Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №136099

Что вас беспокоит?

Уреаплазма и Гарднерелла вагиналис

Здравствуйте! Чуть меньше месяца назад писала по поводу уреаплазмы уреалитикум и неприятных симптомов. Вот ссылка на тот вопрос: https://sprosivracha.com/questions/132452-ureaplazma Неделю назад сдала мазки флору и ПЦР на инфекции. В итоге: уреаплазма так и осталась, но теперь еще обнаружена Гарднерелла вагиналис, полагаю, антибиотики при лечении уреаплазмы могли спровоцировать появление гарденеллы. Так как половых контактов с того момента не было. Прикрепляю фото результатов анализов. Как лечиться? Буду благодарна за ответы!

5 Июня 2019·Просмотров: 2931·Мария, Москва

Принятый ответ

Какой антибиотик Вы пили в прошлый раз?

Луиза, Вильпрафен

Принятый ответ

Здравствуйте вирусы нужно было сдавать кровь ифа методом
Как я и говорила, они препятствуют борьбе иммунитета
Вот и присоединяется другая флора

Кровь на вирусы я сдавала. Все отрицательно

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло после окончания приёма антибиотиков до контроля анализов? Свечки для восстановления микрофлоры влагалища ставили?

Нет, не ставила. Прошло где-то 2 месяца плюс минус

Мария,тогда нужно начать прием Доксициклина100 1т*2р/с 10 дней,Орнидазол 500 1т*2р/с 5дней,свечи Лактожиналь на ночь 14дней.Сдать контрольный мазок через две недели после завершения лечения,желательно количественным методом.

Это все одновременно?
А нужны ли дополнительно пробиотики?

ПА защищенные,если половой партнер постоянный,сдать и ему мазки.

Без восстановления микрофлоры влагалища патогенная микрофлора заселяется снова и лечение оказывается бесполезным. Восстановление микрофлоры влагалища это обязательный этап в любом противовоспалительном лечении. Для того, чтобы понимать лечить или нет уреаплазму нужно пересдать методом посева, чтобы знать титр. Придерживаюсь своего мнения, нужно сдать посев на уреаплазму и посев на патогенную микрофлору из влагалища.

да,все одновременно.Пробиотики обязательно,при приеме а/б.Линекс,например,1к*3р/с

Линекс сколько дней нужно пить?

Две недели.Если есть склонность к молочнице после завершения а/ обязательно Флуконазол 150мг однократно.

Спасибо!
А гепатопротекторы нужны?

Если печень не страдает,на ваше усмотрение.

А я Вам писал, что Вас неправильно лечат. Лечить нужно по стандартам ВОЗ, они же есть и в Российских рекомендациях, но почему то на втором плане. Если Вы болеете более 3-х месяцев, то схемы лечения, которые Вам предлагают - не годятся. А теперь у Вас еще и леченая форма. После такого лечения у Вас вновь все будет обнаружено. Антибиотикотерапия не спровоцировала появление гарднереллы, а она у Вас была, просто в прошлый раз ее не обнаружили. Она была подавлена сопутствующей микробной флорой и курс антибиотиков (хотя и неверный) подавил множество сапрофитов и условных патогенов, поэтому, на передний план вышла гарднерелла. Но с ней справятся легко.

К сожалению, это так
Так а где истина? Как правильно это пролечить?

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, есть ли у Вас какие либо сейчас жалобы? Судя по результату мазка воспалительного процесса нет, так как лейкоциты не повышены. Какая уреаплазма была ранее парвум или урреалитикум? Уреаплазма считается условно-патогенной флорой и лечение целесообразно только при наличии воспаления или при наличии жалоб. Можете прикрепить результат ранее сданного посева на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам.

Результат прикрепила.
Иногда беспокоят тянущие боли внизу живота, часто ощущение, что в районе яичников.Это доставляет некий дискомфорт. В течении всего цикла выделения. А в первый день цикла бывает жжение, ранее присутствовал зуд, но в последнее время не наблюдаю
Выявили урреалитикум

Тогда по результату антибиотикограммы только доксициклин (Юнидокс Солютаб) остается. Часто еще у уреаплазмы хорошая чувствительность к ломефлоксацину или моксифлоксацину, но Вам к этому антибиотику чувствительность не делали, а близкий к ним офлоксацин и ципрофлоксацин не эффективны. Остается Юнидокс.

Спасибо за ответ!
А как Гарденеллу правильно лечить?

Мария,гарднереллу -Орнидазол500 1т×2р/с 5дн

Это тоже антибиотик? Без них ее нельзя лечить?(

Мария, Вы ведь в Москве живете. Там есть несколько специалистов. Лечение должно быть у Вас комплексным, на фоне курся иммуномодуляторов проводится антибиотикотерапия, но вместе с пробиотиками и периодически даются антигрибковые препараты для профилактики молочницы. Кроме того проводится местное и физиотерапевтическое лечение (они зависят от степени поражения, от топического диагноза. Кроме того Важна продолжительность лечения, которая зависит как от стадии заболевания, так и от осложнений, которые врач должен выявить. Судя по Вашим жалобам, они у Вас есть. Все что здесь советуют, к сожалению, только усугубит Ваше состояние. Хороший специалист по женским ЗППП, проф. Баткаев Э.Г. зав кафедрой кож.вен. болезней РУДН.и Есть проф. Михайлов в ЦКВИ по ул Короленко 3. Мужа тоже не просто будет вылечить после стольких неверных попыток. Тоже к Михайлову или Сегалу (3-й МЕД) обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Я бы Вам назначила юнидокс солютаб 0,1 по 1 табл 2 раза в день в течение 14 дней; крем клиндамицин 2% по 5 гр во влагалище на ночь в течение 7 дней. После приема последней таблетки юнидокса выпить однократно капс флюконазол 150 мг - для профилактики кандидоза. При приеме антибиотика прием какого- либо пробиотика . Лечение только совместно с партнером. Сдавать контрольные мазки ПЦР только через 1 месяц после завершения приема антибиотика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.