Консультация терапевта /

Боль в области желудка под левым ребром — вопрос №1345668

313 просмотров

Здравствуйте, боль в районе желудка под левым ребром. На фото указал места боли, в том числе в районе сердца. Номер 1 - болит интенсивнее всего. Редко симметрично единице - на правой стороне.
Также проявляются в районе лопатки и под ней.
Боль номер 1 имеет другой - скручивающий характер, по отношению к остальным (защемляющий). Однако начались они одновременно. Найти закономерности не получается. Боль номер один более или менее стабильна. В остальных местах по-разному.
От боли не просыпаюсь. Соблюдаю ЗОЖ. Веду очень активный образ жизни. 23 года.
Сон и приемы пищи стабильные.

Ранее не имел проблем с сердцем или желудком.

Пять дней назад появилась эта боль с пробуждения (на ту ночь съел много соленого попкорна, если это может быть значимым)

Не чувствую изжоги, тошноты, слабости. Не могу сказать, что после приема пищи боли уходят.

Пью уже 4 месяца амитрипитилин (60 мг в сутки)и баклосан (20мг) для лечения миофасциального синдрома мышц тазового дна и против нейропатических болей в том же месте.
За полтора месяца выпил два курса антибиотиков от зубной боли.

С момента начала болей, начал пить нексиум 40мг перед завтраком. Не заметил улучшений.

В данный момент нахожусь на работе в море. В ближайшие два месяца не смогу попасть на прием или сдать анализы. Медикаменты имеющиеся на борта ограничены.
Очень хочу узнать с чем это может быть связано и как не допустить развития болей. Благодарю.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Диареи, запора нет?
Клиент
Альфия, вроде бы нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Похоже на панкреатит, если эта боль постоянная. Во время еды по 1 капсуле креона или панкреатина надо пить недельки 2. И дюспаталлин или ношпу 2-3 дня при болях.
В районе ребер спереди и сзади, больше похоже на межребеную невралгию.
Может есть препараты группы В, магний, или уколы комбилипен можно их попить, поделать, восстановить нервно-мышечный импульс.
Ритм сердца ровный? Давление нормальное?
Клиент
Альфия, на счет давления вернусь с ответом позже. Пульс вроде бы нормальный.
Терапевт
Хорошо, скорее всего не связано с сердцем.
Напишите какое давление потом
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, болевой синдром возникает при физической нагрузке или после приёме пищи?
Клиент
Хайшат, не усиливается точно при нагрузках. В покое тоже боль стабильна. Бывает, что уменьшается сама по себе.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию с локализацией боли. Спасибо, уже вижу. Пальпаторно межреберья болезненны?
Клиент
Ирина, не могу сказать, что болезненны, но между ребер чувствуется при надавливании иначе, чем в местах где все ок.
Врач УЗД, Терапевт
По локализации боли в первую очередь стоит думать о межреберной невралгии. У Вас НПВС с собой есть таблетированные или для местной терапии?
Клиент
Ирина, есть клодифен нейро в большом количестве.
Врач УЗД, Терапевт
Это как раз то, что нужно, так как содержит и противовоспалительный препарат и витамины группы В. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день 7-10 дней, принимать под прикрытием Нексиума. Может можно мазь Випросал, Финалгон спросить для местной терапии?
Клиент
Ирина, ассортимент тут скромен. Клодифен брал от невропатический боли, но так и не пригодился.
Врач УЗД, Терапевт
Тогда начните прием препарата, принимать во время еды трехкратно в день , запивая достоточным объемом воды.
Врач УЗД, Терапевт
По возвращению Вам нужно будет проконсультироваться у невролога, пройти дообследования( Рентген грудного отдела позвоночника, по показаниям МРТ). У Вас корешковые боли, иррадиирующие по ходу нерва
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! стул не нарушен ?
Погрешность в диете ( попкорн) мог спровоцировать обострение панкреатита ( нарушение в работе поджелудочной железы) в этом случае подходит - мезим или креон или панкреатин( ферметы ).
второй вариант это может быть проявления межреберной невралгии - попробуйте НПВС ( какие есть )
Клиент
Анастасия, отлично. Попробую узнать есть ли мезим или креон здесь. Еще есть клодифен.
Кардиолог, Терапевт
советую начать с ферментов
при необходимости можно и клодифен , но его с нольпазой для защиты желудка
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, как давно делали ЭКГ ?может есть обследования, которые проходили ранее?Давление в норме?
Клиент
Екатерина, экг делал давно. Около года назад. По ощущениям давление в норме. Пока нет возможности проверить:)
Терапевт
Нету аллергии на какие то препараты?
склоняюсь к тому что у вас межреберная невралгия,боль при ней гуляющая и может отдавать в лопатку.
Какие препараты у вас там имеются? НПВп и вит группы В есть?
нету ли одышки?
Клиент
Екатерина, отдышки нет. В день преодолеваю ~100 элатжей подъема. Есть клодифен нейро.
Терапевт
Можете начать его по 1 капсуле 2 раза в день во время еды -10 дней не более , Нексиум продолжаете защищаете желудок .
Желательно сделать ЭКГ исключить патологию сердечно сосудистой системы . Но отсутствие одышки уже о многом говорит .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего речь идёт о вертеброгенной торакалгии на фоне проблем с позвоночником в грудном отделе. Данных за ишемический характер болей на фоне сердечной патологии нет. Они обычно связаны с физическими нагрузками, продолжительностью 3-5 минут, купируются приемом нитратов или проходят самостоятельно после отдыха.
Сейчас рекомендовала бы приём Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки до 10 дней.
Можно местно наносить мазь с обезболивающим эффектом Вольтарен или Найз гель 2 раза в сутки до 7 дней.
Сделать экг, рентген грудного отдела позвоночника, консультация невролога очно
Терапевт
Здравствуйте, смотрю фото.

В первую очередь складывается впечатление о межреберной невралгии, так как нет проявлений диспепсического синдрома.

Не переохлаждались ли в последнее время ( море/ветер).....
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите, что это?
10 часов назад
700.00 р.
Артём, Москва
Трудности с глотанием
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови
11 часов назад
699.00 р.
Айгуль
Коагулология
11 часов назад
700.00 р.
Дана, Тверь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна