Что вас беспокоит?
Доминантный фолликул
Здравствуйте. В декабре 2022 года была ЗБ на сроке 7 недель, причина не установлена. С января по текущее время отслеживаю овуляцию по УЗИ. С января по март овуляция была на 14-16 ДЦ (по УЗИ). 14.04. т.г. была на УЗИ ДФ -15.5 мм в ЛЯ, эндометрий 6.1 мм. 24.05 была на УЗИ ДФ в ЛЯ 22 мм, эндометрий 6.3 мм. Цикл 28-30 дней. Почему до сих пор не было овуляции? Будет ли она? Почему эндометрий за 10 дней вырос только на 0.2 мм? Что мне нужно проверить? По гинекологии проблем не было. Пытаемся с мужем забеременеть, очень надеялись на этот цикл, но увы, не понимаю почему так. Обычно овуляция у меня происходит при ДФ 21 мм. Сдала сегодня кровь на прогестерон, результат будет завтра только. Помогите, очень хотим с мужем малыша. В октябре получилось забеременеть с первого раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У абсолютно здоровой женщины может не быть овуляции примерно в 1-2 циклах, это не патология. Смотрите овуляцию в сл цикле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Еще есть время для того, чтобы произошла овуляция. Как раз в ближайшие дни фолликул должен совулировать.
За кисту принимаем образования от 30 мм и более.
Бывает такое, что фолликул персистирует и переходит в функциональную кисту (нет пика ЛГ).
Рекомендую повторить УЗИ через 3-4 дня.
Прогестерон у Вас будет соответствовать 1й фазе цикла, овуляции пока что не было.
Не переживайте, до 3 циклов в год могут быть ановуляторными.
Елена, почему за 11 дней ДФ вырос всего на 6.5 мм? А эндометрий на 0.2 мм? Никогда такого не было. Что могло повлиять на это?
Влияние может оказывать все, что угодно: где-то понервничали (выброс кортизола, адреналина надпочечниками, высокий уровень пролактина, которые подавляют овуляцию) или легли спать не вовремя, циркадный ритм нарушился (это тоже организм воспринял как стресс).
Из-за этого возникает гормональный дисбаланс - нет роста ЛГ (или рост ЛГ слишком медленный), пика ЛГ не происходит и фолликул остается персистировать.
По одному циклу не судите. Если в прошлый раз беременность наступила с 1го раза, то у Вас все в порядке, просто сейчас попался, видимо, не самый удачный цикл для планирования.
Хотя, пока что об этом рано судить - овуляция, вполне еще, может произойти.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом цикле либо овуояция позже, либо цикл ановуляторный (персистенция фолликула). У абсолютно здоровой женщины может быть до 2 ановуляторных цикла в год(не подряд). Паре до 35 лет на свободное планирование- 1 год.
Эндомеирий могли измерить в первый раз максимальную толщину, а второй- среднее значение.
Ольга, почему за 11 дней ДФ вырос всего на 6.5 мм? А эндометрий на 0.2 мм? Никогда такого не было. Что могло повлиять на это?
То, что этот цикл ановуляторный. Это и повлияло.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас в левом яичнике растает доминантный фолликул, который в ближайшее время может совулировать и скорее всего , он это и сделает. Бывает поздняя овуляция, это не патология. Бывают и ановуляторные циклы 1-2 раза в год, это тоже не патология. Мы же не роботы.
На планирование беременности парам до 35 лет даётся 12 месяцев. Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол, вигантол). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день
Половые акты каждые 2-3 дня. Ловить специально овуляцию не нужно, достаточно знать , что она просто есть . Учитывая ваш регулярный цикл- она у вас есть. Не переживайте , отпустите ситуацию!
Алина, почему за 11 дней ДФ вырос всего на 6.5 мм? А эндометрий на 0.2 мм? Никогда такого не было. Что могло повлиять на это?
Ирина, из цикла в цикл все может быть по - разному. И эндометрий может быть не пышным , и рост фолликула может быть долгим, отсюда и овуляция поздняя.
На цикл и овуляцию влияет многие - стрессы, ОРВИ/ другие инфекционные болезни, прием сильных лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты и тд) , перелеты, переезды, смена климата, яркие эмоции (положительные и отрицательные)… все идет из головы. Лучше не зацикливаться на беременности, а вести регулярную половую жизнь, как я писала выше. и тогда 100 процентов все получится!
Алина, не зацикливаться не получается. Мы в прошлом году с мужем виделись 2 раза, а в совокупности 24 дня, в один из этих раз и получилось чудо, но увы закончилось всё печально. В этом году уже виделись с мужем 2 раза и рассчитывали на этот месяц, но снова увы.
