Что вас беспокоит?
Боль в колени
Добрый вечер у моей мамы выевили на ренгенте гонаартроз 3степени нам один что надо менять хрящ также с этим результатом мы подходили к другому врачу он нам сказал можно консервативным методом лечить также нам врач посоветовал сделать МРТ снимок я сегодня получила я бы хотела узнать результат надо ей менять хрящ или нет
Добрый день! По результатам МРТ, здесь 2-3 степень остеоартроза. Но и в тоже время есть структурные повреждения, и инфаркт ББК, МБК.... Тут конечно хорошо бы на очном приёме посмотреть, как передвигается, самостоятельно, если да-то как, как изменена походка, одинаковой ли длины нижние конечности и тд
На данный момент вопрос в эндопротезировании сустава не идёт, но в недалёком будующем есть все шансы...
Поэтому, что необходимо сделать в первую очередь, начинать с консервативнык терапии, ниже распишу... Что бы насколько возможно улучшить качество жизни
И проконсультироваться в любом из Федеральных Центров России (Питер, или Москва) по эндопротезированию суставов. Что бы Вас смогли сориентировать по срокам очереди(по квотам), по срокам реабилитационного периода и тд... И самой операции
Как лечить консервативно?
1. Купировать боль и все воспалительные процессы, как правило это НПВС+Блокаторы ингиб. Помп. Например: мовалис 2 мл В/м - 1р/день, целекоксиб 200мг на ночь+20мг Нольпазы. Курс 10 дней.
Можно конечно и прибегнуть к блокада с Дипроспаном
2.местное использование гелей или мазей с НПВС - 1% Амелотекс гель 2р/сутки
3. Ограничение физической нагрузки на нижние конечности
4.использование ортез на коленный сустав, при физических нагрузках, например Baurfiend GenyTrain 8 поколение, с силиконовой вставкой, продаётся в сети ортопедических салонов "Ортека"
Также модно использовать ортопедическую обувь или стельки. Если есть разница в длине конечности, лучше, конечно индивидуальная стельки с компенсацией длины конечности.
5.так как здесь всетаки 2-3 ст остеоартроз а, я бы рекомендовала Пиаскледин 300 мг*по 2 кап в день. Курс 1,5 мес
6.физиолечение-магнитотерария,лазер,лекарственнвй электрлфорез, фонофорез и т д
7. Миорелаксанты, Калмирекс 1мл в/м *1р/сут на 10 дней
К сожалению, по МРТ консервативная терапия эффективна не будет
Потратите много средств и времени, а результата не будет.
Артроскопия то же эффективна не будет. Нужно менять сустав.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
До операции показано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Константин, Добрый вечер она очень трудно передвигается она у нее болит ей надо вставить пластины на колене?
Ей нужно свой сустав удалить и поставить искусственный.
По другому уже никак.
Почитайте в интернете "эндопротезирование коленного сустава".
Константин, спасибо хорошо
Константин, ей пока врач выписал Мовалис укол сирдалут таблетки мы до последнего надеелись что не придется менять сустав также я хотел уточнить а боли при замена сустава остаются а то нам один врач сказал что некоторым после замены сустава остаются немножко боль и сказал что зависит от сухожили у некоторых не бывает боли после операции
Боли после эндопротезирование зависят от качества проведенной операции и качества реабилитации.
Если пациентка не готова менять сустав - не уговаривайте.
Значит еще не так сильно болит. Суставы меняют, когда пациент понимает, что без этого он уже ходить не будет.
Пациентка после операции сразу не побежит.
Нужно месяц расхаживаться на костылях, процедуры, упражнения.
Это лучше делать в реабилитационном центре..
Ложась на операцию, уже нужно знать, где потом расхаживаться.
Константин она не может ходить без костилей а также бывают боли при сидячем положение после дипроспана боли не так сильные Спасибо что все оьеснили
Принятый ответ
Да, только замена сустава. Не затягивайте.
Добрый день! Судя по заключению МРТ имеется выраженный артроз коленного сустава, который требует его замены. Нужно обратиться с результатами МРТ на консультацию в любой крупный центр, специализирующийся на эедопротезирования суставов. Вам будут оформлять квоту. Сейчас противовоспалительные препараты при боли симкоксиб 200 мг 2 р в сутки с омепразолом 20 мг в сутки; ношение наколенника; можно произвести у травматолога разово блокаду с дипроспаном 1 мл при выраженной боли. Консервативная терапия не будет эффективна.
Вагиз, ей уже сделали укол Дипроспаном мы надеелись что можно без операции
Насильственно никто никого на операционный стол не тащит. Большая часть представленных исследований говорит мне, как врачу травматологу-ортопеду, что требуется оперативное лечение в виде тотального эндопротезирования коленного сустава. Но замечу, что не все пациенты сразу психологически готовы к такому повороту событий. Поэтому всегда стоит собраться с мыслями, возможно, посетить психолога, возможно, пострадать от неудобств своего заболевания, чтобы созреть к операции. Консервативно тянуть можно - пока тянется, но когда боли и нарушение походки станут невыносимыми, все равно придется делать операцию. Можно попробовать гиалуроновую кислоту (Русвиск Форте 5 мл, Флексотрон Соло), а через месяц после нее - плазмотерапию. Ношение ортеза, использование трости, ЛФК.
Думать вам!
Вагиз, Спасибо
Здравствуйте. При гонартрозе 3 стадии никакое консервативное лечение не поможет , нужно эндопротезирование коленного сустава.
Здравствуйте. По результатам обследования показано эндопротезирование . консервативное лечение в данном случае неэффективно.Нужно ехать в ближайший регионарный центр и вставать на очередь на операцию. Возможно в целях предоперационной подготовки назначат дополнительное лечение..
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20201 ответ
- 10 Июня 20201 ответ
- 10 Сентября 202045 ответов
- 21 Сентября 20202 ответа