Боли в эпигастральной области — вопрос №1210940

Question

Боли в эпигастральной области — вопрос №1210940

Кирилл

863 просмотра

5 января 2023

Добрый день!
После перенесенного ковида в декабре 21года начались боли в эпигастральной области по центру. Вздутие живота, отрыжка, жжение, изжога, иногда запоры, на языке белый налёт в виде каши, частые язвы в ротовой полости, на слизистой на щеках множество белых точек (грибок), боли в суставах.
Сделал ФГДС, хеликобактер положительный.
Результат ФГДС:Множество эрозивных участков. Эрозивная дуоденопатия. Признаки рубцово воспалительной деформации луковицы дпк. Гиперемическая гастропатия.
Назначили лечение:
Нольпаза, Фромилид, Флемоксин, Мотилиум, Бифиформ.
Боли не прошли, изжога прошла. Назначили лечение:
Нексимум, де-нол, Энтерол.
Боли не прошли изменений не каких
Хеликобактер (повторный после двух месяцев) отрицательный.
Сделал узи брюшной полости и почек:Хр. холоцестит, хр панкреатит
Здал кровь: хорошая
Назначили лечение:
Иберогаст, Урсосан, Разо.
Боли остались.
Назначили лечение:
Омез ДСР, продолжаю Урсосан.
Боли не прошли, заметил что Омез ДСР хуже помогает, стал пить Рабепрозол с него чуть лучше и де-нол.
Диету строго придерживаю, похудел на 15кг.
Прошу помощи прошел год лечения, боли не проходят улучшений нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

боль

ротовая полость

гиперемическая гастропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, здравствуйте Нет.ФГДС делал 2 раза.
В мае.
Заключение рубцовая деформация дпк и налет по типу манной крупы.
И в октябре уже нашли эрозии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

Изменения по типу манной крупы связаны с холециститом. Я считаю,что в вашей ситуации наиболее эффективным был бы париет или нольпаза, также, я бы также рекомендовала ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 3-4 недели. Кроме боли, изжога,отрыжка, что-то еще? Сколько раз в день стул,оформленный или нет?

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, Присутствует вздутие живота.
Стул раз в день, оформленный проблем нет.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

А общий анализ кала вы сдавали?

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, Сдавал на копрограмму, посев на упф (все в норме) чувствительность к антибиотикам и хеликобактер.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

И все таки с признаками панкреатита, я бы вам рекомендовала добавить эрмиталь по 10 тыс ед 3 раза в день на 10-14 дней, я думаю, что вздутие по причине ферментативной недостаточности поджелудочной железы и эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, скажите пожалуйста стоит ли делать биопсию желудка и проверять щитовидную железу?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

Я считаю,что смысла в биопсии нет, а вот повторно выполнить ФГДС уместно. Урсосан и де-нол считаю, что сейчас вам не нужны. А почему вы спрашиваете про щитовидной железу?

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, с Щитовидной железой у меня не когда не было проблем но слышал что этот орган влияет на многие процессы в организме

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

Вы похудели от того,что изменили рацион питания. Нет ли учащенного или наоборот замедленного сердцебиения, в норме ли давление, склонны ли вы к тревоге, не выпадают ли волосы?

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, в 2008году мне делали операцию на сердце (дефект межпредсердной перегородки) эхо делаю каждый год.Проблем не было (в 22г не делал.)
Пульс Ингода бывает высокий причину не знаю. К тревожности склонен.

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, Волосы не выпадают

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

Если возможность есть,то сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, чтобы перестраховаться, но явных показаний к этому я не вижу

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста вы мне рекомендовали лечение как мне их правильно совместить. Утро, день, ночь и
какие до еды какие после?

Нольпаза или париет
Ребагит
Эрмиталь
Эспумизан

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

Нольпаза утром за 20 минут до еды, эрмиталь 3 раза в день во время еды, эспумизан после еды , ребгаит до еды разрыв по времени с нольпазой делать 10-15 минут. Нет ли изжога, кислоты во рту ещё забыла спросить?

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, изжоги нет

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, кислоты тоже нет вортуиногда редко как буд то жжение

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

В таком случае я бы рекомендовала еще в лечение добавить гевискон или альмагель, или маалокс за за 20-30 минут до еды на 14 дней

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

Здоровья вам!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сколько по времени длился курс приема денола?
Сколько принимаете сейчас?
Урсосан рекомендую убрать, ваш вес? В какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, де-нол первый курс был 14 дней.
Сейчас пью 10 дней.
Урсосан 250мг
Мой вес 115кг рост 201см

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Курс денола недостаточный, пропейте 240 мг*2 раза в день до 2х недель, затем перейти на ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели.
Симптоматику он не уберет, но способствует заживлению слизистой оболочки желудка!

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста стоит ли делать биопсию желудка и проверять щитовидную железу?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Показаний для бипсии нет!
Узи щитовидной железы и гормоны кровь можно выполнить

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Екатерина, Здравствуйте.
фгдс последний раз делал в октябре. Боли эпигастральной зоне прям по центру.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала сделать фгдс . При эрозиях урсосан все таки противопоказан .
Омез дср если нет эффекта замените на Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 3 недели
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Кирилл, 5 января 2023

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста стоит ли делать биопсию желудка и проверять щитовидную железу?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Биопсию да, если снова будет нарушена целостность слизистой .
Щитовидную железу да . ( узи, анализ крови )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоидная киста яичника

9 ответов

27 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Шпора пяточная

4 ответа

17 декабря 2020

nad21062006@yandex.ru, Владимир

Вопрос закрыт

Отчего болит голова

3 ответа

4 апреля 2024

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T12:02:32+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 января 2023

Терапевт

Здравствуйте, а контроль ФГДС вы выполняли, для понимания есть ли положительна динамика в эпителизации эрозий?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T12:36:11+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы и данные анамнеза более характерны для проявления сибр!
По возможности:
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх.
-соскоб с языка
Сибр может возникнуть на фоне билиарной дисфункции, после перенесенного ковида в виде постинфекционного срк в сочетании с сибр.
Сейчас:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день не менее 8 недель, затем тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-псиллиум