Лишний вес — вопрос №1353091

Question

Лишний вес — вопрос №1353091

Ирина

329 просмотров

20 апреля 2023

Опишу вкратце ситуацию.
До первой беременности ( 23 г назад) весила стабильно 48-50 кг при росте 167см.
В первую беременность без изменения питания набрала 38кг. После родов (кормления грудью год) ушло 10 кг, потом снова "приросло" 7. (75 кг)
Удалось сбросить на низкоугдлеводной диете до 60 кг, и примерно в этом весе держалась до второй беременности. Второй раз рожать уехала уже 87 кг. Вес порядка 85 кг ( с качелями на диетах) держался до третьей беременности.
Третьего ребенка рожала с весом 109 кг. На данный момент вес без диет держится в рамках 92-95 кг.
Удавалась сбрасывать до 76 кг на низкоуглеводных диетах, но все возвращалось, как только я с них сходила.
3 года назад диагностировали ( случайно, анализы решила сдать сама, до этого ни один врач эти анализы делать не предлагал) : субклинический гипотиреоз (ТТГ 10), АИТ, инсулинорезистентность (высокий HOMA (6,7).
Назначили глюкофаж, ЗГД (100мг)
Анализы пришли в норму но улучшений по состоянию ( сонливость, ожирение, общее состояние) не было.
Полгода назад, опять сдала сам, витами Д, ферритин, в обоих случаях дефицит. Пью тотему и аквадетрим, анализы еще не пересдавал, но опять же состояние не улучшается.
Теперь главный вопрос!
в 2020 году, решила худеть не на диетах, а на подсчете калорий.
Нашла удобный сайт, на котором была рекомендация 2 недели записывать все что ешь, потом от этого отнять 300 калорий ( создать дефицит) и таким образом начать худеть.

Я 2 недели строго все взвешивала и записывала и выяснилось, что ежедневно я съедаю максимум 1000 ккл. При этом система на сайте рекомендовала не менее 1500 (для похудения) при моем росте и весе.
Я стала следовать рекомендациям, и буквально "впихивала" в себя еду + вела развернутый дневник питания. За полтора месяца похудела на 7 кг.
Потом бросила контроль и за полгода вернула все обратно.
Не могла поверить в это и через год, опять начал подсчет калорий, эффект тот же, заставляла себя есть и опять начала худеть.

Сейчас снова вернулась на подсчет калорий, т.к. на обычном моем режиме питания, вес снова сильно вырос.
За неделю уже - 1,5кг . Снова впихиваю еду

Если в первый раз, я еще и подумала, что может я где-то наедала больше 1700-та, то когда все повторилось в третий раз, у меня уже нет сомнений, что для того, что бы худеть, мне необходимо больше есть.

Может ли мне кто-то объяснить с медицинской точки зрения, как такое возможно!

Возраст: 44

Хронические болезни: АИТ субклинический гипотиреоз, инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

подсчеты калории

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 апреля 2023

Клиент

Надежда, вы мне сейчас пишете по сути, что на дефиците будет похудание ( это прописная истина) я же написала, что у меня на дефиците сильном ( 700 калорий в день) было ожирение, а на дефиците нормальном ( 300 калорий) -идет снижение веса. Режим питания, двигательная активность, набор продуктов, одинаковые, разница лишь в том, что я этих продуктов ем больше или чаще.
Вот именно это меня поражает и я не могу понять, как такое возможно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

дефицит в 200 ккал - это не стресс для организма и мягкое снижение веса. А когда вы ему даете дефицит ниже основного обмена - люди "пухнут" с голода, это и есть таже прописная истина. Вы долго и не продержитесь на 700 ккал, месяц, два, три, потом мозг просто начнет уже отключаться. и этот дефицит сначала даст снижение, но потом организм даст защитные механизмы, что идет голодовка и просто так уже не будет "отдавать" жир, потому что это источник энергии.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в этом и заключается сейчас основная мысль всего процесса похудения, не на диетах сидеть, а питаться нормальными продуктами с небольшим дефицитом, правильным питьевым режимом и физ.активностью.
Вы же тогда и сейчас не колбасу с бургерами ели, что на 2 бургерах вы толстели, а на 4ех сейчас худеете.

Пожаловаться

Ирина, 20 апреля 2023

Клиент

Надежда, но ведь я не нарочно питаюсь на 1000, я просто не хочу! Это не диета, это такое питание у меня, если я не слежу за количеством.... Я даже не знала, что так ем, пока не начала считать. По ощущениям, нормально ем

Пожаловаться

Ирина, 20 апреля 2023

Клиент

Надежда, да в том то и дело, что я не ем фаст фуд, не люблю, сладкое тоже не люблю вообще. Люблю овощи, супы разные, морепродукты... а на них, нормальный калораж не набрать, как выяснилась. Ввела себе сейчас обязательно бутерброд с маслом и сыром, хотя бы на нем 250 набираю, гранолу купила... Я просто не ела такое калорийное, не из за того что толстая, а просто не особо люблю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

зато стало хватать калорий сердцу, мозгу, кишечнику, легким, и т.д., и организм перестал про запас откладывать, что вдруг завтра будет еще меньше еды, а где взять энергию для сокращения и работы кишечника, сердца, легких и т.д.? и из съеденного - что-то уходило на энергию,а что-то даже из калоража в 1000 ккал уходило про запас в жир.

