристина Юрьевна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T13:28:22+03:00

Здравствуйте! После полного гидролизата в данном случае Фрисо пеп рекомендуется сначала перейти на частичный гидролизат и если не будет реакции постепенно перейти на обычную молочную смесь. Попробуйте нан суприм или нутрилон комфорт. Сейчас рекомендуется вернуться к фрисо Пеп ( достигнуть ремиссии) и обязательно сдайте копрограмму

Юдина Марина Михайловна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T13:55:21+03:00

Добрый день! Аллергия температуру никогда не дает, поэтому прошлый эпизод - точно инфекция
Сейчас рекомендую провести полноценную диагностику АБКМ. В молоке несколько белков, которые могут вызывать аллергию, поэтому сдаем:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина (молоко дает корова)

Аллергодиагностика достоверна с 6мес, так что все уже можно сдавать. Лучше делать методом Immunocap - он более чувствительный, чем остальные методы

Также рекомендую сдать генетический тест на лактазную недостаточность

Алёшина Дарья Игоревна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T21:01:21+03:00

Добрый вечер
Кальций можно получать не только из молочных продуктов.
Витамин Д даете ребенку? Его важно давать до 12 часов дня, в этом промежутке происходит выброс кальция в кровь и он хорошо усваиваться с витамином Д.
Сдайте копрограмму, ОАК.

Плехова Мария Михайловна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T04:26:18+03:00

Анна, здравствуйте!
Я бы тоже рекомендовала вам сначала сдать аллергопанель к белкам коровьего молока, что написала коллега выше {лушче сдавать методом ImmunoCap, он самый достоверный на сегодняшний день), а потом уже решать вопрос с расширением диеты и введением молочных продуктов.
Не переживайте, в лабораториях есть специальные детские иголочки, медсестра берёт кровь практически без боли.
Чтоб не получилось так, что аллергии уже нет, а вы ребёнка ограничиваете в питании. Если анализ будет отрицательным, то постепенно вводить молочные продукты.

К вопросу о кальции - есть жидкая суспензия "Кальций компливит для малышей", восполняет дефицит. Даёте по 5 мл 1 раз в день - 1 месяц. Витамин Д по 1000 ед в день тоже продолжайте.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T18:07:47+03:00

Анна, здравствуйте!
Адаптация к смеси может проходить 2-4 недели, в течение которых могут наблюдаться любые реакции, в том числе, со стороны ЖКТ.

Чтобы точно знать есть ли аллергия на белки коровьего молока, сделайте аллергодиагностику - анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к:
* белку коровьего молока
*Казеину
* Альфалактальбумину
*Беталактглобулину
*Бычьему сывороточному альбумину

Также, сделайте копрограмму, анализ кала на углеводы.