Анализ мочи показал наличие Энтерококк фекальный 4х10^7 — вопрос №1341384

Question

Анализ мочи показал наличие Энтерококк фекальный 4х10^7 — вопрос №1341384

Юлия, Москва

1344 просмотра

10 апреля 2023

Здравствуйте!
Беременность 20 недель 5 дней. Первая. Возраст 24 года.

Сдала сначала мазки :
Исследование вагинального отделяемого
Исследование отделяемого уретры
Исследование цервикального отделяемого
Во всех трех обнаружены кокки - много.

Общий клинический анализ мочи в тот же день показал
наличие Уратов 91.9 количество/мкл. и по цвету моча была мутная.

Посев на микрофлору показал Микроорганизмы (список) 10^6.
Список не указан. не знаю должен ли он был быть.

И последним я сдала примерно через две недели после предыдущих анализов "Посев на стерильность с определением чувствительности к антимикробным препаратам"
Результаты:
Enterococcus faecalis 4х10^7 КОЕ/мл

Антибиотик МИК Резистентность
Vancomycin < 4 S
Ampicillin 0.5 S
Imipenem 4 I
Gentamicin < 128 S
Levofloxacin S
Комментарий: Линезолид 10 мкг(Enterococcus faecalis): S Норфлоксацин 10 мкг(Enterococcus faecalis): S Нитрофурантоин 100мкг(Enterococcus faecalis): S Ципрофлоксацин 5 мкг(Enterococcus faecalis): S.

Назначили Фурагин 100мг 3 раза в сутки -10 дней
Канефрон 2др 3 раза в сутки 14 дней.

Начинать ли принимать данный антибиотик? В противопоказаниях указана беременность. Не повлияет ли это на плод?
Или стоит сдать повторный анализ. Если да, то что именно нужно сдать для полной картины. Боюсь, вдруг могла неправильно мочу собрать. И нужно ли делать что-то с уратами?

Заранее спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: гастрит, тонзиллит, фарингит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, прикрепила результаты.
Подмылась да, но влагалище тампоном не прикрывала.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, учитывая то, что моча была собрана не по правилам (не прикрывали влагалище тампоном), я настоятельно рекомендую все - таки пересдать бак посев мочи. Если снова бактерия будет выявлена в титре более чем 10*5 , тогда нужен антибиотик , даже если ничего не беспокоит вас. Это состояние носит название бессимптомной бактериурии беременных. Лучше всего использовать амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день на 7 дней+ канефрон по 2 капс х 3 раза в день на месяц.
По мазку на флору все хорошо. Есть кокки, но это условные патогены, которые есть во влагалище каждой женщины. Есть жалоб нет- зуда, жжения, выделений с запахом- не нужно ничего лечить со стороны гинекологии

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, позвонила в платную лабораторию. Результат посева ждать 5 дней. Можно ли подождать результатов и не начинать пока лечение?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, вполне)

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, Есть вероятность, что у меня аллергия на пенициллин. Амоксиклав в таком случае лучше не принимать?
Врач в поликлинике назначил Фурагин, он опаснее первого? на основе ли он пенициллина?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, амоксиклав в этом случае запрещен. Фурагин можно. Просто первая линия у нас обычно амоксиклав, дальше уже подбирать начинаем, если к нему устойчивость/ аллергия.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Как вариант, если платная лаборатория вдруг посмотрит вам чувствительность к фосфомицину, то его можно на любом сроке при беременности. Покупаете монурал, на ночь 1 пакетик , на пустой мочевой пузырь. Вот и все лечение- однократный прием. Далее только канефрон.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Елена, жалоб нет. Правила сбора мочи были видимо нарушены - не прикрывала влагалище тампоном. но подмывалась перед сдачей.
Могу ли я сдать повторный анализ? позвонила в платную лабораторию. Результат посева ждать 5 дней. Возможно ли подождать результатов и не начинать пока лечение?
или сильных расхождений ждать не стоит?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Если жалоб нет, то лечение по результатам мазка на флору не показано.

Да, конечно, лучше пересдать анализ, соблюдая все правила, так как бактерии могли попасть в мочу из влагалища.
Ничего страшного не случится за 5 дней.
Лучше сдать корректно анализ, чем необоснованно лечиться.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Елена, Спасибо! Есть вероятность, что у меня аллергия на пенициллин. Амоксиклав в таком случае лучше не принимать?
Врач в поликлинике назначил Фурагин, он опаснее первого? на основе ли он пенициллина?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Если аллергия на пенициллин, то Амоксиклав Вам нельзя.

Да, можно заменить Фурагином или Монуралом, например.

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Бессимптомная бактеурия требует лечения во время беременности обязательно! Амоксиклав по 1000*2 раза в день в течение 7 дней+ Линекс по 2 капс*3 раза в день! Канефрон по 2тб*2 раза в день в течение месяца, затем повторить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам!

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 14 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, можно конефрон по 2таб 3раза в день, амоксиклав по 1таб 2раза в день, тержинан вагинально 10дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка менструального цикла

1 ответ

19 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Кардиомагнил при низких рисках по анализам

7 ответов

10 сентября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Повышенный общий холестерин и билирубин

5 ответов

11 июня 2024

Артем

Вопрос закрыт

Прирост хгч

5 ответов

27 января

Ксения

Вопрос закрыт

Боли в области поясницы, отдающиеся в ноги. Беременность 27 недель

6 ответов

16 февраля

Гюльнара

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче

2 ответа

19 февраля

Анастасия, Ишимбай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T16:08:39+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нет, пожалуй, не нужно. Я бы выбрал:
Амоксиклав 1000 х 2 раза на неделю,
Канефрон 2 таб х 3 раза до родов,
Полижинакс свечи по 1 на ночь 6 дней.

Принятый ответ

Зенина Алина Владимировна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T16:09:38+03:00

Юлия, здравствуйте! Можете , пожалуйста, сам результат анализа прикрепить? Лечение антибиотиком вам показана. Есть бактерия в титре больше, чем допускается (максимум 10*5). У вас титр выше.
Вы мочу собирали по всем правилам: подмылись, прикрыли влагалище тампоном, собрали среднюю порцию мочи?

Баркалова Олеся Фёдоровна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T16:16:23+03:00

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 10 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Бактерии в повышенном количестве, их лечить нужно. Иначе инфекция нанесёт вред ребёнку. Сам антибиотик никакого вреда не сделает, 2 триместр самый безопасный. Поэтому лечите и повторно сдача анализов.

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T16:31:52+03:00

Здравствуйте!
По результатам бак.посева - у Вас бессимптомная бактериурия, лечение строго обязательно.

Лечение:
1. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней (+прием пробиотиков)
2. Канефрон по 2 таб 3 раза в день до родов

Препараты разрешены для приема во время беременности, вреда для плода не будет.

Результаты мазка на флору нормальные.
Лейкоциты в пределах допустимых значений (нет признаков воспаления), но флора кокковая.

Есть ли у Вас жалобы на зуд, жжение, пат,выделения?
Соблюдали ли Вы правила сбора мочи?
Подмыться со средствами гигиены, прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер?

Гаспарян Шушаник Юраевна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T16:41:29+03:00

Здравствуйте. По результату аналища у вас бесстмптомная бактериурия. Вы модете начатб прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дн. Канефрон 2 т 3 раза в день ( можно длительно)
По мазку-, у вас есть жалобы зуд, жжение, выделения с неприятным запахом?