Консультация эндокринолога /

Изменения по УЗИ, аит — вопрос №1342463

290 просмотров

Здравствуйте. В 2017 году диагностирован аит, принимаю левотироксин 37,5, последний раз сдавала в декабре (=2,3). Перестала в апреле, результат пока не готов.
Сегодня была на узи - врач напугала тем, что у узла правой доли есть признаки злокачественности. Теперь места себе не нахожу. Очно иду к эндокринологу только 27.04.
Прикладываю сегодняшнее узи и узи 2017 года для сравнения. Пожалуйста, объясните насколько все плохо и какова вероятность того, что узел злокачественный? А также насколько критичен объем щж на нижней границе?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит, жкб, хр.панкретит, хр. холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По узи есть узел 1 см ( есть признаки например неровные края) , нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
И тогда точно можно сказать какой узел

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина!

В протоколе УЗИ выставлена система Тирадс 3.

При этом риск злокачественности всего 4,8 %.

Образования Тирадс 3 до 24 мм – требуют контроль в динамике, УЗИ щж раз в 6 месяцев , образования ≥25 мм – биопсия.

При наличии узлов более 1 см, рекомендуют сдавать кальцитонин.

Обязательно в место обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты.

*А также насколько критичен объем щж на нижней границе?- объём может снижается с возрастом, главное что бы выполняла функцию.
Клиент
Софико, спасибо за ответ. У меня этот узел обнаружили ещё в 2017 (я приложила старое узи), я так понимаю, он сильно видоизменился за годы... Подобные узлы, которые изначально выглядят как обычная киста, могут перерастать из доброкачественных в злокачественные?
Эндокринолог, Врач УЗД
Обычно доброкачественные узлы в злокачественные не перерождаются
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Досдайте анализ на кальцитонин
Объем железы не так важен, важно оценить ее функцию ,если ттг ит4 свободный в норме,тогда все хорошо
Узлы небольшие ,при тирадс 3 показана биопсия если узел более 1.5 см, поэтому вам просто нужен контроль в динамике узи через 3 месяца, так как биопсия может быть неинформативный в связи с размером узлов, такое описание характерно и для доброкачественных узлов
Клиент
Диана, Анастасия Алексеевна, доброе утро! Простите вновь за беспокойство. Мы сегодня записаны к Наталье Егоровне на прививку, но заболели...в пятницу врача вызывали (другая доктор приходила). Большая просьба отменить на сегодня наш талончик. И, если есть возможность - запишите нас, пожалуйста, ближе к концу недели. Большое спасибо!!
Эндокринолог
Вы написали не в тот чат))
Клиент
Диана, простите))
У меня этот узел обнаружили ещё в 2017 (я приложила старое узи), я так понимаю, он сильно видоизменился за годы... Подобные узлы, которые изначально выглядят как обычная киста, могут перерастать из доброкачественных в злокачественные?
Эндокринолог
Обычно не перерастают, поэтому пока только узи контроль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Злокачественные образования обычно растут, с 2017 года рост на 1 мм, это не опасно, сейчас узел все еще меньше 1 см и по описанию тирадс 3, больше данных за доброкачественный характер, нужен только контроль, узи повторите через 6 месяцев. Если гормоны в норме то гипотиреоз компенсирован, общий объем не важен, он в норме
Клиент
Ленар, почему на 1 мм? Было 6,7×3мм, а стало 7,6 × 6 мм. Т.е. в длину на 1 мм и в ширину на 3 мм. Это уже много?
Ленар, а это вообще нормально, что обычное образование по типу кисты стало таким ? (Кальцинаты, не очень ровные края и т.д.). Ну, я имею ввиду такие изменения могут быть и тогда, когда онкология не предполагается?
Эндокринолог
рост незначительный, опасным считается за год на 1 см и больше, такие изменения могут быть и при доброкачественных узлах
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Паратгормон, кальций общий, альбумин, витамин Д для исключения образования ( гиперплазии) в паращитовидной железе .
По узи щитовидной железы объем органа в норме у женщин до 18 см3, у Вас 8.3 см3 ( оценивается не объем органа на верхней или нижней границе нормы, а как он работает, а это показывают только гормоны щитовидной железы) по узелку в правой доле он овальной формы, он аваскулярный , без кровотока, небольшого размера , без отрицательной динамики роста ( за 1 год на 1 см) обычно с такими характеристиками узелки не бывают злокачественными.
Узи щитовидной железы контроль через 6 -8 месяцев.
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, а есть какой-то достоверный анализ крови на предмет онкологии щитовидной железы? А то получается, постоянно в страхе нужно жить , не зная точно какой там узел...
Эндокринолог
Есть кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, но это только один вид злокачественного заболевания. На другие формы проверяют только тогда, когда узелок имеет отрицательные характеристики, у Вас их по описанию нет
Клиент
Марина, спасибо большое! Вы меня подуспокоили.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес. Результаты анализов
вчера, 17:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов Кортизол
вчера, 15:24
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Прием Тирозола, какие последствия?
вчера, 15:20
699.00 р.
Никита, Москва
Помогите расшифровать узи !
вчера, 14:28
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
вчера, 14:02
700.00 р.
Арина
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, сильная слабость
вчера, 13:56
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва