Боль в колени — вопрос №1341535

Question

Боль в колени — вопрос №1341535

Рая, Нальчик

275 просмотров

10 апреля 2023

Добрый вечер у моей мамы выевили на ренгенте гонаартроз 3степени нам один что надо менять хрящ также с этим результатом мы подходили к другому врачу он нам сказал можно консервативным методом лечить также нам врач посоветовал сделать МРТ снимок я сегодня получила я бы хотела узнать результат надо ей менять хрящ или нет

Вопрос закрыт

результат

мрт снимки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 апреля 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! По результатам МРТ, здесь 2-3 степень остеоартроза. Но и в тоже время есть структурные повреждения, и инфаркт ББК, МБК.... Тут конечно хорошо бы на очном приёме посмотреть, как передвигается, самостоятельно, если да-то как, как изменена походка, одинаковой ли длины нижние конечности и тд
На данный момент вопрос в эндопротезировании сустава не идёт, но в недалёком будующем есть все шансы...
Поэтому, что необходимо сделать в первую очередь, начинать с консервативнык терапии, ниже распишу... Что бы насколько возможно улучшить качество жизни
И проконсультироваться в любом из Федеральных Центров России (Питер, или Москва) по эндопротезированию суставов. Что бы Вас смогли сориентировать по срокам очереди(по квотам), по срокам реабилитационного периода и тд... И самой операции
Как лечить консервативно?
1. Купировать боль и все воспалительные процессы, как правило это НПВС+Блокаторы ингиб. Помп. Например: мовалис 2 мл В/м - 1р/день, целекоксиб 200мг на ночь+20мг Нольпазы. Курс 10 дней.
Можно конечно и прибегнуть к блокада с Дипроспаном
2.местное использование гелей или мазей с НПВС - 1% Амелотекс гель 2р/сутки
3. Ограничение физической нагрузки на нижние конечности
4.использование ортез на коленный сустав, при физических нагрузках, например Baurfiend GenyTrain 8 поколение, с силиконовой вставкой, продаётся в сети ортопедических салонов "Ортека"
Также модно использовать ортопедическую обувь или стельки. Если есть разница в длине конечности, лучше, конечно индивидуальная стельки с компенсацией длины конечности.
5.так как здесь всетаки 2-3 ст остеоартроз а, я бы рекомендовала Пиаскледин 300 мг*по 2 кап в день. Курс 1,5 мес
6.физиолечение-магнитотерария,лазер,лекарственнвй электрлфорез, фонофорез и т д
7. Миорелаксанты, Калмирекс 1мл в/м *1р/сут на 10 дней

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

К сожалению, по МРТ консервативная терапия эффективна не будет
Потратите много средств и времени, а результата не будет.
Артроскопия то же эффективна не будет. Нужно менять сустав.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

До операции показано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рая, 10 апреля 2023

Клиент

Константин, Добрый вечер она очень трудно передвигается она у нее болит ей надо вставить пластины на колене?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Ей нужно свой сустав удалить и поставить искусственный.
По другому уже никак.

Почитайте в интернете "эндопротезирование коленного сустава".

Пожаловаться

Рая, 10 апреля 2023

Клиент

Константин, спасибо хорошо

Пожаловаться

Рая, 10 апреля 2023

Клиент

Константин, ей пока врач выписал Мовалис укол сирдалут таблетки мы до последнего надеелись что не придется менять сустав также я хотел уточнить а боли при замена сустава остаются а то нам один врач сказал что некоторым после замены сустава остаются немножко боль и сказал что зависит от сухожили у некоторых не бывает боли после операции

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Боли после эндопротезирование зависят от качества проведенной операции и качества реабилитации.
Если пациентка не готова менять сустав - не уговаривайте.
Значит еще не так сильно болит. Суставы меняют, когда пациент понимает, что без этого он уже ходить не будет.

Пациентка после операции сразу не побежит.
Нужно месяц расхаживаться на костылях, процедуры, упражнения.
Это лучше делать в реабилитационном центре..
Ложась на операцию, уже нужно знать, где потом расхаживаться.

+ 1

Пожаловаться

Рая, 10 апреля 2023

Клиент

Константин она не может ходить без костилей а также бывают боли при сидячем положение после дипроспана боли не так сильные Спасибо что все оьеснили

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Судя по заключению МРТ имеется выраженный артроз коленного сустава, который требует его замены. Нужно обратиться с результатами МРТ на консультацию в любой крупный центр, специализирующийся на эедопротезирования суставов. Вам будут оформлять квоту. Сейчас противовоспалительные препараты при боли симкоксиб 200 мг 2 р в сутки с омепразолом 20 мг в сутки; ношение наколенника; можно произвести у травматолога разово блокаду с дипроспаном 1 мл при выраженной боли. Консервативная терапия не будет эффективна.

Пожаловаться

Рая, 10 апреля 2023

Клиент

Вагиз, ей уже сделали укол Дипроспаном мы надеелись что можно без операции

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Насильственно никто никого на операционный стол не тащит. Большая часть представленных исследований говорит мне, как врачу травматологу-ортопеду, что требуется оперативное лечение в виде тотального эндопротезирования коленного сустава. Но замечу, что не все пациенты сразу психологически готовы к такому повороту событий. Поэтому всегда стоит собраться с мыслями, возможно, посетить психолога, возможно, пострадать от неудобств своего заболевания, чтобы созреть к операции. Консервативно тянуть можно - пока тянется, но когда боли и нарушение походки станут невыносимыми, все равно придется делать операцию. Можно попробовать гиалуроновую кислоту (Русвиск Форте 5 мл, Флексотрон Соло), а через месяц после нее - плазмотерапию. Ношение ортеза, использование трости, ЛФК.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Думать вам!

+ 1

Пожаловаться

Рая, 10 апреля 2023

Клиент

Вагиз, Спасибо

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 10 апреля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. При гонартрозе 3 стадии никакое консервативное лечение не поможет , нужно эндопротезирование коленного сустава.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 11 апреля 2023

Травматолог

Здравствуйте. По результатам обследования показано эндопротезирование . консервативное лечение в данном случае неэффективно.Нужно ехать в ближайший регионарный центр и вставать на очередь на операцию. Возможно в целях предоперационной подготовки назначат дополнительное лечение..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аскаридоз 14 лет

4 ответа

10 марта 2020

NadinKate@rambler.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Результат анализов

1 ответ

21 сентября 2020

Лидия, Серов

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

4 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Постоянно глотаю и особенно с утра как просыпаюсь. Открылся кашель и повышенное слюноотделение и повышается давление

1 ответ

22 мая 2024

Роман

Вопрос закрыт

Результаты спермограммы

2 ответа

1 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Узи сосудов шеи и головы

6 ответов

16 ноября 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T21:44:42+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Да, только замена сустава. Не затягивайте.

Принятый ответ