Что вас беспокоит?
Склеродермия и спираль Мирена
Добрый день! Подскажите пожалуста, можно ли ставить гормональную спираль Мирена, если имеется хроническое заболевание - очаговая склеродермия? Мирену назначили для лечения гиперплазии эндометрия. Или лучше принимать Буселерин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В основе патогенеза Склеродермии лежит аутоиммуное поражение воспалительного характера. Развитие воспалительного процесса способствует разрастание соединительной ткани с нарушением его функции. При внематочной спирали основное действие заключается именно в развитии аспетического воспаления. В вашем же случае спираль будет провоцировать закрытие просвета мелких сосудов, что приведёт к Атрофии эндометрия. Ткани матки при этом процессе тоже будут вовлечены. Поэтому все таки Спираль в вашем случае - это плохая идея.
А что вы лечите?
Вера, лечу гиперплазию эндометрия. Первый раз диагноз (гиперплазия) поставили 2 года назад. В феврале этого года снова делали выскабливание и по гистологии подтвердили "гиперплазия без атипии"
Вы щитовидную железу проверяли? Гормоны ттг сдавали? Данное изменение очень часто даёт гиперплазию, тем более со Склеродермией имеется повышение рисков аутоиммунных процессов в щитовидной железе.
Я больше за бусерелин в данной ситуации. Считаю Риски при введение спирали необоснованны.
Вера, щитовидную железу проверяла. Все анализы в норме. Скажите пожалуйста, а по какой ещё причине может появиться гиперплазия?
Да причин в общем то две: дисгормональная и хронический воспалительный процесс в матке (хронический эндометрит). Первая причина исключается сдачей гормонов, другая-иммуногистохимия с полости матки не предмет воспалительных маркеров.
Вообще после второй гиперплазии в таком возрасте обычно делают абляция эндометрия, чтобы эндометрий больше не рос.
Вера, так может, если выявить и устранить причины, то и гиперплазия уйдёт?
С этим сложнее, но правильно именно так поступать и идти по пути нахождения причины.
У вас на гистологии была фиброзно-железистая гиперплазия?
Вера, в первый раз - да. Во второй гистологии просто "Гиперплазия без атипии"
Странная, формулировка, конечно. А само описание есть? Может можете прикрепить?
Вера, прикрепила. Посмотрите пожалуйста, открывается?
Да, открывается. Всё очень стандартно описано. Ничего интересного в заключении нет.
Вера, начну с поиска причины и буду искать доктора, которому можно довериться и сделать абляцию. Спасибо Вам за подробные ответы!
Принятый ответ
Удачи вам!
Здравствуйте! Очаговая склеродермия не является противопоказанием к установки Мирены, бусерелин так же можно использовать, если не нужна в дальнейшем контрацепция, то можно начать с бусерелина.
Ольга, здравствуйте! У меня идёт прогрессирование Склеродермии во время гормональных сбоев. Сейчас начались первые признаки климакса и сразу появились новые пятна. Может, есть ещё альтернатива лечения гиперплазии?
Если не гормональное лечение, то возможно амбляция эндометрия.
Ольга, буду думать по поводу абляции. Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202330 ответов
- 25 Апреля 202432 ответа
- 4 Июня 202413 ответов
- 24 Июля 202513 ответов