Окр , антидепрессанты не помогают?!? — вопрос №1347859

Question

Окр , антидепрессанты не помогают?!? — вопрос №1347859

Ната

1937 просмотров

16 апреля 2023

Здравствуйте,уже лет 7-8есть навячивые мысли ,повышеншая тревожность,окр ,все очень сильно , психотерапевт выписал серлифт по 50мг 2недели потом 100 3мес уже 4 неделю принемаю ноо изменений не каких ,хотя написанно что эффект достигает через 7 дней а полный 2-4недели ,окр проявляется в том что мое подсознание рисует страшные картины насчёт детей ,родителей ,знакомых ,тоесть я привыкла уже что должна постоянно за что то переживать ,если где то что то случилось плохое страшно то начинаю примерять на себя и родных это,так же запряляя кровати детям моя посуду ,глажу в голове страшные мысли с картинками и приходится самой себе всегда говорить что все у всех хорошо все живут долго и счастливо,очень это в н мешает ,так же постоянно мысли о покойных знакомых родственниках, просыпаюсь уже в тревожном состояние с плохими мыслями ,подскажите что делать как быть? таблетки не помогают

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

окр

навязчивые мысли

знакомый

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ната, 16 апреля 2023

Клиент

Юлия, больше не чего ,обратилась первый раз и вот назначил серлифт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 16 апреля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Действие сертралина накопительная он начинает работать где-то с пятой-шестой недели рекомендую добавить вам в лечении кветиапин по 25 мг утром 50 МГ вечером в течение 4 недель серлифт продолжайте дозу можно увеличить до 125 мг

Пожаловаться

Ната, 16 апреля 2023

Клиент

Юлия, это без рецепта препарат?

Пожаловаться

Ната, 16 апреля 2023

Клиент

Юлия, есть что то чтоб было без рецепта?прием психотерапевта стоит 2500 ,и чтоб взять рецепт только не охота тратить такую сумму

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 16 апреля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Рецепты на препараты простые неучётные их может выписать любой врач в том числе и терапевт все эти препараты рецептурные

Пожаловаться

Ната, 16 апреля 2023

Клиент

Екатерина, тоесть мне самой можно его повысить?сейчас я пью 100мг можно 125пить?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Если хорошо переносите то думаю повысить самой можно попробовать.

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 16 апреля 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,нужно УВ дозировку до 150-200мг, АД нужно время чтобы расскрыться, в среднем мес приема в терапевтической дозировке от 100-150-200мг.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 16 апреля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Препарат может начать работать примерно с пятой- шестой недели. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу справится с мыслью о смерти

2 ответа

2 июля 2023

Аля

Вопрос закрыт

Навязчивые мысли или заболевание?

4 ответа

19 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Начало болезни или нет

3 ответа

16 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что лучше сделать я уже не знаю

4 ответа

23 мая 2024

Аноним, Тольятти

Вопрос закрыт

Невроз, чувство безысходности

1 ответ

11 сентября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Лечение ОКР у подростка

4 ответа

16 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

У сына ОКР?

9 ответов

24 февраля

Инна, Щёлково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T07:05:32+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 16 апреля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день. Что то пробовали ещё раз препаратов?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-16T08:13:12+03:00

Здравствуйте ! Во-первых кроме антидепрессантов,вам больше нужен нейродептик, начать с квентиакск в небольшой дозе, буквально с 12,5-25 мг, затем по мере необходимого эффекта и ответа на лечение повышать. И второй момент, психотерапия, при навязчивых мыслях она очень эффективна, но тут опять же нужно найти психотерапевта, в работе с которым вы будете видеть эффект.

Морякова Анна Андреевна, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T08:33:55+03:00

Здравствуйте, Ната.
Возможно, есть смысл обратиться на прием к врачу и попросить скорректировать лечение. Параллельно можно начинать психотерапию - чтобы выявить причины тревоги, разобраться с ними и научиться саморегуляции.

Accepted Answer · 2023-04-16T09:11:51+03:00

Здравствуйте!
Эффект антидепрессанта раскрывается до 8 недель. У сертралина максимальная дозировка 200 мг. При ОКР как правило требуются высокие дозировки антидепрессанта, минимальные или средние не работают. Сертралин повышают по 25 мг раз в 3-4 недели. Пока рано делать вывод что препарат не работает.

Ахкамов Артур, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T19:47:25+03:00

Здравствуйте!
ОКР к сожалению не самый простой диагноз в плане лечения. антидепрессанты конечно стандарт терапии ОКР, но не всегда на них удается достичь значимой динамики, у Вас средняя дозировка сертралина, можно пробовать увеличивать до 150мг и 200мг соответственно. Если на них так же не будет никакой динамики, то уже менять на другой препарат (можно попробовать паксил или флувоксамин), но скорее всего учитывая описания требуется добавление нейролептика (в частности оланзапин, рисперидон), кветиапин можно попробовать конечно с маленьких дозировок, но думаю, при данной ситуации эффективность будет его не очень хороша.