Что вас беспокоит?
Хронический умеренно выраженый поверхностный колит.
Здравствуйте. Стали беспокоить боли в животе, газообразование и бурление. Прошла обследование :колоноскопия(гле выявили хронический колит) , ФГДС, клинический и биохимический анализ крови,кал на скрытую кровь. Все в норме. Но бурление как было, так и есть. Боли сейчас в основном внизу живота. По геникологии тоже все хорошо. Подскажите пожалуйста, может какое то лечение нужно при хроническом колите? Наш врач говорит, что лечение не нужно, ни чего страшного нет. Но боли как были в низу живота, так они и есть. Не знаю что уже делать? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас имеется жкб , камень в желчном достаточно большой для консервативной терапии , поэтому в таком случае чаще рекомендовано хирургическое Лечение . Поскольку есть жкб , как правило реология желчи нарушена . При Данном состоянии можем наблюдать синдром избыточного бактериального роста , который дает такую картину , которую вы описываете . Чтобы диагностировать этот синдром сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Лечат препаратом альфа-нормикс. Но про жкб забывать нельзя , она может у вас существовать как первопричина .
Сейчас возможен прием метеоспазмила по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды и соблюдение диеты fodmap
Виктория, я уже пропила альфа нормикс, тримедат, микразим, аципол, омез дср, дюспаталин, а толку нет. Газообразование в основном в нижней части живота. И как быть с хроническим колитом. Нужно ли его лечение?
Альфа-нормикс в какой дозе принимали и каким курсом ? Бывает одного курса его недостаточно .
Запоров у вас нет ?
Активно его лечить действительно не нужно . Корректируются сопутсвующие проблемы , если они имеются
Виктория, альфа нормикс 200 мг 10 дней. Запоров нет, но приходиться тужиться. И чувство, что не полностью все выходит.
200 мг 1 раз в день ? Или все-таки 4? Вам необходимо наладить стул . Сейчас вы можете помимо метеоспазмила принимать растительный препарат фитомуцил 2 раза в день в разведении с водой за 30 мин До еды 1 месяц. Привыкания он не вызывает , способствует более физиологичному опорожнению кишечника
Виктория, альфа нормикс по 2 таблетки 2 раза в день
Метеоспазмил должен справится с газами и спазмами , попробуйте его + фитомуцил.
Виктория, а как же быть с болями внизу живота, измучилась уже с ними. У меня на ыоне всено этого уже невроз и панические атаки начались. Метеоспазмил пью.
Не сдавали маркер воспаления в кишечнике- фекальный кальпротектин?
Спаечных процессов у вас нет в малом тазу ?
Виктория, не здавала. А про спайки даже не знаю. Гениколог говорила, что могут быть спайки, но при МРТ малого таза в заключении ни чего не написано про них. Только 2 рубца после кесарева и наботова киста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вашего доктора до некоторой степени можно понять:в желчном пузыре имеется конкремент, который мешает нормальному желчеотделению, и повышенное газообразование, боли, могут быть связаны с наличием синдрома избыточного бактериального роста на фоне этого. С другой стороны, биопсии всех отделов не бралась, так что колит не доказан. . Симптоматическое лечение на некоторое время может помочь, если вы не получаете множества лекарств по другим поводам. Пока ведите пищевой дневник, сделайте копрологическое исследование и можно попринимать метеоспазмил 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, производилась ли биопсии при колоноскопии? Это важно для постановки диагноза. Хронический колит - это еще не маркер воспалительного заболевания кишечника. Эндоскописты визуально описали покраснение слизистой кишки, а оно может возникнуть по разным причинам: после приема некоторых препаратов (например нпвс, антибиотиков), после перенесенной кишечной инфекции. Фекальный кальпротектин не сдавали?
По узи обп достаточно крупный конкремент в желчном, если не беспокоит, то пока торопиться с холецистэктомией не стоит.
Так же имеет место СИБР (синдром избыточного бактериального роста) - очень частое явление на фоне ЖКБ, проявляется вздутием живота, болевым синдромом, метеоризмом.
Я бы порекомендовала вам выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
Дождаться результатов биопсии по фкс или выполнить фекальный кальпротектин
Полина, биопсия пришла, там написано что хронический умеренно выраженый поверхностный колит с формированием апикального лимфоидного фолликула очаговой гиперплазией слизистой оболочки. Что это может быть?
По биопсии нет данных за язвенный колит и болезнь крона, не аутоиммунной этиологии. Скорее всего такое воспаление вторично, факторов много: может лекарства какие принимали в недавнем времени, или перенесли пищевое отравление или кишечную инфекцию, это может быть так же следствием имеющихся хронических заболеваний той же желчекаменной болезни, Сибр.
Полина, как быть тогда с болями внизу живота. По геникологии всё хорошо. При МРТ малого таза только 2 рубца после кесарева и наботова киста. В основном там и происходит газообразование.
Рекомендую выполнить 2 исследования:
1. Фекальный кальпротектин
2. Дыхательный водородный тест на СИБР
По терапии: соблюдение диеты low fodmap
- Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 6 недель
-Симбиозис Альфлорекс по 1 таб в день 30 дней
-Иберогаст 20 капель 3 р в день до еды 4 недели
(При отсутствии аллергии на данные препараты)
Полина, иберогаст трудно найти, его вообще нет в наших аптеках и на заказ нет. Можно чем то его другим заменить? Гастрогуттал например?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте! скорее всего имеет место синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне желчекаменной болезни что подтверждает диагноз - хронический колит. Рекомендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина, здравствуйте. Альфа нормикс с энтеролом уже пропила, после них пила максилак. Сейчас пью капли гастрогуттал, дюспаталин, омез дср. Скопление газов обычно в нижней части живота, я чувствую, что там переливы и болит низ живота. По геникологии всё хорошо, на МРТ малого таза только 2 рубца после кесарева и наботова киста.
Добавьте к терапии Ниаспам по 1 табл 2 раза в день ха 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день с конце приема пищи 14 дней. Решить с лечащим врачом возможность приема препаратов усрсодезоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас ЖКБ. Размер камня является показанием к холецистэктомии. На фоне ЖКБ часто развивается СИБР. В вашей ситуации рекомендую лечить ЖКБ - холецистэктомия+ лечение СИБР. Колит на фоне СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Марина, здравствуйте. Альфа нормикс пила 200мг по 2 таблетки два раза в день,тримедат тоже принимала. Боли внизу живота постоянные, то тише то сильней. И там же в основном скопление газов и бурление после еды.
причину я указала и ее решение. Альфа нормикс 1600мг - минимальная суточная доза
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20161 ответ
- 1 Января 20174 ответа
- 23 Октября 20171 ответ
- 12 Ноября 20171 ответ