Что вас беспокоит?
Вопрос по схеме лечения
Здравствуйте. Я давно был у вас на приёме. Хочу снова обратиться за консультацией. По результатам УЗИ диагноз Эхо-признаки гиперплазии, диффузных изменений предстательной железы (по типу хронического калькулезного простатита). Мочеиспускание не болезненное, выделений никаких нет, присутствует дискомфорт в паховой области справа, мочеиспускание стало чуть более частое чем обычно. У меня сомнения в назначенной схеме лечения. Посоветуйте пожалуйста может быть нужно скорректировать лечение? 1. Таб. Вильпрофен 500мг, 3р/сутки на 10 дней. 2. Таб. Омник Окос 0.4мг, 1р/сутки. 3. Свечи Диклофенак 100мг, 1р/сутки на 10дн. 4. Таб. Витапрост 1т/2р сут, на 20 дней. 5. Хилакфорте 1т/3р в сутки.
Здравствуйте. А что вас смущает в этой схеме?
Мазок из уретры сдавали?
Анна, нет.
Добрый день.
Что именно вас смущает?
Елена, назначение антибиотика
Нужен хотя бы результат мазка, а лучше посева, чтобы решать вопрос о приёме антибиотиков.
Анна, это и смущает что никаких анализов не сдавал. Врач написал эту схему и сказал приходи через неделю проверим помогает или нет. А я не хочу "наугад" пить таблетки.
Тогда дообследуйтесь. Сделайте посев или андрофлор. Если сейчас нет ярко выраженных симптомов, то не стоит торопиться. Антибиотики - серьёзная вещь и наобум пить не стоит.
Анна, эти таблетки помогут избиваться от камней в простате? Или это просто предварительно курс противовоспалительный, а потом нужно лечиться другими средствами чтобы избавиться от них?
Анна, вы можете сказать что нужно сдать для дообследования? Я просто делал комплексное УЗИ. И там выявили эти камни в простате, есть камень в правой почке, щитовидка размером меньше нормы, с поджелудочной тоже не все гладко.
Нет. Эти препараты никакого отношения к камням не имеют. Это больше противовоспалительная терапия. Ваши камни-это отложения кальция после воспаления и их препаратами не убрать, только хирургически.
Коллега, доктор Анна, уже все рассказала) даже добавить пока нечего.
ПРичины калькулезного простатита: бактерии, вирусы, заброса мочи в протоки органа из урогенитального канала,отсутствие регулярного полового контакта; травма тканей простаты; воспалительный процесс, локализующийся в тканях предстательной железы; снижение двигательной активности (вызывает застойные явления в области расположения всех органов малого таза); злоупотребление поваренной солью; присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи.
ВАше лечение рассчитано убрать бактерии ( антибиотик очень широкого спектра), улучшение оттока мочи, уменьшение воспаления. остальное зависит от вас - режим, питание, сексуальная и физическая активность.
Сдайте андрофлор, посмотреть есть ли активная инфекция, общий анализ мочи.
Здравствуйте, Евгений. Сколько Вам лет? Какой результат ПСА у Вас? Сдавали ли анализ секрета предстательной железы на микроскопию, секрет предстательной железы на посев на бактериальную флору? Антибиотик не избавит от кальцинатов в железе.
Евгений, Здравствуйте. 36 лет. Врач не назначил ПСА, анализ секрета предстательной железы на микроскопию, секрет предстательной железы на посев на бактериальную флору.
Нужно дообследоваться , сдайте ОАМ, мазок из уретры
Здравствуйте сдайте мазок из уретры на андрофлор
Евгений,схема лечения в принципе адекватная,но а/б лучше бы Левофлоксацин.Вы не дообследованы,но в любом случае,учитывая боли и дискомфорт,данные УЗИ ,даже если в секрете не будет воспаления,я бы тоже назначила а/б.От кальцинатов а/б не избавляет.
Из обследований принципиален мазок на ИППП,чтобы определиться с "природой"хронического простатита
Луиза, после лечения , что дальше делать с камнями? Может от них и идти воспаление? Если после дообследования никаких инфекций не обнаружится, значит камни дают воспаление ?
причин воспалительного процесса уйма,начиная с редких половых контактов,заканчивая банальный переохлаждением.Камни в предстательной железе чаще образуются в результате "заброса"мочи в предстательную железу.От камней ,именно в п.ж.,в силу анатомических особенностей избавиться нельзя,т.е. эти кальцинаты могут раствориться и выйти с екретом,а могут и дальше расти.Принимайте периодически Канефрон,Цистон.Чаще"опорожняйте"простату и мочевой пузырь
Луиза, поможет ли массаж простаты выходу камней? Или наоборот запрещено его делать? В вопрос добавил фотографии какие были на данный момент.
Принятый ответ
Евгений,массаж по стандарту противопоказан,но периодически,лично я,берусь ,но участки кальцинатов,скажем так,обхожу)
Здравствуйте, сдать ПСА и андрофлор
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений, ПСА, анализ секрета на микроскопию и посев - это можно сказать, обязательные анализы. Можно, конечно, и так антибиотик назначать, но по сути мы не знаем в какой стадии у Вас воспалительный процесс. Возможно, есть кальцинаты, но воспаление не активно. Омник Окас, я бы Вам вообще не назначал, если нет остаточной мочи и затрудненного мочеиспускания.
Если нет жалоб, если ничего сейчас не беспокоит, если в мазке на андрофлор Нет проблем, полечить ничего не нужно! Нужно только контролировать периодически УЗИ простаты достаточно будет 1 раза в год.
Вообще то Вы совершенно недообследованы, диагноза нет, О каком лечении вообще может идти речь? Даже УЗИ огписано неверно. Если вопрос поставлен и гиперплазии, то почему не сказано ничего об остаточной моче? Но объем простаты не говорит о гиперплазии. Есть кальцинаты, но это еще не простатит. И нужно знать Вашщ возраст. Об остальном доктор Седов все Вам сказал.
Владимир, 36 лет
Принятый ответ
В Вашем возрасте гитперплазия простаты бывает только как исключительный случай. Простатит, на основании представленных данных не доказан. Нужна, как минимум, микроскопия секрета простаты.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202115 ответов
- 8 Января 20228 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