Ирина, к сожалению, при нерегулярной половой жизни наступление беременности может затянуться. Даже если будут только ПА в дни овуляции, далеко не факт, что беременность наступит. Для оплодотворения нужно как можно больше сперматозоидов во влагалище (именно поэтому мы рекомендуем ПА каждые 2-3 дня).потому что 1) мы не знаем , какая у партнёра спермограмма - сколько там подвижных, здоровых сперматозоидов (конечно, вы можете отправить мужа ее сдать); 2) оплодотворяет 1 сперматозоид (отдает свой генетический материал), но чтобы проникнуть в яйцеклетку, нужно разрушить ее защитную оболочку - а это уже делают другие сперматозоиды. Поэтому если их концентрация во влагалище маленькая , они сами по себе «слабые», то беременность может сильно затянутся во времени.
Алина, судя по тому, что в октябре беременность наступила с первого раза, а ПА был за 3 дня до овуляции, со сперматозойдами мужа проблем нет, способные живчики. Надеялись, что и в этот раз всё получится(((
Ирина, совпадения никто не отменял. Не нужно равняться на прошлую беременность и на то, как быстро она наступила. По всем рекомендациям , протоколам (и гинекологическим, и у репродуктологов) паре до 35 лет дается 12 месяцев на зачатие (без дообследований и каких- то вмешательств извне) при условии регулярной половой жизни - НПА каждые 2-3 дня (то, что я писала вам выше).
Удачи вам!
Алина, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. Овуляция в норме бывает не всегда. Замершие , неразвивающиеся беременности бывают по разным причинам, точно вам сейчас никто не ответит. ОРВИ, грипп, генетические поломки, внешние факторы, что угодно могло спровоцировать. Пропейте Дюфастон 10мг по 1 таб * 2 раза в день с 11 по 25 дни менструального цикла. Хотя бы цикла 3. Принимаете фолиевую кислоту 400 мкг/сут
Здравствуйте! Если сегодня у Вас ДФ 22мм- ожидайте овуляцию со дня на день и живите половой жизнью.
Поздняя овуляция - это не патология, главное ее наличие.
В каждом цикле уровень гормонов отличается от предыдущего.
Обычно как все происходит - вырабатывается гормон ФСГ- начинает расти эстрадиол (от него зависит рост эндометрия и рост доминантного фолликула), далее пик ЛГ и через 24-36ч разрывается доминантный фолликул и происходит овуляция.
Скорее всего у Вас в этом цикле эстрадиол низковат, поэтому и замедленный рост эндометрия и Дф. В этом нет патологии, просто в каждый цикл уровень гормонов разный.
Екатерина, подскажите пожалуйста, на какой день цикла можно сдать эстрадиол, чтобы посмотреть его показатель?
На 2-5 день цикла. Но этот показатель может меняться из цикла в цикл.
Екатерина, если я сдам его завтра, результат покажет понижен он или нет?
Завтра он у Вас уже должен быть относительно высокий, потому что он ближе к овуляции растет. Поэтому Завтра сдавать не информативно.
Екатерина, по показателю возможно определить будет всё таки овуляция в этом цикле или нет?
Более информативно овуляцию оценивать постфактум - узи, анализ на прогестерон.
Екатерина, добрый день. Пришёл результат анализа на прогестерон - 28.96 нмоль/л., какой фазе цикла соответствует результат? По референсным значениям клиники где сдавала указанный результат может быть как в овуляторную фазу так и в лютеиновую фазу.
Прогестерон более 10нмоль/л говорит о том, что овуляция случилась.
Может все- таки вчера у Вас уже желтое тело было в яичнике, а не доминантный фолликул.
Вы овуляции свои обычно чувствуете?
Екатерина, обычно в овуляцию выделения как ЯБ, в этот раз тоже были но совсем немного. Я тогда и подумала, что овуляция будет скоро. Но вчера врач УЗИ сказала, что это точно ДФ, а не ЖТ, я переспросила.
А когда у Вас были такие выделения?
Екатерина, примерно в субботу - воскресенье , т.е. 15 или 16 апреля. Примерно в эти числа у меня и должны была быть овуляция, я её ждала. Так как у меня всегда ДФ лопается когда становится 21 мм. А 13 апреля он уже был 15.5 мм.
За 2-3 дня фолликул с 15мм до 21 мм не успел бы дорасти. В эти дни никак овуляции быть не могло.
Прогестерон вырабатывается непосредственно желтым телом, т.е. не может у Вас такой уровень прогестерона быть без прошедшей овуляции, значит овуляция уже прошла.
Когда именно она была, мы сейчас не узнаем.
Но если у Вас беременность не наступит в этом цикле, а придет менструация. От этой даты Вы вычитаете 14 дней (вторая фаза всегда 14 дней длится) и получаете дату овуляции.
Екатерина, я благодарю Вас. Подскажите с моим эндометрием 6.3 мм вероятность маловероятна же?
Тонкий эндометрий считается менее 8мм. Но и с таким эндометрием наступили беременности.
Екатерина, ещё раз благодарю Вас за ответы и Вашу отзывчивость. По-больше Вам хороших и благодарных пациентов!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 1 Июня 20201 ответ
- 6 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 202013 ответов