Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1360005

Что вас беспокоит?

Болит живот справа под ребрами и ниже

Добрый день На протяжении 5 месяцев наблюдаются долю с правой стороны живота под ребрами и ниже . Также плохо переваривается пища Было много обследований но нормального лечения не назначено Все обследования прикрепляю

24 года
26 Апреля 2023·Просмотров: 2690·Николай, Шуя

Здравствуйте
По результатам УЗИ органов брюшной полости отмечаются дискинезия желчевыводящих путей, что и может давать боль. Необходимо соблюдать диету с исключением жареного, острого, жирного. Питаться маленькими порциями, часто.
1. Креон 25.000 3 раза в день с едой 14дней(отмена на период капельниц)
2. Нольпаза 40мг утром до еды 14дней
3. Комбинация Дюспаталин 200мг 2 раза в день 14дней(утро+вечер), днем Но-шпа 1т в обед- 7дней, далее только Дюспаталин.
Также, есть гемангиома. Это доброкачественное образование. Контроль УЗИ через 6 месяцев, если она в размерах не увеличивается, то просто наблюдать - выполнять УЗИ раз в год. Если увеличится, то необходимо обратиться будет к хирургу

Диана, здравствуйте про какие вы капельницы говорите ?
Ещё пару вопросов проблемы со стулом туго выходит кал или бывает наоборот кашеобразный
Ещё делал раз УЗИ и МРТ гемангиомы не нашли

Ой, капельницы не берите в расчёт. Просто Креон это препарат ферментов, будет помогать в переваривании пищи
А на УЗИ, где нет гемангиомы это было после? И делали у другого специалиста?
По поводу стула. Это зависит от питания. Как питаетесь?Сколько воды пьёте в сутки ?

Диана, питаюсь по диете
Воды пью по 3 литра в день и больше
Это первое УЗИ которое прекрепил
МРТ было после
Там перегиб желочного и застой желчи

Застой жёлчи и даёт всю симптоматику
Воды пьёте достаточно ( необходимо пить 30 мл на 1 кг массы тела)

Диана, спасибо попробую Креон и нольпазу

Пожалуйста
Будьте здоровы))

Николай, здравствуйте!
Посмотрела Ваши обследования.
По анализам повышен печеночный фермент алт и ггтп. Это может быть при застое желчи и повреждении клеток печени.
Вы алкоголь, пиво часто употребляете?
Пишите, проблемы со стулом. По колоноскопии обнаружен хронический колит, по Кт дивертикулëз.
Копрограмма в целом хорошая.
Нарушения стула тоже уже 5 мес? или уже давно

Светлана, нарушение стула случилось впервые и длиться 5 месяцев
Алкоголь как заболел не упротребляю вообще
Раньше выпивал пиво по выходным в небольших количествах

Светлана, в кале иногда вижу не переваренуб еду свеклу,морковь

Светлана, сейчас питаюсь без жареного жирного все на пару вареное

Николай, есть смысл сдать анализы на лямблии и описторхи( антитела в крови). Эти паразиты могут нарушать работу печени и желчевыводящих путей. И при возможности кал на гельминты методом парасеп.
Также нужно начать прием гепатопротекторов- это препараты, которые восстанавливают клетки печени. Например, эссенциале форте по 1 капс 3 р в д во время еды. Или гептрал по 1-2 капс утром.
Прием не менее месяца.
Контроль билирубина, аст, алт через месяц.

Стул все- таки частый или запоры?
если частый, то сколько раз в день?
питаетесь регулярно, не спеша или на ходу? пищу хорошо пережëвываете?
заболели 5 месяцев назад, был стресс?

Здравствуйте, Николай. Боль связана с приемом пищи? Есть ли вздутие, урчание в животе? Какой по характеру стул и сколько раз в день? По ночам симптомы беспокоят?

Виктория, по начал не беспокоит живот иногда дует
Стул то твердый до кашеобразный с кусочками пиши

Поняла. По результатам обследования ничего критичного у вас нет. Я бы рекомендовала сдать биохимический анализ крови повторно с обязательным исследованием ЩФ и ГГТП. Какой у вас рост и вес? Синдром избыточного бактериального роста вам исключали?

Виктория, нет такого не исключали
Рос 180
Вес до заболевание был 120-125 , сейчас в районе 105-110

Виктория, Я бы хотел узнать не может ли быть это апендецит
Потому что боли ток справа то под ребрами то ниже на уровне пупка правее
Бывает иногда отдает в правую лопатку и под нее

Это вы на фоне болезни похудели? Или целенаправленно снижали? За какой промежуток времени?

Аппендицит это острая патология. Вас же смотрел доктор очно? Я насколько понимаю, проблема у вас давняя.

Виктория, да проблема на протяжении 5 месяцев
Похудел за 5 месяцев
Из за диеты

Виктория, да меня Хирург смотрел и даже не один врач
И анализы брали
И кт делали

Ну вот видите, значит аппендицит то уж точно вам исключили. Не переживайте. А вообще у гастроэнтеролога были с жалобами?

Виктория, да был
Но тоже точного диагноза не кто не поставил мебеверин прописывали и Омез дср

И как эффект, был?

Виктория, немного стало легче
Сейчас проктически не болит
Ток расстройства стула

Поняла. Учитывая небольшой застой желчи, я бы рекомендовала вам пропить препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Начать с 250 мг на ночь. При хорошей переносимости через неделю увеличить дозировку до 500 мг, принимать в течение 1 месяца. Мебеверин можно оставить или попробовать заменить на одестон по 1 таблетке 2 раза в день. По возможности, сдайте водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР.

Виктория, хорошо я пью сейчас алохол но такое ощущение что он не очень помогает
Попробую сдать этот тест

Виктория, доброе утро можно ещё один вопрос и закрываем тему
Можно ли пить Креон с алохолом ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай. Совместно препараты принимать можно. Аллохол вам нужен, небольшой застой имеется. А вот насчёт креона, к нему нет показаний по результатам обследования и по вашим симптомам. Но если есть улучшение от приёма, то можете пропить курс.

Съездите в санатории минвод, это их профиль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.