Консультация терапевта /

Плохие анализы — вопрос №1353332

143 просмотра

10.04 поднялась высокая температура 38,4 - 38,6 и так была 5 дней , далее постоянно держалась 37,3, 37,5 , сейчас по сей день днем нормальная температура , а к вечеру 37,3 - 37,4 . Сдали анализы и там вот такое ( прикрепила ) что нам делать дальше , что обследовать , что исключить? И на сколько плохой анализ ?!

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, жду анализы. Какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый вечер! Это анализы брата, 20 лет , сейчас начал пить железо и ЛИВ52

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Трансаминазы и билирубин могут быть повышены от приёма антибиотиков и других препаратов, они обладают побочными эффектами, в том числе и гепатотоксичностью. Пониженная мочевина тоже говорит об интоксикации. Рекомендую к приёму Гептрал- действующее вещество адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.. Препарат железа -при таком низком гемоглобине нужен препарат железа в капельницах, для усвоения, депонирования и транспортировки железа нужен белок, поэтому рекомендую увеличить белковое питание: мясо, яйца, рыба, и после завтрака Гематоген - источник железа, пищевого альбумина и витаминов. Дообследование: УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на анемический профиль, белок и фракции, печёночные ферменты в динамике Мочевая кислота высокая, вероятно от недостаточного питьевого режима рекомендую воды пить не менее 40 мл на кг и повторить анализ, если цифры останутся высокими, то пройти дообследование на подагру и решить вопрос о приеме препарата Фебуксостат. По ОАК - вирусно-бактериальная этиология заболевания.
Терапевт
Здравствуйте
какие препараты принимаете скажите пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Александр, добрый вечер! Железо и ЛИВ.52
Терапевт
По крови есть смешанная инфекция вирусно-бактериальная , скажите пожалуйста , какие у Вас симптомы сейчас?
Клиент
Александр, это у брата , ему 20 лет , из симптомов не было и ничего нет кроме температуры , сейчас вечером 37,2 и так каждый вечер
Терапевт
Есть повышение АЛТ и АСТ скажите пожалуйста рост и вес брата?
Клиент
Александр, вес 90, рост- 175
Терапевт
Нужно дополнительно сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть на состояние печение.
Также из дообследований сдать Ферритин , чтобы исключить железодефицитную анемию
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы.
По крови
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, но при этом гемоглобин низкий, эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), пойкило и анизоцитоз.
Это все признаки соответствуют анемии 1 ст.
Необходимо сдать анализ на ферритин, ОЖСС. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)

Но уже сейчас начать лечение- Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

2. Со стороны тромбоцитов показатели в норме, что удивительно.

3. Общее количество лейкоцитов повышено, лейкоцитарная формула соответствует вирусной инфекции

БХ:
4) Мочевая кислота очень повышена!!! Такое может быть из-за недостатка воды, рекомендую на фоне нормализации питьевого режима пересдать анализ.

5) Билирубин, АСТ, АЛТ повышены.
Что из лекарств пили и в каких количествах??
Принятый ответ
Клиент
Алена, пили только амоксицилин по инструкции , сейчас назначили железо и ЛИВ.52
Клиент
Алена, это брат , 20 лет
Терапевт
Поняла.
Мог и а/б повлиять, конечно.
Но может быть и другая причина...
УЗИ ОБП не делали? Показатели АЛТ, АСТ и билирубин впервые так повышены?
Клиент
Алена, еще не делали , назначили только! Первый раз такое
Терапевт
Поняла.
Светлана, необходимо дообследование.
Клиент
Алена, это может быть рак крови ?
Терапевт
НЕТ!
Это что-то токсическое повлияло на печень.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Klebsiela pneumonial в анализе мочи
24 января 2024
Евгения, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
ОАК при ковид у грудничка
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Допустят ли до операции
28 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полный ответ Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск