Что вас беспокоит?
Кашель после еды
Здравствуйте после ковида уже второй год у меня проблема с пищеводом, кашель после еды, тяжолое дыхание днем, а ночью в положении лежа хрипы как при бронхиальной астме, прошла рентген все в норме, Фгдс - хронический дистальный эзофагит, НК 2ст,поверхностный антральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс и анализ на хеликобакт ++ при срыгивании пролабс отправили на Р-скопию желудка до этого тоже ставили 2 раза грыжу не подтвердилась в этот раз ещё не делала, подскажите чем можно полечить? Фото приложила
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней.
Не курить если курите . Нормолизация массы тела .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Разо 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Екатерина, брюшной полости УЗИ есть неделю назад делала, вы написали общий анализ крови сдать это из вены ? И то что когда ложусь спать в состоянии лёжа у меня начинает все хрипеть в дыхании это может быть из за моего диагноза по Фгдс?
Нет , вы проверяли легочную систему ? Спирографию делали ?
Общий анализ крови берется и из Вены и из пальца . Биохимический анализ крови из Вены .
Екатерина, да рентген делала все хорошо, на спираграфию записалась
Екатерина, или легочную систему проверяют не просто рентген ом? А из-за бронхиальной астмы может быть хрипы в пищеводе работаю в детской больнице там хломисепты и т. д начала понимать что задыхаюсь, вчера зашла в магазин где вся химия и начала задыхаться и кашлять это похоже на бронхиальную астму
Вам нужно сделать спирографию . И консультацию пульмонолога . Хрипы могут быть в области пищевода на фоне астмы .
Екатерина, скажите а можно аналоги этих лекарств пропить?
Екатерина, Ещё подскажите пролабс при срыгивании это как?
Аналоги можно.
Здравствуйте! Хрипы конечно с гэрб совершенно не связаны, это могут быть остаточные изменения после ковида!
Сейчас:
-антирефлюксный режим
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 6 недель
-урсосан 250 мг на ночь месяц.
Эрадикация Хеликобактер в плановом порядке, после улучшения самочувствия!
Татьяна, ковидом я болела 2 года назад но вот эти болячки вылезли именно после него и могут до сих пор продолжаться или уже нет ведь уже прошло много времени, у меня отдышка поработаю когда?!
Могут сохраняться!
Спирографию выполняли?
Татьяна, нет не делала спирографией направление только взяла с спирографией к пульмонологу?
Да, к пульмонологу
Татьяна, скажите можно с этими лекарствами пропить что-то от бронхита?
Да, можно! Что назначено?
Татьяна, да пока ничего сама хочу, пока пульмонолог в отпуске хочу проставить цефтриаксон или пропить азитромицин вместе же эти антибиотики нельзя или можео
Здравствуйте! Консультацию пульмонолога для исключения легочной патологии получали? Какую терапию проводите?
Марина, нет у пульмонологу ещё не была она в отпуск ушла, когда трудно дышать брызгаю сабультомолом помогает, и иногда дышу неболайзером физраствор с берудуалом всеравно хрипы и кашель
Рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения степени выраженности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. По результатам рентгеноскопии -консультация хирурга. также Рекомендую консультацию пульмонолога для исключения легочной патологии. Возможен прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, да все нормально по узи
Хорошо. Тогда начинайте лечение и дообследуйтесь..
Здравствуйте, Елена.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Кашель может наблюдаться при гэрб.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, аналоги можно пропить?
Эзомепразол 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итоприд 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, заместо эзомепразола есть нексиум целая упаковка можно или нет?
Анна, подскажите ещё у меня к этому ещё бронхит острый видимо подскажите какой антибиотик можно попить с этими лекарствами аналогами?
Да можно Нексиум
Мокрота выходит?
Анна, да иногда прозрачная
Принятый ответ
Ингаляции можно с пульмикортом, антибиотик не нужно пока
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202312 ответов
- 18 Ноября 20249 ответов