Консультация фтизиатра /

Положительный диаскин и т- спот при нормальном КТ. — вопрос №135961

1774 просмотра

Здравствуйте! 10 лет назад перенесен туберкулёз верхней доли левого лёгкого (оперирован) с учёта снята, в ноябре при очередном обследовании проведено КТ лёгких (без паталогии), сделан диаскин результат положительный папула 20, сказали антитела ,провести т-спот, в мае сдан т-спот и КТ лёгких КТ норм, т-спот положительный : нулевой контроль 1, антиген А > 20,
антиген В >20,фга,>20, образец крови содержит 8 и более эффекторных Т -клеток. Есть ревматологическое заболевание,получаю спец лечение Метотрексат и Энбрел. Что делать? У меня рецедив? И может ли анализ в моем случае давать ложно положительный результат?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Анна, здравствуйте !
Ложный результат бывает, но крайне редко ! На него надеяться и ничего не делать, было бы неправильно !
С другой стороны, КТ исследование , точное, надёжно гарантирует отсутствие процесса в лёгких !
Вы написали о ревматологическом заболевании, но не указали о каком именно ! Нет ли диагностической ошибки ? Нет ли у Вас не лёгочная форма туберкулёза ?
Это я не утверждаю, а просто мыслю в поисках причины !
Принятый ответ
Клиент
Яков, доброй ночи! По многочисленным МРТ суставов и консультации НИИР НАСОНОВОЙ,диагноз псариотическая артропатия ,спондилит,в наличии псариаз,поражение всех крупных,средних и мелких суставов и отделов позвоночника

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Псориаз имеет внешние проявления тоже ? Вы им страдаете давно ?
Клиент
Яков, да до спец лечения были бляшки на локтях,ягодицах,голове,и лобке ,псариаз поставлен 4,5гола назад,после начала лечения Метотрексат и Энбрел кожные проявления ушли.
Клиент
Яков, также в коленных,локтевых и плечевых суставах есть выпот ,в плече и локте с права синовит бурсит,также в правом плече поражение сухожилий,связок .
Хирург
Это выглядит убедительно и означает , что тест ложно положительный, обусловленный псориазом или особым состоянием иммунной системы, возможно, обусловленным приёмом Метотрексата .
Думаю, пока необходимо это иметь в виду , но не более того, а после окончания курса лечения Метатрексатом, - повторить тест .
Клиент
Яков, спасибо!
Хирург
Было бы правильно, пропунктировать суставную сумку эвакуировать выпот и сдать его как на микроскопию так и на посев на туберкулёз. Нужно иметь в виду, что микроскопия на туберкулёз крайне редко даёт положительный результат, потому нужно настоять именно на посев тоже !
Клиент
Яков, понятно,завтра поговорю с лечащим ревматологом.
Клиент
Яков, Спасибо!
Хирург
Вы только не расстраивайтесь и не подумайте, что я уверен , что у Вас суставной туберкулёз !
Это всего лишь диагностический процесс, - правильнее исключить, даже если подозрение ничтожно мало !
Стоматолог, Детский стоматолог
Вероятность ложно положительного результата есть, но нужно пройти основное лечение и повторить тест
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вас должны представить на консилиум ревматолога и фтизиатра на уровень выше районных
Принятый ответ
Педиатр
Исключить внелегочной туберкулез. Не всегда бывают легочные формы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте т спот очень достоверный метод
Ищите внелегочную патологию туберкулеза
Фтизиатр
Анна, здравствуйте, анализ Т-,спот рассчитан именно на выявление туберкулёзной инфекции и никакой другой. В вашем случае необходимо наблюдение. Такой результат могут давать антитела после перенесенного в прошлом туберкулёзного процесса. Обратитесь к своему фтизиатру или пересдайте все анализы через два - три месяца. Если есть свежий процесс - на рентгене уже будет видно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно поискать иную локализацию, возможно гинекологическую. Туберкулез маточных труб, например, также может быть. Это не обязательно только лёгкие.
Фтизиатр
Анна, ложноположительной реакции быть не может. Положительная реакция может быть, как и при пробе Манту или Диаскин -тесте как память о давно прошедшей инфекции. Но при малейших сомнениях, лучше показаться врачу.
Клиент
Елена, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алексей
2019-06-18 12:06:27
18 июня 2019
Алексей, 18 июня 2019
Роман, перестаньте нести бред и никогда не вмешивайтесь никчёмными советами в жизнь людей, которым нужна реальная помощь. Такие, как Вы должны быть изолированы от мира медицины и от здравомыслящих людей. Займитесь самообразованием.
Похожие вопросы по теме
Расшифровать снимок рентгена
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Очеговый эфект
7 часов назад
Роман
Положительный результат T-SPOT теста
вчера, 10:14
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Т-спот расшифровка
5 апреля
699.00 р.
Мальчик
Вопрос закрыт
Кт легких пневмония/аллергия
4 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вираж манту
4 апреля
800.00 р.
Кирсанова, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос