Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка. Бак посев энтероколит фекальный
Доче 4 года, жалобы на частые позывы к мочеиспусканию уже 3 недели. За это время 3 раза сдавали оам(лейкоциты 6 в первом анализе, в последующих норма, соли). Бак посев выявил энтерокок фекальный 10 тыс в 1мл. Абсолютной чувствительности к какому либо антибиотику нет. Умеренная чувствительность к ванкомицину, линезолиду, цефтриаксону. Из лечения получали: фурагин 7 дней 0.5 т* 2 р в день, затем 5 дней на ночь, потом бисептол 2т*2 р в день 5 дней улучшений нет. По результатам бак посева врач назначил супракс 5 мл в день 6 дней. У меня сомнения, т.к это не абсолютный аналог цефтриаксону и в аннотации написано, что относительно энтерококов этот препарат не действует. Что делать? Чем лечить ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты анализов
Татьяна, анализы загрузила.
Собирали посев подмыв ребенка с мылом, собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер?
Татьяна, ребёнка подмыли, собрали в контейнер, поставленный в горшок.
Татьяна, бак посев хотим пересдать завтра. Т. К. у врача тоже сомнения. Единственное, она сказала не подмывать. Странно...
Но дочу надо лечить уже сейчас. Птм что она мучается каждые 10 -15 мин сидит на горше, в лучшем случаи 2 столовые ложки пописает, иногда вообще ничего нет.
Ознакомилась с результатами анализов. Воспалительного процесса у ребенка нет. Посев должен быть собран по всем правилам сбора и нужно поймать середину , без использования горшка. Титр бактерии не диагностический и лечения без лейкоцитурии и активных жалоб не требует. Частые позывы на мочеиспускания часто у детей данного возраста дают соли. А у вас в некоторых анализах они выпадают. На фоне уросептика , который был назначен ранее симптомы бы ушли. Поэтому я бы порекомендовала вам повысить питьевой режим у ребенка из расчёта 30-50 мл/кг/сут, исключить все магазинные напитки , шоколад, какао, вит С содержащие продукты. Канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь пропить до месяца, а также магне В6 по 1ампуле внутрь на 2 недели. Пересдать посев мочи на флору по всем правилам сбора, узи почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания для исключения нейрогенных расстройств мочевого пузыря. Не вижу смысла в приеме антибиотика широкого спектра действия на данный момент
Татьяна, я всё таки на лёгкой панике. Мне тяжело видеть мучения ребёнка. Мы и так 3 недели ждём улучшений, а их нет, скорее наоборот участились позывы. Жалобы появились после сидения на холодном. Может всё таки воспаление в уретре ?
Неужели соли могут давать такую картину. Когда нам ждать улучшений? Ребёнок хочет ходить в сад.
УЗИ почек и мочевого 3х недельной давности. Там соли в почках.
Да соли как раз очень часто и дают данные симптомы, также стоит исключать нейрегенные расстройства мочевого пузыря, поэтому узи стоит посмотреть вновь оценив работу мочевого пузыря ( до и после мочеиспускания), также у детей в возрасте 4-6 лет есть такое понятие как физиологическая поллакиурия, когда дети постоянно бегают в туалет малыми порциями обычно это длить до 4-6 недель и проходит самостоятельно. Если бы было воспаление в мочевых путях однозначно результаты анализов были бы воспалительные
Татьяна, благодарю вас за ответы!
Как с вами можно поддерживать связь и дальше консультироваться по этому вопросу со свежими результатами анализов?
Буду рада помочь? Вы можете писать мне в личные консультации на данном сайте.
Татьяна, если я не буду пока закрывать вопрос, то наверное сможем продолжить консультации здесь. Денежное вознаграждение за сегодняшнюю консультацию мы Вам отправили.
Спасибо большое , да конечно , вопрос закроется самостоятельно через 5 дней.
Татьяна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста 3 последних файла, там свежее УЗИ. Бак посев сегодня отнесли. Постарались сделать всё по правилам.
Татьяна, не оставляйте нас пожалуйста. Вы самый адекватный врач из всех кто нам встречался и лично и онлайн.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов патологии со стороны почек и данных за нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря нет. Это хорошо. Ждем посева . Как сегодня самочувствие ребенка, какие препараты принимаете на данный момент?
Татьяна, спасибо большое за ответ, я не сразу увидела. Жалобы сохраняются, дочь уже нервничает по этому поводу, что постоянно хочется писать, а мочи нет. Принимаем только Канефрон 15 капель 3 р в день, Д3 и больше ничего.
Добавьте магне В6 и старайтесь сильно не заострять внимание на данной проблеме, не обсуждайте с родственниками при ребенке данную проблему. Так как психосоматику никто не отменял, а дети очень восприимчивы и иногда таким образом привлекают внимание. Также стоит очно посетить невролога.
Татьяна, хорошо, добавим магний. К неврологу обязательно сходим на днях.
Татьяна, здравствуйте! У дочки под вечер поднялась температура 38,2. Пока других симптомов, кроме тех что были нет. Очень переживаем с мужем, что уже осложнение пошло.
Здравствуйте , моча визуально не мутная? Запаха нет?
Татьяна, визуально не мутная, запах естественный. Пока ждали ответ, приняли решение давать антибиотик. Дали одну дозу супракса 5 мл.
Да в таком случае продолжайте препарат до 7 дней, сколько весит ребенок?
Татьяна, 14 кг
В таком случае , доза должна быть 5.5 мл 1 раз в сутки , добавьте пробиотики ( нормобакт, линекс ) на 10 дней.
Татьяна, хорошо, так и поступим. Спасибо большое за отзывчивость!
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ почек, мочевого пузыря, брюшной полости всё хорошо. По анализу мочи есть соли, это не критично, главное, что нет восстановления, антибиотики не требуются. Можно принимать Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 3 недель. Консультация невролога, детского гинеколога.
Галина, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20152 ответа
- 17 Мая 20165 ответов
- 31 Мая 20181 ответ
- 8 Июня 20193 ответа