Что вас беспокоит?
Трещины анального отверстия
Добрый день. Обратилась на прием к детскому хирургу с подозрением на трещины в анальном отверстии у ребёнка 1,6 лет. Жалоб со стороны ребёнка нет, стул ежедневный. Единственное меня смущал цвет самого отверстия. Врач назначила облепиховые свечи на ночь 10 дней. Проставили, не помогло. Сегодня ребенок сходила по большому, в конце немного крови обнаружила. Как это лечить? Какой прогноз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал плотный?
Рушана, да, чаще плотный. Ещё она на горшок не садится, и ходит по большому стоя. Это как-то влияет?
Если есть в рационе молоко его нужно минимизировать . Включить в рацион клетчатку ( овощи фрукты псилиум ) . Форлакс детский для того чтобы кал был мягким и не травмировал слизистую на месяц. Трещина заживет
Принятый ответ
Врач подтвердил трещину? Свечи вы ставили целиком или как то их разрезая? Все 10 шт поставили, когда была последняя?
Наталия, врач подтвердил трещины. Врач назначила 1/3 свечи, резала. Последняя свеча была где-то неделю назад
Наталия, все 10 свечей проставила
Скорее всего трещина не доконца зажила, а возможно появилась новая. Вам прежде всего нужен гастроентеролог, чтоб наладить стул ребёнку, скорее всего плотный стул провоцирует трещины, возможно также от памперса все преет и в области ануса раздражение, что тоже может провоцировать трещины, но тут нужно конечно очно смотреть. В настоящее время делайте ванночки с раствором ромашки, затем можете опять свечки облепиховые. И снова на осмотр очный к хирургу и гастроентерологу.
Наталия, спасибо за ответ
Принятый ответ
Анастасия,зравствуйте!
Какая частота и консистенция стула у малыша?
Алёна, добрый день. Стул каждый день. Только плотный он.
Учитывая возникшую трещину анального отверстия:вероятнее всего плотный кал травмирует кожу малыша.
Плюс если малыш какает стоя,нарушается биомеханика дефекации,в следствие чего давление на анальное отверстие больше и риск возникновения травмы выше.
Необходимо наладить гигиену похода в туалет:объяснять малышу ,в какой позе ему легче будет какать,мяко предлагать садиться ,возможно поменять горшок или купить накладку на унитаз,не ругать ни в крем случае за оплошности.
Сейчас первостепеннная задача сделать хотя бы так,чтобы кал стал мягким -не травмировал и не усугублял появление трещин анального отверстия.
Для этого начните принимать Дюфалак 5 мл на ночь минимум на 2 недели,чтобы добиться нужной консистенции стула.Потом в течении еще 2 недель снижаем количество препарата до 2,5 мл,еще через 2 недели пробуем полностью убрать.
Необходимо помнить,что также в первую очередь необходимо наладить питание:ограничить сладкое,мучное в рационе,побольше фруктов/овощей/каш,клетчатки,а также достаточный питьевой режим 40 мл/кг.
Облепиховые свечи можете через неделю повторить курс также на 10 дней,для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки заднего прохода и кишечника.
Также советую очный осмотр педиатра и хирурга,гастроэнтеролога.
Выздоравливайте!
Надеюсь,мои рекомендации помогут малышу.
Алёна, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Надо повторно показаться врачу, исключить проктит. Воспаление различного генеза, трещины слизистой оболочки, полипы могут давать кровь в стуле, при этом ребенок может ни на что не жаловаться, так как слизистая прямой кишки не болит.
Вам надо исключить лактазную недостаточно и аллергию к белкам коровьего молока, которые дают такие симптомы, как у малыша и нормализовать стул. Посетите педиатра и гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202340 ответов
- 11 Марта 20247 ответов
- 9 Августа 202414 ответов
- 9 Января 202526 ответов