Пожаловаться

Ирина, 20 апреля 2023

Клиент

Надежда, т.е. получается, что на небольшом дефиците идет похудение, а на большом ожирение, т.к. организм уходит в режим "запас"... Тогда не ясно, почему у людей, которые недоедают случается анорексия, при длительном недоедании, а не ожирение, как у меня , при таком же длительном недоедании.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Сколько вы были на калораже 700 ккал?
Анорексия чаще случается, когда девочки уже и рвоту вызывают,и полностью отказываются от еды,и слабительные и мочегонные пьют.
Первое время, организм пытается запастись энергией в виде жира, но потом-то все равно начнется разрушение и мышц, и жира, я вам в первом сообщении про это и пишу.
А длительный дефицит- это концлагерь, никто там ни с чего не пух, потому что годами были на 300 ккал (грубо говоря).
Где та грань, когда организм даст сбой и пойдет разрушение всего на дефиците калорий- это уже индивидуально. Кто-то 40 кг и понятно, что на месяцы там и не хватит ничего, и пухнуть там и нечему будет, там сразу пойдет разрушение всего при дефиците.
А если 100 кг? На дефиците уберет 2-3 кг и потом вес стоит и стоит, и никуда не двигается. Мышцы продолжают разрушаться, а жировая масса растет. Получается саркопеническое ожирение. Кости и жир.

Пожаловаться

Ирина, 20 апреля 2023

Клиент

Надежда, на калораже 700 я не была ( хотя может и была, как раз когда на диетах сидела низкоуглеводных) при подсчете обычного реима питания, выяснила что мой среднесуточный калораж естественный, был порядка 1000 калорий в течении длительного времени и вот на нем я набираю . Допускаю, что питаясь , к примеру 2 недели по 1000, в какой то момент нападали жорные дни и я переедала ( не могу сказать точно, не записывала) но те 2 недели когда я записывала, было не более 1000 и сейчас, когда я стараюсь съедать 1550, мне тяжело, такое впечатление что ем все время. Сейчас 21:30, а у меня 1100 наедено, буду опять что-то впихивать в ночи...

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в 21.30 нет смысла есть, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

я генетическая сова, ложусь не раньше 2-ух 3-ех ночи:)

Пожаловаться

Ирина, 20 апреля 2023

Клиент

Светлана, при анти ТПО 900 можно йод?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

в физиологический дозах (4 г йодированной соли = йод 150 мкг в сут) нужно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему Не уходит вес.

6 ответов

19 декабря 2023

Евгения, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Вес при беременности

5 ответов

25 марта

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T18:31:08+03:00

Здравствуйте, вопрос в том - что вы едите по этому калоражу (бжу), какой у вас расход энергии, какой у вас основной обмен, сколько приемов пищи в день, сколько пьете воды, во сколько ложитесь спать?
дефицит калорий все-равно значит есть, без дефицита калорий не будет процесса похудения. И при этом в рационе у вас есть все нужные белки, жиры, углеводы - что нужно для всех пластических и энергетических обменов, метаболизм протекает без дефицитов.
Ключевая ошибка всех худеющих - диета, все худеют к лету,к дню рождению, к поездке на море, а потом возвращаются к своему рациону и отсюда откаты. Организм возращает свое+еще про запас, а то уже была голодовка.
когда рацион достаточный, но не ниже основного обмена (для похудения и дефицит в 200-300 ккал достаточно), все метаболические процессы происходят не из последних сил,а в текущем режиме, то будет и похудение, и удержание веса.
когда основной обмен 1200, а женщина ест на 1000+ еще физ.доп нагрузка на 300-500 ккал, то у организма включается функция запасания, нет еды и не будет, начинается обратная история- конфетку понюхал и жир отложился. мышцы начинают разрушаться, жир начинает образовываться из чего только можно. Длительно - понятно, что будет саркопения и потом и подкожно-жировая клетчатка начнет разрушаться и висцеральный жир, но это длительный дефицит (концлагерь), когда из-за дефицита калорий организм разрушает сам себя, чтобы дышать и сердце чтобы сокращалось (грубо говоря).

Фадеева Светлана Михайловна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T19:06:17+03:00

Здравствуйте!
На переваривание продуктов, особенно богатых клетчаткой, организм тратит калории, при питании низкокалорийном менее 1 200 организм переходим в режим запасания жира, снижения энерготрат, при достаточном питании вы получаете больше витаминов и микроэлементов, участвующих в обменных процессах и имеете больше энергии для двигательной активности.
Ожирение - это хроническое заболевание, ограничительное поведение для удержания/снижения веса должно быть пожизненным, при срывах будет набор веса, это нужно учитывать и не устраивать себе слишком строгих диеты, с которых высок риск сорваться.
Субклинический гипотиреоз бывает при дефиците витаминов и микроэлементов, поэтому употребляйте йодированную соль и вит Д 2000МЕ в сутки постоянно, при ферритине ниже 45 нг/мл - железо 50 мг в сутки - 1 мес.