Что вас беспокоит?
Зуд в попе у ребёнка, высокая СОЭ и АСТ
22 декабря поднялась температура у ребёнка 38.3 с признаками орв, 24 декабря температура повторилась 38.3 под утро опустилась, кашель редкий, насморк особенно в ночное время нос заложен, сосудосуживающие не помогают, температура сохраняется особенно к вечеру 37.2. 30 декабря ребёнок проснулся и пожаловался на зуд в попе, (педиатр в поликлинике назначила антибиотик цефиксим, мы пока не пили, решили сдать анализы),к вечеру зуд усилился и появились прыщи и раздражение у анального отверстия, стали принимать зодак и мазать судокремом и мазь супироцин( назначил педиатр онлайн) на сегодняшний день зуд прошел, остается заложенность носа на ночь, температура периодами 37.2. Стул примерно раз в 2, 3 дня. Периодами может быть жидкий, не оформленный. Сдали кровь ОАК, биохимию, мочу, соскоб на энтеробиоз, кал методом парасепт. Анализ кала ещё не готов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. По результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции.
Изменение в биохимическом анализе может быть связано с течением вирусной инфекции
По фото похоже на энтеровирусную инфекцию. В подобной ситуации рекомендуется продолжить симптоматическое лечение,
если отёк в носу сохраняется длительно, то промывать нос именно на гипертоническими растворами. Они усиливают кровоснабжение местно на слизистой и снимают отёк. Сосудосуживающие капли можно использовать до 5 дней, до 3 раз в сутки.
Если покраснение будут сохраняться длительно, будет зуд, то есть смысл сделать стрептатет самостоятельно с перианальной области
Тест продается в аптеке
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет, вероятнее всего протекала вирусная инфекция.
Имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) - увеличен гематокрит. В таком случае необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно.
Повышение АСТ возможно связано с приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотика (который при вирусных инфекциях не показан).
Повышение холестериновых фракций возможно связано с особенностями питания перед сдачей анализа. рутинно в педиатрии их не сдаем и не оцениваем без показаний.
Высыпания на коже могли быть связаны как с вирусной инфекцией (например, энтеровирусной), так и с дисфункцией кишечника на фоне приема антибиотика. В таких случаях показан прием пробиотиков на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после его отмены.
Здравствуй, спасибо за ответ, антибиотики мы не принимали
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови похоже на течение вирусной инфекции, при подобном анализе крови обычно антибиотик не подключают.
По описанию похоже на течение энтеровирусной инфекции, для неё характерен может быть как жидкий стул, так и высыпания.
В биохимического анализе крови присутствует некоторые изменения, но чаще всего они связаны с течением болезней и прием лекарственных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно сяитают, что по анализу крови отмечается повышение СОЭ, при этом лейкоциты и нейтрофилы не повышены, то есть за бактериальный процесс достоверно по анализу крови данных нет, в таких случаях антибиотик обычно не подключают.
В биохимическом анализе крови присутствуют незначительные изменения, чаще всего они связаны с приёмом лекарств на фоне болезни, например, жаропонижающих и течением самой болезни. В таких случаях обычно рекомендуют контроль биохимического анализа крови через 2 недели после выздоровления.
Рекомендации Судокрема и Супироцина в таком случае могут быть верными
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить затяжное восстановление после вирусной инфекции, а зуд с высыпаниями в области ануса - раздражение кожи или проявление энтеробиоза (даже при разовом отрицательном соскобе). Моча без признаков воспаления. В крови настораживают только повышенные СОЭ 27 и АСТ 74 - так нередко бывает после ОРВИ или активных нагрузок на мышцы.
В подобных случаях обычно рекомендуют пока не начинать цефиксим без явных признаков бактериальной инфекции, дождаться парасеп и через 2-3 недели пересдать АСТ/АЛТ + креатинкиназу (КФК), чтобы понять, нормализуется ли. Заложенность ночью обычно облегчают солевые промывания, увлажнение воздуха, осмотр ЛОР при храпе/дыхании ртом.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202215 ответов
- 28 Февраля 20247 ответов
- 21 Апреля 2025121 ответ