Консультация ревматолога /

Боль в суставах — вопрос №1360096

281 просмотр

Здравствуйте. Беспокоит боль в тазобедренных и коленных суставах. Мне 26 лет. Актуальные анализы прикрепила. Сдавала ревматоидный фактор, так как у отца ревматоидный артрит, боюсь что досталось и мне это по наследству. Боль переодическия, либо болит всё сильно и сразу, либо вообще нет. Отдает в поясницу, в ягодицы, в бедра. Ноющая, острая боль. Подскажите, может ли это быть серьезное заболевание суставов?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер. Боль усиливается при нагрузке? Визуально есть припухлость коленных суставов? Боль в спине,ягодицах,она при движении облегчается? Ночью? Как давно болит? Псориаза нет у вас? Проблем с кишечником?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Припухлостей нет, от нагрузки боль не зависит, псориаза нет. Боль в ягодицах и бедрах при ходьбе облегчается

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В первую очередь вам необходимо дообследование:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений на предмет сакроилеита в режиме STIR с подавлением жира
2. Антитела на хламидии трахоматикус иммуноглобулины М,А,G
3. Кровь на СРБ и HLA-B27
4. Узи коленных,тазобедренных суставов.
Далее по результатам уже смотреть. В первую очередь при такой клинической картине,а вы описываете воспалительную боль,нужно исключать не РА,а группу спондилоартритов
Клиент
Ольга, мрт крестцово-подвздошных сочленений и мрт тазобедренных суставов это два разных исследования? Какое лучше пройти, если чувствую боль именно в суставах и в пояснице?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Это два разных. Вам нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира.
Клиент
Ольга, я также буду делать мрт поясничного отдела на следующей неделе. Оно тоже ничего не покажет? Просто меня беспокоит боль и в шейном, и в грудном, и в поясничном отделах, плюс ещё суставы. Я делала мрт всех трёх отделов 2 года назад, у меня было 8 протрузий по всему позвоночнику до 0,3 мм. Сейчас хочу посмотреть динамику, но делать столько обследований одновременно думаю не очень полезно. Поэтому как можно это все совместить и посмотреть всё вместе?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На данном этапе,с учетом ваших жалоб вам нужно в первую очередь выполнить то исследование,о котором я и мои коллеги вам написали. Ваша боль может быть связана со с сакроилеитом,с большой долей вероятности. А ни на каких других обследованиях мы это не увидим. Боль в суставах это уже следствие. В любом случае МРТ не несёт лучевой нагрузки,вы путаете с КТ.
Клиент
Ольга, подскажите, а если ещё добавилась боль в фалангах пальцев на правой руке? Стреляющая, ломящая. Как быть?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Суставной синдром укладывается в клинику спондилоартроза,вполне. Начать надо с поиска причины. Если ещё беспокоят кисти рук,то ко всему прочему добавить узи кистей. Стреляющая может быть связана с неврологической патологией. Неврологу так же об этом нужно сказать,возможно идет сдавление нерва в каналах.
Клиент
Ольга, нужно ли сдавать какие-нибудь анализы крови?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да. Я вам выше писала схему дообследования. Продублирую:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений на предмет сакроилеита в режиме STIR с подавлением жира
2. Антитела на хламидии трахоматикус иммуноглобулины М,А,G-кровь
3. СРБ и HLA-B27-кровь
4. Узи коленных,тазобедренных суставов. И узи кистей
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Начать нужно хоть с какой-то диагностики - по общему анализу крови диагнозы не ставятся. Для начала: узи тазобедренных и коленных суставов, МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR для исключения сакроиелита.
Ваш молодой возраст, наследственность и локализация боли требует исключения спондилоартрита. РА тут не при чем.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я буду делать мрт всего позвоночника на следующей неделе. Оно тоже ничего не покажет? Просто меня беспокоит боль и в шейном, и в грудном, и в поясничном отделах, плюс ещё суставы. Я делала мрт всех трёх отделов 2 года назад, у меня было 8 протрузий по всему позвоночнику до 0,3 мм. Сейчас хочу посмотреть динамику, но делать столько обследований одновременно думаю не очень полезно. Поэтому как можно это все совместить и посмотреть всё вместе?
Ревматолог, Терапевт
В первую очередь, вам нужно исключать сакроиелит. Динамику протрузий можно и позже посмотреть - это сейчас никакой важной роли не играет.
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
здраствуйте! как давно беспокоят боли? нет ли утренней скованности ? лишнего веса ? какие либо препараты принимаете ?
по результатам представленных анализов воспалительной активности нет, что характерно для хронических артритов, все показатели в норме, РФ отрицат.
для уточнения характера болей, лучше сделать МРТ КПС + ТБС, как порекомендовали коллеги.
несколько повышен холестерин, здесь необходимо с питанием разобраться.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте. Сделайте МРТ крестцово-подвздошных сочленений, чтобы исключить сакроилеит. Если там норма, то боли в спине по неврологии. В плане РА да, склонность наследуется. В анализах по этому поводу не сдан анти-ццп. Это маркер ревматоидного артрита, часто увеличивается значительно раньше, чем появляются жалобы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я буду делать мрт всех трёх отделов позвоночника на следующей неделе. Оно тоже ничего не покажет? Просто меня беспокоит боль и в шейном, и в грудном, и в поясничном отделах, плюс ещё суставы. Я делала мрт всех трёх отделов 2 года назад, у меня было 8 протрузий по всему позвоночнику до 0,3 мм. Сейчас хочу посмотреть динамику, но делать столько обследований одновременно думаю не очень полезно. Поэтому как можно это все совместить и посмотреть всё вместе?
Ревматолог
Там посмотрят проблемы по неврологии. Хотя спондилит ревматологический тоже могут описать. Но для ревматолога важнее не позвоночник, а ниже, крестцово-подазлошные сочленения. Иногда эту область цепляют на март поясничного отдела, но всегда. Чаще надо отдельно эту область запрашивать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моей кошке очень плохо
8 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Острая боль
3 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Застудила шею и спину
19 мая 2024
Наталья, Бийск
Вопрос закрыт
Острая боль в эпигастрии
6 марта
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр