Консультация гинеколог-эндокринолога /

Склеродермия и спираль Мирена — вопрос №1359762

213 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуста, можно ли ставить гормональную спираль Мирена, если имеется хроническое заболевание - очаговая склеродермия?
Мирену назначили для лечения гиперплазии эндометрия.
Или лучше принимать Буселерин?

Возраст: 46

Хронические болезни: Склеродермия. Артроз.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В основе патогенеза Склеродермии лежит аутоиммуное поражение воспалительного характера. Развитие воспалительного процесса способствует разрастание соединительной ткани с нарушением его функции. При внематочной спирали основное действие заключается именно в развитии аспетического воспаления. В вашем же случае спираль будет провоцировать закрытие просвета мелких сосудов, что приведёт к Атрофии эндометрия. Ткани матки при этом процессе тоже будут вовлечены. Поэтому все таки Спираль в вашем случае - это плохая идея.
А что вы лечите?
Клиент
Вера, лечу гиперплазию эндометрия. Первый раз диагноз (гиперплазия) поставили 2 года назад. В феврале этого года снова делали выскабливание и по гистологии подтвердили "гиперплазия без атипии"

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вы щитовидную железу проверяли? Гормоны ттг сдавали? Данное изменение очень часто даёт гиперплазию, тем более со Склеродермией имеется повышение рисков аутоиммунных процессов в щитовидной железе.
Я больше за бусерелин в данной ситуации. Считаю Риски при введение спирали необоснованны.
Клиент
Вера, щитовидную железу проверяла. Все анализы в норме. Скажите пожалуйста, а по какой ещё причине может появиться гиперплазия?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да причин в общем то две: дисгормональная и хронический воспалительный процесс в матке (хронический эндометрит). Первая причина исключается сдачей гормонов, другая-иммуногистохимия с полости матки не предмет воспалительных маркеров.
Вообще после второй гиперплазии в таком возрасте обычно делают абляция эндометрия, чтобы эндометрий больше не рос.
Клиент
Вера, так может, если выявить и устранить причины, то и гиперплазия уйдёт?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
С этим сложнее, но правильно именно так поступать и идти по пути нахождения причины.

У вас на гистологии была фиброзно-железистая гиперплазия?
Клиент
Вера, в первый раз - да. Во второй гистологии просто "Гиперплазия без атипии"
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Странная, формулировка, конечно. А само описание есть? Может можете прикрепить?
Клиент
Вера, прикрепила. Посмотрите пожалуйста, открывается?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, открывается. Всё очень стандартно описано. Ничего интересного в заключении нет.
Клиент
Вера, начну с поиска причины и буду искать доктора, которому можно довериться и сделать абляцию. Спасибо Вам за подробные ответы!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Удачи вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Очаговая склеродермия не является противопоказанием к установки Мирены, бусерелин так же можно использовать, если не нужна в дальнейшем контрацепция, то можно начать с бусерелина.
Клиент
Ольга, здравствуйте! У меня идёт прогрессирование Склеродермии во время гормональных сбоев. Сейчас начались первые признаки климакса и сразу появились новые пятна. Может, есть ещё альтернатива лечения гиперплазии?
Акушер, Гинеколог
Если не гормональное лечение, то возможно амбляция эндометрия.
Клиент
Ольга, буду думать по поводу абляции. Спасибо Вам большое!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит сделать кт с контрастом при многоузлевом зобе
15 августа 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Спираль Мирена, воспаление
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина