Консультация венеролога /

Уреаплазма и Гарднерелла вагиналис — вопрос №136099

2768 просмотров

Здравствуйте! Чуть меньше месяца назад писала по поводу уреаплазмы уреалитикум и неприятных симптомов. Вот ссылка на тот вопрос: https://sprosivracha.com/questions/132452-ureaplazma

Неделю назад сдала мазки флору и ПЦР на инфекции. В итоге: уреаплазма так и осталась, но теперь еще обнаружена Гарднерелла вагиналис, полагаю, антибиотики при лечении уреаплазмы могли спровоцировать появление гарденеллы. Так как половых контактов с того момента не было.

Прикрепляю фото результатов анализов.

Как лечиться? Буду благодарна за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Какой антибиотик Вы пили в прошлый раз?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, Вильпрафен

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте вирусы нужно было сдавать кровь ифа методом
Как я и говорила, они препятствуют борьбе иммунитета
Вот и присоединяется другая флора
Принятый ответ
Клиент
Кровь на вирусы я сдавала. Все отрицательно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло после окончания приёма антибиотиков до контроля анализов? Свечки для восстановления микрофлоры влагалища ставили?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не ставила. Прошло где-то 2 месяца плюс минус
Андролог, Уролог
Мария,тогда нужно начать прием Доксициклина100 1т*2р/с 10 дней,Орнидазол 500 1т*2р/с 5дней,свечи Лактожиналь на ночь 14дней.Сдать контрольный мазок через две недели после завершения лечения,желательно количественным методом.
Клиент
Это все одновременно?
А нужны ли дополнительно пробиотики?
Андролог, Уролог
ПА защищенные,если половой партнер постоянный,сдать и ему мазки.
Акушер, Гинеколог
Без восстановления микрофлоры влагалища патогенная микрофлора заселяется снова и лечение оказывается бесполезным. Восстановление микрофлоры влагалища это обязательный этап в любом противовоспалительном лечении. Для того, чтобы понимать лечить или нет уреаплазму нужно пересдать методом посева, чтобы знать титр. Придерживаюсь своего мнения, нужно сдать посев на уреаплазму и посев на патогенную микрофлору из влагалища.
Андролог, Уролог
да,все одновременно.Пробиотики обязательно,при приеме а/б.Линекс,например,1к*3р/с
Клиент
Линекс сколько дней нужно пить?
Андролог, Уролог
Две недели.Если есть склонность к молочнице после завершения а/ обязательно Флуконазол 150мг однократно.
Клиент
Спасибо!
А гепатопротекторы нужны?
Андролог, Уролог
Если печень не страдает,на ваше усмотрение.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
А я Вам писал, что Вас неправильно лечат. Лечить нужно по стандартам ВОЗ, они же есть и в Российских рекомендациях, но почему то на втором плане. Если Вы болеете более 3-х месяцев, то схемы лечения, которые Вам предлагают - не годятся. А теперь у Вас еще и леченая форма. После такого лечения у Вас вновь все будет обнаружено. Антибиотикотерапия не спровоцировала появление гарднереллы, а она у Вас была, просто в прошлый раз ее не обнаружили. Она была подавлена сопутствующей микробной флорой и курс антибиотиков (хотя и неверный) подавил множество сапрофитов и условных патогенов, поэтому, на передний план вышла гарднерелла. Но с ней справятся легко.
Клиент
К сожалению, это так
Так а где истина? Как правильно это пролечить?
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Мария, есть ли у Вас какие либо сейчас жалобы? Судя по результату мазка воспалительного процесса нет, так как лейкоциты не повышены. Какая уреаплазма была ранее парвум или урреалитикум? Уреаплазма считается условно-патогенной флорой и лечение целесообразно только при наличии воспаления или при наличии жалоб. Можете прикрепить результат ранее сданного посева на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Результат прикрепила.
Иногда беспокоят тянущие боли внизу живота, часто ощущение, что в районе яичников.Это доставляет некий дискомфорт. В течении всего цикла выделения. А в первый день цикла бывает жжение, ранее присутствовал зуд, но в последнее время не наблюдаю
Выявили урреалитикум
Андролог, Уролог
Тогда по результату антибиотикограммы только доксициклин (Юнидокс Солютаб) остается. Часто еще у уреаплазмы хорошая чувствительность к ломефлоксацину или моксифлоксацину, но Вам к этому антибиотику чувствительность не делали, а близкий к ним офлоксацин и ципрофлоксацин не эффективны. Остается Юнидокс.
Клиент
Спасибо за ответ!
А как Гарденеллу правильно лечить?
Андролог, Уролог
Мария,гарднереллу -Орнидазол500 1т×2р/с 5дн
Клиент
Это тоже антибиотик? Без них ее нельзя лечить?(
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Мария, Вы ведь в Москве живете. Там есть несколько специалистов. Лечение должно быть у Вас комплексным, на фоне курся иммуномодуляторов проводится антибиотикотерапия, но вместе с пробиотиками и периодически даются антигрибковые препараты для профилактики молочницы. Кроме того проводится местное и физиотерапевтическое лечение (они зависят от степени поражения, от топического диагноза. Кроме того Важна продолжительность лечения, которая зависит как от стадии заболевания, так и от осложнений, которые врач должен выявить. Судя по Вашим жалобам, они у Вас есть. Все что здесь советуют, к сожалению, только усугубит Ваше состояние. Хороший специалист по женским ЗППП, проф. Баткаев Э.Г. зав кафедрой кож.вен. болезней РУДН.и Есть проф. Михайлов в ЦКВИ по ул Короленко 3. Мужа тоже не просто будет вылечить после стольких неверных попыток. Тоже к Михайлову или Сегалу (3-й МЕД) обращайтесь.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте ! Я бы Вам назначила юнидокс солютаб 0,1 по 1 табл 2 раза в день в течение 14 дней; крем клиндамицин 2% по 5 гр во влагалище на ночь в течение 7 дней. После приема последней таблетки юнидокса выпить однократно капс флюконазол 150 мг - для профилактики кандидоза. При приеме антибиотика прием какого- либо пробиотика . Лечение только совместно с партнером. Сдавать контрольные мазки ПЦР только через 1 месяц после завершения приема антибиотика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружили впервые гепатит В
31 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
15 июня 2023
Ира
Вопрос закрыт
Как без осложнений отложить месячные в связи с операцией?
19 сентября 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Редкая боль и хруст в коленях
23 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...