Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и лечение.
Добрый день! Нужна консультация по анализам и какое необходимо лечение по результатам. Узи предстательной железы, ПЦР АНДРОФЛОР, анализ секрета п/ж, УЗИ почек прилагаю. ПСА, креатинин, моча, общий анализ крови - норма. Жалобы: дискомфорт предстательной железы. Возраст 51 год. Хронический простатит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть небольшие кисты правой почки и конкремент 6 мм левой почки. небольших размеров. За кистами до 5 см достаточно наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Контроль общего анализа мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Сейчас фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Микроскопия секрета с воспалением. Имеется простатит, лечение:
1. Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке в день на 21 дней.
2. Омез 20 мг по 1 таблетке на 20 дней.
3. Флюконазол 150 мг по 1 таблетке на 7-й, 14-й и 21-й день лечения антибиотиком.
4. Свечи Витапрост по 1 свече перед сном на 15 дней, потом ещё 10 дней через день по 1 свече.
5.Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
Объём предстательной железы увеличен, ПСА крови в норме. После лечения контроль ТРУЗИ предстательной железы. И профилактики 1 раз в год продолжить контролировать пса крови и ТРУЗИ предстательной железы.
Галина Александровна, очень подробно, спасибо! Поузи есть камни?
Да. Конкремент или камень 6 мм в левой почке.
Галина Александровна, а антибиотики обязательно? Ведь нет ИППП.
Обязательно. У Вас подтверждено воспаление в предстательной железе.
Галина Александровна, везикулит может вызывать неприятные ощущения, в поясничном отделе.Боли отличаются от боли воспаления простаты. ранее были лет 5 назад. Применял свечи Витапрост. А гарднерелла? может вызвать воспаление или кишечные патогены? Ведь антибиотиком убьем полезные микробактерии. Хуже не будет?
Галина Александровна, везикулит может вызывать неприятные ощущения, в поясничном отделе.Боли отличаются от боли воспаления простаты. ранее были лет 5 назад. Применял свечи Витапрост. А гарднерелла? может вызвать воспаление или кишечные патогены? Ведь антибиотиком убьем полезные микробактерии. Хуже не будет?
Гарднерелла жалобы не вызывает. Просто так антибиотики не назначаем. Только при подтверждении анализами. У Вас подтердилось воспаление.
Галина Александровна, спасибо!А по анализам, что могло вызвать воспаление, можно определить? Чувствительность антибиотика к инфекции, не надо определить?
Нет, нельзя. Возможно переохлаждение. Не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно анализам имеется активное воспаление предстательной железы (лейкоциты в секрете). Для понимания причины (бактерий) показано сдать бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить адекватное лечение.
Дмитрий Валерьевич, спасибо,тоже думаю надо определить чувствительность к антибиотикам.
Да, присылайте результаты, посмотрим.
Принятый ответ
Добрый вечер.Диагноз на сегодняшний день звучит так:
Мочекаменная болезнь.Конкремент левой почки.Кисиы правой почки.Гиперплазия предстательной железы.Хронический простатовезикулит в стадии воспаления.
Акцент именно на простатит,так как он по сути Вас беспокоит на сегодняшний день .До начала лечения сдайте посев эякулята/секрета ,после чего можно приступить к лечению.По результатам посева,если потребуется, коррекция лечения.
Схема:
-Таваник 500 мг по 1т 1р/с 21 день
-Флуконазол 150 мг по 1капсуле однократно на 7,14,21 день лечения антибиотиком(Таваник)
-Бифиформ по капсуле 3раза в сутки три недели
-Простакор 5 мг в/м 1раз в сутки 10 дней
-Лонгидаза 3000 МЕ через день ректально на ночь 10 штук
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20226 ответов
- 11 Августа 202215 ответов
- 18 Декабря 202210 ответов
- 23 Декабря 20225 ответов