Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергический ринит, высыпания на щеках — вопрос №1348499

239 просмотров

У дочки с 6 месяцев началась краснота на щечках, примерно с введением прикорма. Больше никаких проявлений на теле не было.
Периодами - то меньше, то больше
В год были у аллерголога, сдавали анализы на пищевые аллергены, всё отрицательно.
Краснота на щеках так и продолжались периодами.
Почти в 2 года была аллергическая реакция весной (в мае - опухли веки, насморк) ЛОР назначила эриус.
В 3 года пошла в садик, в сентябре. Через 2-3 недели начался насморк (продолжался примерно 2,5 месяца), то меньше, то больше и перешло в аллергический ринит (как сказала ЛОР). Пошли к аллергологу. Она назначила анализы - коровье молоко, яичный белок, яблоко, банан, клещ домашней пыли D, антитела к хламидофиле и к микоплазме. Домашних животных нет. Всё отрицательно.
Она же (аллерголог) назначила лечение - момат рино, сингуляр. Сингуляр принимала 2 месяца. Насморк прошёл на фоне приёма этих средств. Но, как мне кажется, дыхание не совсем всегда свободное
Сейчас щеки менее красные и часто почти чистые.
Вопрос - что за высыпания могут быть на щеках, что с этим делать? Какие еще анализы сдавать для выявления причин пирита? Связано ли как-то это всё?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
Высыпания-Атопический дерматит в форме диатеза
Какой уровень общего IgE у ребенка? И прикрепите бланки аллергопанелей которые сдавали
Клиент
Марина, здравствуйте
IgE 9
Прикрепила фото аллергопанелей

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
При таком низком общем IgE обычные аллергопанели ничего не уловят. Если сдавать, то только методом Immumocap. Рекомендую проверить еще раз клещей домашней пыли, березу, ольху, лещину, сорные травы

Касательно Атопического дерматита. Атопический дерматит-не равно пищевая или какая-то другая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Причина:
Генетика-недостаток или дефект филаггрина. Почитайте, про это много сейчас информации. Поэтому кожа сухая, с трещинками. Задача лечения-восстанавливать и защищать постоянно эмолентами.

Сейчас можно негормональный Элидел крем 1 раз в день 1мес. При зуде можно давать Фенистил внутрь в каплях (из расчета 2 капли на каждый 1кг веса) или Зиртек 5кап 2р/д

Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при купании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.

На лицо можно для увлажнения Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу

Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Адвантан, Тридерм, Комфодерм и др)-на лицо детям их нельзя
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Так проявляется атопический дерматит. Триггеров может быть много, все исключить и от всего ограничить ребенка невозможно, тем более, что частой причиной обострения является вода, сухой воздух.
Главное это наружная терапия -

Когда щечки сильно красные, снимаем обострение элиделом - наносим 2 раза в день в течение 2 недель.
Параллельно всегда! Используем эмоленты. На все тело, и на чистую кожу тоже.
липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум.

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дарья, добрый день!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. Но, может протекать и без нее. В более старшем возрасте обычно проходит.


Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Для подтверждения аллергического ринита сделайте риноцитограмму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа грудничка
25 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Зелёный насморк
31 декабря 2024
Алина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград