Консультация нефролога /

Частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка. Бак посев энтероколит фекальный — вопрос №1353064

217 просмотров

Доче 4 года, жалобы на частые позывы к мочеиспусканию уже 3 недели. За это время 3 раза сдавали оам(лейкоциты 6 в первом анализе, в последующих норма, соли). Бак посев выявил энтерокок фекальный 10 тыс в 1мл. Абсолютной чувствительности к какому либо антибиотику нет. Умеренная чувствительность к ванкомицину, линезолиду, цефтриаксону. Из лечения получали: фурагин 7 дней 0.5 т* 2 р в день, затем 5 дней на ночь, потом бисептол 2т*2 р в день 5 дней улучшений нет. По результатам бак посева врач назначил супракс 5 мл в день 6 дней. У меня сомнения, т.к это не абсолютный аналог цефтриаксону и в аннотации написано, что относительно энтерококов этот препарат не действует. Что делать? Чем лечить ребёнка?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализы загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Собирали посев подмыв ребенка с мылом, собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер?
Клиент
Татьяна, ребёнка подмыли, собрали в контейнер, поставленный в горшок.
Клиент
Татьяна, бак посев хотим пересдать завтра. Т. К. у врача тоже сомнения. Единственное, она сказала не подмывать. Странно...
Но дочу надо лечить уже сейчас. Птм что она мучается каждые 10 -15 мин сидит на горше, в лучшем случаи 2 столовые ложки пописает, иногда вообще ничего нет.
Нефролог
Ознакомилась с результатами анализов. Воспалительного процесса у ребенка нет. Посев должен быть собран по всем правилам сбора и нужно поймать середину , без использования горшка. Титр бактерии не диагностический и лечения без лейкоцитурии и активных жалоб не требует. Частые позывы на мочеиспускания часто у детей данного возраста дают соли. А у вас в некоторых анализах они выпадают. На фоне уросептика , который был назначен ранее симптомы бы ушли. Поэтому я бы порекомендовала вам повысить питьевой режим у ребенка из расчёта 30-50 мл/кг/сут, исключить все магазинные напитки , шоколад, какао, вит С содержащие продукты. Канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь пропить до месяца, а также магне В6 по 1ампуле внутрь на 2 недели. Пересдать посев мочи на флору по всем правилам сбора, узи почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания для исключения нейрогенных расстройств мочевого пузыря. Не вижу смысла в приеме антибиотика широкого спектра действия на данный момент
Клиент
Татьяна, я всё таки на лёгкой панике. Мне тяжело видеть мучения ребёнка. Мы и так 3 недели ждём улучшений, а их нет, скорее наоборот участились позывы. Жалобы появились после сидения на холодном. Может всё таки воспаление в уретре ?
Неужели соли могут давать такую картину. Когда нам ждать улучшений? Ребёнок хочет ходить в сад.
УЗИ почек и мочевого 3х недельной давности. Там соли в почках.
Нефролог
Да соли как раз очень часто и дают данные симптомы, также стоит исключать нейрегенные расстройства мочевого пузыря, поэтому узи стоит посмотреть вновь оценив работу мочевого пузыря ( до и после мочеиспускания), также у детей в возрасте 4-6 лет есть такое понятие как физиологическая поллакиурия, когда дети постоянно бегают в туалет малыми порциями обычно это длить до 4-6 недель и проходит самостоятельно. Если бы было воспаление в мочевых путях однозначно результаты анализов были бы воспалительные
Клиент
Татьяна, благодарю вас за ответы!
Как с вами можно поддерживать связь и дальше консультироваться по этому вопросу со свежими результатами анализов?
Нефролог
Буду рада помочь? Вы можете писать мне в личные консультации на данном сайте.
Клиент
Татьяна, если я не буду пока закрывать вопрос, то наверное сможем продолжить консультации здесь. Денежное вознаграждение за сегодняшнюю консультацию мы Вам отправили.
Нефролог
Спасибо большое , да конечно , вопрос закроется самостоятельно через 5 дней.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста 3 последних файла, там свежее УЗИ. Бак посев сегодня отнесли. Постарались сделать всё по правилам.
Клиент
Татьяна, не оставляйте нас пожалуйста. Вы самый адекватный врач из всех кто нам встречался и лично и онлайн.
Нефролог
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов патологии со стороны почек и данных за нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря нет. Это хорошо. Ждем посева . Как сегодня самочувствие ребенка, какие препараты принимаете на данный момент?
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ, я не сразу увидела. Жалобы сохраняются, дочь уже нервничает по этому поводу, что постоянно хочется писать, а мочи нет. Принимаем только Канефрон 15 капель 3 р в день, Д3 и больше ничего.
Нефролог
Добавьте магне В6 и старайтесь сильно не заострять внимание на данной проблеме, не обсуждайте с родственниками при ребенке данную проблему. Так как психосоматику никто не отменял, а дети очень восприимчивы и иногда таким образом привлекают внимание. Также стоит очно посетить невролога.
Клиент
Татьяна, хорошо, добавим магний. К неврологу обязательно сходим на днях.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! У дочки под вечер поднялась температура 38,2. Пока других симптомов, кроме тех что были нет. Очень переживаем с мужем, что уже осложнение пошло.
Нефролог
Здравствуйте , моча визуально не мутная? Запаха нет?
Клиент
Татьяна, визуально не мутная, запах естественный. Пока ждали ответ, приняли решение давать антибиотик. Дали одну дозу супракса 5 мл.
Нефролог
Да в таком случае продолжайте препарат до 7 дней, сколько весит ребенок?
Клиент
Татьяна, 14 кг
Нефролог
В таком случае , доза должна быть 5.5 мл 1 раз в сутки , добавьте пробиотики ( нормобакт, линекс ) на 10 дней.
Клиент
Татьяна, хорошо, так и поступим. Спасибо большое за отзывчивость!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По УЗИ почек, мочевого пузыря, брюшной полости всё хорошо. По анализу мочи есть соли, это не критично, главное, что нет восстановления, антибиотики не требуются. Можно принимать Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 3 недель. Консультация невролога, детского гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ЗППП
8 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боль правой стопы, расшифровка МРТ
15 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление
20 марта 2024
Айгуль, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Назначение лечения
19 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна