Консультация уролога /

Расшифровка анализов и лечение. — вопрос №1782654

118 просмотров

Добрый день! Нужна консультация по анализам и какое необходимо лечение по результатам.
Узи предстательной железы, ПЦР АНДРОФЛОР, анализ секрета п/ж, УЗИ почек прилагаю.
ПСА, креатинин, моча, общий анализ крови - норма.
Жалобы: дискомфорт предстательной железы. Возраст 51 год. Хронический простатит.

Возраст: 51

Хронические болезни: Простатит. Спондилоартроз???. Подагра?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Есть небольшие кисты правой почки и конкремент 6 мм левой почки. небольших размеров. За кистами до 5 см достаточно наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Контроль общего анализа мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Сейчас фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Микроскопия секрета с воспалением. Имеется простатит, лечение:
1. Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке в день на 21 дней.
2. Омез 20 мг по 1 таблетке на 20 дней.
3. Флюконазол 150 мг по 1 таблетке на 7-й, 14-й и 21-й день лечения антибиотиком.
4. Свечи Витапрост по 1 свече перед сном на 15 дней, потом ещё 10 дней через день по 1 свече.
5.Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
Объём предстательной железы увеличен, ПСА крови в норме. После лечения контроль ТРУЗИ предстательной железы. И профилактики 1 раз в год продолжить контролировать пса крови и ТРУЗИ предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, очень подробно, спасибо! Поузи есть камни?
Уролог, Андролог
Да. Конкремент или камень 6 мм в левой почке.
Клиент
Галина Александровна, а антибиотики обязательно? Ведь нет ИППП.
Уролог, Андролог
Обязательно. У Вас подтверждено воспаление в предстательной железе.
Клиент
Галина Александровна, везикулит может вызывать неприятные ощущения, в поясничном отделе.Боли отличаются от боли воспаления простаты. ранее были лет 5 назад. Применял свечи Витапрост. А гарднерелла? может вызвать воспаление или кишечные патогены? Ведь антибиотиком убьем полезные микробактерии. Хуже не будет?
Клиент
Галина Александровна, везикулит может вызывать неприятные ощущения, в поясничном отделе.Боли отличаются от боли воспаления простаты. ранее были лет 5 назад. Применял свечи Витапрост. А гарднерелла? может вызвать воспаление или кишечные патогены? Ведь антибиотиком убьем полезные микробактерии. Хуже не будет?
Уролог, Андролог
Гарднерелла жалобы не вызывает. Просто так антибиотики не назначаем. Только при подтверждении анализами. У Вас подтердилось воспаление.
Клиент
Галина Александровна, спасибо!А по анализам, что могло вызвать воспаление, можно определить? Чувствительность антибиотика к инфекции, не надо определить?
Уролог, Андролог
Нет, нельзя. Возможно переохлаждение. Не нужно.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Согласно анализам имеется активное воспаление предстательной железы (лейкоциты в секрете). Для понимания причины (бактерий) показано сдать бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить адекватное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо,тоже думаю надо определить чувствительность к антибиотикам.
Андролог, Уролог
Да, присылайте результаты, посмотрим.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Диагноз на сегодняшний день звучит так:
Мочекаменная болезнь.Конкремент левой почки.Кисиы правой почки.Гиперплазия предстательной железы.Хронический простатовезикулит в стадии воспаления.
Акцент именно на простатит,так как он по сути Вас беспокоит на сегодняшний день .До начала лечения сдайте посев эякулята/секрета ,после чего можно приступить к лечению.По результатам посева,если потребуется, коррекция лечения.
Схема:
-Таваник 500 мг по 1т 1р/с 21 день
-Флуконазол 150 мг по 1капсуле однократно на 7,14,21 день лечения антибиотиком(Таваник)
-Бифиформ по капсуле 3раза в сутки три недели
-Простакор 5 мг в/м 1раз в сутки 10 дней
-Лонгидаза 3000 МЕ через день ректально на ночь 10 штук
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
30 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 февраля 2023
Русана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 марта 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Тромбоциты,расшифровка анализов
14 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка
22 июня 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы, пожалуйста.
10 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 февраля
Дина, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
130 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
544 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
36 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
244 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательный, обратил внимание на сопутствующие проблемы, за что отдельное спасибо! Ответил на...
— Галина