Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1342463

Что вас беспокоит?

Изменения по УЗИ, аит

Здравствуйте. В 2017 году диагностирован аит, принимаю левотироксин 37,5, последний раз сдавала в декабре (=2,3). Перестала в апреле, результат пока не готов. Сегодня была на узи - врач напугала тем, что у узла правой доли есть признаки злокачественности. Теперь места себе не нахожу. Очно иду к эндокринологу только 27.04. Прикладываю сегодняшнее узи и узи 2017 года для сравнения. Пожалуйста, объясните насколько все плохо и какова вероятность того, что узел злокачественный? А также насколько критичен объем щж на нижней границе?

Аит, жкб, хр.панкретит, хр. холецистит
33 года
11 Апреля 2023·Просмотров: 327·Екатерина, Мурманск

Здравствуйте
По узи есть узел 1 см ( есть признаки например неровные края) , нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
И тогда точно можно сказать какой узел

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Здравствуйте, Екатерина!

В протоколе УЗИ выставлена система Тирадс 3.

При этом риск злокачественности всего 4,8 %.

Образования Тирадс 3 до 24 мм – требуют контроль в динамике, УЗИ щж раз в 6 месяцев , образования ≥25 мм – биопсия.

При наличии узлов более 1 см, рекомендуют сдавать кальцитонин.

Обязательно в место обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты.

*А также насколько критичен объем щж на нижней границе?- объём может снижается с возрастом, главное что бы выполняла функцию.

Софико, спасибо за ответ. У меня этот узел обнаружили ещё в 2017 (я приложила старое узи), я так понимаю, он сильно видоизменился за годы... Подобные узлы, которые изначально выглядят как обычная киста, могут перерастать из доброкачественных в злокачественные?

Принятый ответ

Обычно доброкачественные узлы в злокачественные не перерождаются

Здравствуйте! Досдайте анализ на кальцитонин
Объем железы не так важен, важно оценить ее функцию ,если ттг ит4 свободный в норме,тогда все хорошо
Узлы небольшие ,при тирадс 3 показана биопсия если узел более 1.5 см, поэтому вам просто нужен контроль в динамике узи через 3 месяца, так как биопсия может быть неинформативный в связи с размером узлов, такое описание характерно и для доброкачественных узлов

Диана, Анастасия Алексеевна, доброе утро! Простите вновь за беспокойство. Мы сегодня записаны к Наталье Егоровне на прививку, но заболели...в пятницу врача вызывали (другая доктор приходила). Большая просьба отменить на сегодня наш талончик. И, если есть возможность - запишите нас, пожалуйста, ближе к концу недели. Большое спасибо!!

Вы написали не в тот чат))

Диана, простите))
У меня этот узел обнаружили ещё в 2017 (я приложила старое узи), я так понимаю, он сильно видоизменился за годы... Подобные узлы, которые изначально выглядят как обычная киста, могут перерастать из доброкачественных в злокачественные?

Принятый ответ

Обычно не перерастают, поэтому пока только узи контроль

Здравствуйте. Злокачественные образования обычно растут, с 2017 года рост на 1 мм, это не опасно, сейчас узел все еще меньше 1 см и по описанию тирадс 3, больше данных за доброкачественный характер, нужен только контроль, узи повторите через 6 месяцев. Если гормоны в норме то гипотиреоз компенсирован, общий объем не важен, он в норме

Ленар, почему на 1 мм? Было 6,7×3мм, а стало 7,6 × 6 мм. Т.е. в длину на 1 мм и в ширину на 3 мм. Это уже много?
Ленар, а это вообще нормально, что обычное образование по типу кисты стало таким ? (Кальцинаты, не очень ровные края и т.д.). Ну, я имею ввиду такие изменения могут быть и тогда, когда онкология не предполагается?

рост незначительный, опасным считается за год на 1 см и больше, такие изменения могут быть и при доброкачественных узлах

Здравствуйте, нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Паратгормон, кальций общий, альбумин, витамин Д для исключения образования ( гиперплазии) в паращитовидной железе .
По узи щитовидной железы объем органа в норме у женщин до 18 см3, у Вас 8.3 см3 ( оценивается не объем органа на верхней или нижней границе нормы, а как он работает, а это показывают только гормоны щитовидной железы) по узелку в правой доле он овальной формы, он аваскулярный , без кровотока, небольшого размера , без отрицательной динамики роста ( за 1 год на 1 см) обычно с такими характеристиками узелки не бывают злокачественными.
Узи щитовидной железы контроль через 6 -8 месяцев.

Марина, подскажите, пожалуйста, а есть какой-то достоверный анализ крови на предмет онкологии щитовидной железы? А то получается, постоянно в страхе нужно жить , не зная точно какой там узел...

Есть кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, но это только один вид злокачественного заболевания. На другие формы проверяют только тогда, когда узелок имеет отрицательные характеристики, у Вас их по описанию нет

Марина, спасибо большое! Вы меня подуспокоили.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.