Консультация гастроэнтеролога /

Кашель после еды — вопрос №1346010

1731 просмотр

Здравствуйте после ковида уже второй год у меня проблема с пищеводом, кашель после еды, тяжолое дыхание днем, а ночью в положении лежа хрипы как при бронхиальной астме, прошла рентген все в норме, Фгдс - хронический дистальный эзофагит, НК 2ст,поверхностный антральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс и анализ на хеликобакт ++ при срыгивании пролабс отправили на Р-скопию желудка до этого тоже ставили 2 раза грыжу не подтвердилась в этот раз ещё не делала, подскажите чем можно полечить? Фото приложила

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .

Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней.
Не курить если курите . Нормолизация массы тела .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Разо 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Клиент
Екатерина, брюшной полости УЗИ есть неделю назад делала, вы написали общий анализ крови сдать это из вены ? И то что когда ложусь спать в состоянии лёжа у меня начинает все хрипеть в дыхании это может быть из за моего диагноза по Фгдс?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , вы проверяли легочную систему ? Спирографию делали ?
Общий анализ крови берется и из Вены и из пальца . Биохимический анализ крови из Вены .
Клиент
Екатерина, да рентген делала все хорошо, на спираграфию записалась
Клиент
Екатерина, или легочную систему проверяют не просто рентген ом? А из-за бронхиальной астмы может быть хрипы в пищеводе работаю в детской больнице там хломисепты и т. д начала понимать что задыхаюсь, вчера зашла в магазин где вся химия и начала задыхаться и кашлять это похоже на бронхиальную астму
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам нужно сделать спирографию . И консультацию пульмонолога . Хрипы могут быть в области пищевода на фоне астмы .
Клиент
Екатерина, скажите а можно аналоги этих лекарств пропить?
Клиент
Екатерина, Ещё подскажите пролабс при срыгивании это как?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аналоги можно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Хрипы конечно с гэрб совершенно не связаны, это могут быть остаточные изменения после ковида!

Сейчас:
-антирефлюксный режим
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 6 недель
-урсосан 250 мг на ночь месяц.

Эрадикация Хеликобактер в плановом порядке, после улучшения самочувствия!
Клиент
Татьяна, ковидом я болела 2 года назад но вот эти болячки вылезли именно после него и могут до сих пор продолжаться или уже нет ведь уже прошло много времени, у меня отдышка поработаю когда?!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Могут сохраняться!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спирографию выполняли?
Клиент
Татьяна, нет не делала спирографией направление только взяла с спирографией к пульмонологу?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, к пульмонологу
Клиент
Татьяна, скажите можно с этими лекарствами пропить что-то от бронхита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно! Что назначено?
Клиент
Татьяна, да пока ничего сама хочу, пока пульмонолог в отпуске хочу проставить цефтриаксон или пропить азитромицин вместе же эти антибиотики нельзя или можео
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Консультацию пульмонолога для исключения легочной патологии получали? Какую терапию проводите?
Клиент
Марина, нет у пульмонологу ещё не была она в отпуск ушла, когда трудно дышать брызгаю сабультомолом помогает, и иногда дышу неболайзером физраствор с берудуалом всеравно хрипы и кашель
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения степени выраженности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. По результатам рентгеноскопии -консультация хирурга. также Рекомендую консультацию пульмонолога для исключения легочной патологии. Возможен прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. УЗИ брюшной полости выполняли?
Клиент
Марина, да все нормально по узи
Гастроэнтеролог
Хорошо. Тогда начинайте лечение и дообследуйтесь..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Кашель может наблюдаться при гэрб.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, аналоги можно пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Эзомепразол 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итоприд 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, заместо эзомепразола есть нексиум целая упаковка можно или нет?
Клиент
Анна, подскажите ещё у меня к этому ещё бронхит острый видимо подскажите какой антибиотик можно попить с этими лекарствами аналогами?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да можно Нексиум
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мокрота выходит?
Клиент
Анна, да иногда прозрачная
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ингаляции можно с пульмикортом, антибиотик не нужно пока
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота после еды и утром после сна
20 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как лечить рефлюкс
28 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Мокрый кашель после еды
21 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель после еды
18 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...