Повышение веса, отеки во второй фазе цикла

Анара Эминова21 Апреля 2023

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, нарушение гликемии натощак имеется. Придерживайтесь питания низкоуглеводного + физ. Активность (30 мин каждый день) + Глюкофаж 500 мг на ночь 1 раз.

Питание по метолу гарвардской тарелки (1/4 тарелки белки, 1/4 тарелки углеводы, 1/2 тарелки овощи и фрукты).
Соблюдайте режим сна и отдыха.

Так же Сдать Гликированный гемоглобин до начала терапии и через 3 мес от старта терапии, если показатель не снижается, то есть смысл увеличить дозировку до 750 мг.

Диана Заитова21 Апреля 2023

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас нарушенная гликемия натощак
Скорректировать глюкозу можно с помощью низкоуглеводной диеты и приема глюкофаж Лонг 500 мг на ночь

Светлана Фадеева21 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас нарушение гликемии натощак - это предиабет, при снижении веса за счет диеты (стол №9) и физ.активности 150 мин в неделю, можно предотвратить развитие диабета.
При ожирении чтобы исключить эндокринные его причины проверьте ТТГ, пролактин (на 2-5 день цикла), кортизол слюны вечерний.

Ваш индекс массы тела = 30 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 88 кг - 10 % (9 кг) = 79 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1257 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 314 ккал, перекус - 125, обед -442, перекус -125, ужин - 251.
Белки – 63 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 173 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, изюм, виноград. картофельное пюре, манка.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягода, стевия.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Если на диете сахар будет натощак ниже 6,1 ммоль/л, через 2 ч после еды ниже 7,8 (по глюкометру) и гликогемоглобин ниже 6% - можно оставаться на диете, если сахар будет выше нормы - метформин (глюкофаж) 500 мг перед сном для нормализации утреннего сахара.
Будьте здоровы!

Дарья Богданкова21 Апреля 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте . по результатам анализов у вас преддиабет, нарушение гликемии натощак, необходимо снизить вес, Глюкофаж 500 мг на ночь начинайте принимать.
Конечно преддиабет может служить причиной набора веса, но также возможны и другие причины, необходимо исключить всё.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, вы их сделали и у вас нарушенная гликемия натощак.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.!

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.