Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1473850

Что вас беспокоит?

Аллергия новорожденного

Здравствуйте. Малышу 1,5 месяца, беспокоят высыпания, стул 4-5 раз в день, периодически жидкий пенистый зеленоватого оттенка с кислым запахом, полностью на гв, прибавка хорошая, срыгивает не всегда и мало, беспокоят газики под утро. Подключили биогаю. Сдали анализ на углеводы и копрограмму, какие рекомендации в нашем случае?

24 Июля 2023·Просмотров: 315·Полина, Симферополь

Здравствуйте, Полина
По копрограмме вариант нормы
По жалобам и анализам на углеводы у ребёнка лактазная недостаточность-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

Как давно появились высыпания? На лице есть? Ребёнка беспокоят? На всем теле?

Дарья, высыпания в небольшим количестве были всегда, но сейчас они стали выраженнее и объемнее по площади, по всему телу, возможно ли говорить об аллергии к бкм

Прожилок крови не замечали в кале?
Надо сдать анализ кала на скрытую крови иммунохимическим методом

Дарья, прожилок крови не было

Сдайте обязательно анализ на скрытую кровь
Если придет +, тогда
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Если -, значит АБКМ нет

Сейчас Рекомендации:
Наружно наносить элидел 3р в день это противовоспалительные, не гормональный препарат
Антигистаминные фенистил 2кап на 1 кг веса/на 2 приема 5-7 дней
И если АБКМ исключаем, надо подумать может реакция на порошок, средства гигиены

Дарья, если все варианты исключим, можно ли говорить по клинике об атопическом дерматите?

Принятый ответ

Высыпания не похожи на атопический дерматит
Больше на аллергический

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы и фото высыпаний

Марина, подгрузила

По данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.
Исходя из описанной вами ситуации у ребёнка признаки лактазной недостаточности. Стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область. Вам необходимо давать Лактазар, либо Колиф на каждое кормление. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма. Даём абсолютно на каждое кормление.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед.

Марина, а что по поводу сыпи? Пищевая аллергия? Или это состояние связано с лн?

Данные высыпания могут быть при АБКМ. Прожилок кровь не было в кале? Как прибавки в весе, срыгивания?

Марина, прожилок крови не наблюдала, прибавка хорошая, за первый месяц 1100гр, срыгивание не всегда или пол чайной ложки

Это все соответствует норме. Данных за АБКМ и по копрограмме у вас нет. Также высыпания могут быть и атопическим дерматитом, а он редко связан с питанием.
Профилактически можно вам посидеть на диете, исключая молочные продукты, говядину, сою, продукты содержащие следы молока. Эффект оцениваем спустя 2 недели диеты.
Также кожу ежедневно увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе.

Здравствуйте,у ребенка лактазная недостаточность.Вам нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар или колиф или лактаза беби, эффект через 2 -3 недели,прием около 6 месяцев.

По клинический проявлениям и завышенные углеводах имеет место транзиторная лактазная недостаточность. Необходимо в каждое кормление давать препарат лактазы ( колиф, беби док, лактазар).
По поводу высыпаний, в копрограмме не увидела показателя реакции на скрытую кровь. Такие высыпания возможны при аллергии на белок коровьего молока, поэтому желательно Вам перейти на безмолочную диету, а также исключить говядину и сою.

Здравствуйте! По анализу и по клинике у малыша лактазная недостаточность. Необходимо добавить на каждый приём пищи фермент Лактазар Бэби (Колиф), оценить эффект через 1-2 недели. Приём около 6 мес
Приложите, пожалуйста, фото сыпи

Евгения, подгрузила фото

По фото похоже на аллергическую сыпь, в копрограмме не нашла реакцию на белок и скрытую кровь, обычно по ним оцениваем АБКМ. Но судя по высыпаниям, я рекомендовала бы вам перейти на безмолочную диету и оценить эффект

Евгения, а какие показатели кала говорят об абкм?

Скрытая кровь в кале. Можете отдельно сдать кал на скрытую кровь, если положительный будет, значит АБКМ. Такая сыпь ещё может быть на порошок/гель для стирки, этот момент тоже надо учитывать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.