Консультация невролога /

Боли в шеи. МРТ шейного отдела — вопрос №1358699

226 просмотров

Боли в шеи от спазмирования мышц шеи (грудино-ключично-сосцевидная, ременная) и верхней части трапециевидной мышцы. Массаж снимает спазм только на короткий промежуток времени. При острой боли проколол мелоксикам и пропил тизанидин. Но боль снялась только временно.
Боль отдает в плечевой, Локтевой суставы и кисть до среднего пальца по наружней стороне руки. С обоих сторон - правая и левая.
В приложении имеются описания МРТ шейного отдела позвоночника с разницей в два года .
Прошу проанализировать оба снимка с целью выявления динамики
Прошу дать рекомендации по лечению боли в шеи и связь с картиной МРТ

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, в динамике незначительное ухудшение. Сейчас для улучшения состояния можно принимать рр мидокалм 1.0 в/м №5, рр кеторол 1.0 вм №5, далее если динамики не будет рр дексаметазон 4мг, рр эуфиллина 5,0 на физ рре вв стр №3-5( если нет повышенного АД)
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ шейного отдела- есть небольшое ухудшение, но не критично. Протрузия С3-С4 была 2,5 мм, стала 3 мм. В 2021 г описывали грыжу С4-5, а в 2023 описывают как выбухание. Лучше конечно наблюдаться в одном месте и предоставлять диск для сравнения.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, воротник Шанца не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). Будьте здоровы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
Добрый вечер!
По результатам МРТ от 2021 и 2023 года отмечается увеличение протрузии межпозвонкового диска С3-С4, в остальном - без достоверных изменений.
Обратитесь к остеопату/мануальному терапевту за лечением.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ незначительные изменения, 2 протрузии чуть меньше сталм, 1 чуть больше, в целом, можно сказать все без особых изменений.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней.при неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения: ЛФК, гимнастика по Шишонину, массаж, иглорефлексотерапия.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Сергей ?По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями ,ничего страшного нет
По лечению:Т комбилипен по 1 т -2 р в день 1 мес
При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Миорелаксанты раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная тераптия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, чтобы достоверно оценить динамика необходимо обследования проходить на одном аппарате. В целом без значительной динамики.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шее и плечах
10 августа 2022
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
24 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень