Что вас беспокоит?
Положительный диаскин и т- спот при нормальном КТ.
Здравствуйте! 10 лет назад перенесен туберкулёз верхней доли левого лёгкого (оперирован) с учёта снята, в ноябре при очередном обследовании проведено КТ лёгких (без паталогии), сделан диаскин результат положительный папула 20, сказали антитела ,провести т-спот, в мае сдан т-спот и КТ лёгких КТ норм, т-спот положительный : нулевой контроль 1, антиген А > 20, антиген В >20,фга,>20, образец крови содержит 8 и более эффекторных Т -клеток. Есть ревматологическое заболевание,получаю спец лечение Метотрексат и Энбрел. Что делать? У меня рецедив? И может ли анализ в моем случае давать ложно положительный результат?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте !
Ложный результат бывает, но крайне редко ! На него надеяться и ничего не делать, было бы неправильно !
С другой стороны, КТ исследование , точное, надёжно гарантирует отсутствие процесса в лёгких !
Вы написали о ревматологическом заболевании, но не указали о каком именно ! Нет ли диагностической ошибки ? Нет ли у Вас не лёгочная форма туберкулёза ?
Это я не утверждаю, а просто мыслю в поисках причины !
Яков, доброй ночи! По многочисленным МРТ суставов и консультации НИИР НАСОНОВОЙ,диагноз псариотическая артропатия ,спондилит,в наличии псариаз,поражение всех крупных,средних и мелких суставов и отделов позвоночника
Псориаз имеет внешние проявления тоже ? Вы им страдаете давно ?
Яков, да до спец лечения были бляшки на локтях,ягодицах,голове,и лобке ,псариаз поставлен 4,5гола назад,после начала лечения Метотрексат и Энбрел кожные проявления ушли.
Яков, также в коленных,локтевых и плечевых суставах есть выпот ,в плече и локте с права синовит бурсит,также в правом плече поражение сухожилий,связок .
Это выглядит убедительно и означает , что тест ложно положительный, обусловленный псориазом или особым состоянием иммунной системы, возможно, обусловленным приёмом Метотрексата .
Думаю, пока необходимо это иметь в виду , но не более того, а после окончания курса лечения Метатрексатом, - повторить тест .
Яков, спасибо!
Было бы правильно, пропунктировать суставную сумку эвакуировать выпот и сдать его как на микроскопию так и на посев на туберкулёз. Нужно иметь в виду, что микроскопия на туберкулёз крайне редко даёт положительный результат, потому нужно настоять именно на посев тоже !
Яков, понятно,завтра поговорю с лечащим ревматологом.
Яков, Спасибо!
Вы только не расстраивайтесь и не подумайте, что я уверен , что у Вас суставной туберкулёз !
Это всего лишь диагностический процесс, - правильнее исключить, даже если подозрение ничтожно мало !
Принятый ответ
Вероятность ложно положительного результата есть, но нужно пройти основное лечение и повторить тест
Принятый ответ
Здравствуйте , вас должны представить на консилиум ревматолога и фтизиатра на уровень выше районных
Принятый ответ
Исключить внелегочной туберкулез. Не всегда бывают легочные формы!
Здравствуйте т спот очень достоверный метод
Ищите внелегочную патологию туберкулеза
Принятый ответ
Анна, здравствуйте, анализ Т-,спот рассчитан именно на выявление туберкулёзной инфекции и никакой другой. В вашем случае необходимо наблюдение. Такой результат могут давать антитела после перенесенного в прошлом туберкулёзного процесса. Обратитесь к своему фтизиатру или пересдайте все анализы через два - три месяца. Если есть свежий процесс - на рентгене уже будет видно.
Здравствуйте, нужно поискать иную локализацию, возможно гинекологическую. Туберкулез маточных труб, например, также может быть. Это не обязательно только лёгкие.
Анна, ложноположительной реакции быть не может. Положительная реакция может быть, как и при пробе Манту или Диаскин -тесте как память о давно прошедшей инфекции. Но при малейших сомнениях, лучше показаться врачу.
Елена, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов
- 6 Июля 17 ответов