На УЗИ симптом гиперэхогеных пирамидок — вопрос №1362866

Question

На УЗИ симптом гиперэхогеных пирамидок — вопрос №1362866

Danil_nil2006@mail.ru

1837 просмотров

29 апреля 2023

Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошла УЗИ мочевыделительной, в диагнозе симптом гиперэхогеных пирамидок, нефроптоз справа 1 степени, умеренная пиелокаликоэктазия справа. Врач УЗИст сказала что есть такое заболевание как амилоидоз, что это может быть, из жалоб по утрам иногда бывает боль в пояснице, которая проходит, мочеиспускание порой кажется что мало, но связываю из-за малого употребления жидкости, по анализам мочи белок -0,2 г/л, по Нечипоренко хорошая, подскажите что мне делать, как дальше действовать, какие доп анализы надо сдать

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр, гастрит, синусовая тахикардия, хр пиелонефрит

Вопрос закрыт

симптом гиперэхогеных пирамидок

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Давайте сразу закроем тему амилоидоза, чтобы вы себя не накручивали и не искали информацию о болезни,тк это совсем не надо делать в вашем случае. Для амилоидоза характерно увеличение размеров почек, массивная потеря белка при нормальном уровне общего белка крови, ускорение СОЭ, почечная дисфункция, анемия, тромбоцитоз, СРБ. Причём для вторичного амилоидоза ещё нужно иметь длительный стаж хронической болезни воспалительного характера.

Далее, феномен гиперэхогенных пирамидок - это УЗИ особенность. Ставить по нему диагноз - нет основания.

Что увидела по анализам, повышенный ревматоидный фактор. Нужна консультация ревматолога, учитывая ваши жалобы на боли.

В крови признаки железодефицита. Сдайте ферритин. Будет менее 30-стоит пропить курс железа по поводу латентного дефицита.

В моче есть небольшое кол-во белка и эритроцитов. Это можно объяснить нефроптозом. Но стоит сдавать каждые 3 -4 месяца анализы мочи. Есть заболевание хронический гломерулонефрит, который также может проявляться такими изменениями в моче. Но болей он не даёт.

Из дообследования также рекомендую анализ на суточную альбуминурию . Опять же будет показатель мене 30 мг/л-это считается нормой. Выше-также контроль альбуминурии, при нарастании значимом-консультация нефролога.

Пожаловаться

danil_nil2006@mail.ru, 29 апреля 2023

Клиент

Виктория, прошла ревматолога, сказал через 6 мес пересдать анализ, Ферритин тоже сдала, его значения 2,4 совсем низкий, сейчас подбираю себе таблетки, огромное вам спасибо за подробный ответ, успокоили, дай Бог здоровья вам и вашей семье, благодарных пациентов???

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Не за что! Если нет проблем с кишечником, рекомендую для поднятия запасов железа препарат Ферлатум по 1 ампуле 2 раза в день 10 дней, далее по 1 ампуле в день до конца месяца. Он жидкий, хорошо переносится. Далее пересдать ферритин и решить об объёме терапии. Всего доброго!

Пожаловаться

danil_nil2006@mail.ru, 29 апреля 2023

Клиент

Виктория, запоры иногда мучают, можно данный препарат пропить?, ещё раз огромная вам благодарность за подробный ответ, теперь я успокоилась, а то 3 день реву и реву

+ 1

Пожаловаться

danil_nil2006@mail.ru, 29 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Для уточнения степени нефроптоза и ЧЛС- экскреторная урография стоя и лёжа. В плановом порядке.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 апреля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Критичного ничего нет в этом описании. По УЗИ нефроптоз не ставят. Необходимо рентгенологическое подтверждение в положении лёжа и стоя. УЗИ также должны были тогда посмотреть лёжа и стоя. Рекомендации - резко не худеть, а если низкая масса тела, то наоборот, можно набрав вес укрепить и фиксирующий аппарат почки - околожировую клетчатку. Также тяжести не носить. Главное, чтобы не было камней по УЗИ, а по общему анализу мочи воспаления. Амилоидоза нет.

+ 1

Пожаловаться

danil_nil2006@mail.ru, 29 апреля 2023

Клиент

Галина, спасибо вам большое за ответ?

Пожаловаться

danil_nil2006@mail.ru, 29 апреля 2023

Клиент

Оксана, уважаемый доктор, спасибо вам большое за подробный ответ, теперь я спокойна, белок впервые в моче обнаружился, сейчас планирую пересдать его, благодарю за подробный ответ, здоровья вам и вашим близким ???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лейкоциты в моче у ребенка

1 ответ

10 часов назад

900.00 р.

Вероника

Кровь в моче

2 ответа

вчера, 18:07

1000.00 р.

Алёна

Мутная моча и жалобы на боль

3 ответа

вчера, 12:12

1000.00 р.

Алеся

Требуется ли коррекция терапии

2 ответа

вчера, 00:37

900.00 р.

Мария

Тянущие боли в спине и низу живота

1 ответ

вчера, 00:23

Нина

Вопрос про пиелонефрит

1 ответ

вчера, 00:09

Виктория, Киров

Лоханка и чашечка открыты

1 ответ

10 апреля

800.00 р.

Диана, Бор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T11:07:09+03:00

Почти все препараты железа вызывают запоры. Тут уж никак не предугадать. Рекомендовать вам делать капельницы железа при нормальном гемоглобине-не хочется. Но к ним прибегают, если железо внутрь вызывает боли, сильные запоры.
Купите в небольшом количестве, попробуйте. У всех по-разному переносится. Также стоит понять откуда дефицит - мало мясной пищи в рационе, обильные месячные, или проблемы с желудком.

Андреева Оксана Викторовна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T16:14:09+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, данных за амилоидоз у вас нет! Гиперхэхогенность пирамидок, расширение чашечно-лоханочной системы может быть из-за хронического пиелонефрита. По крови функция почек не нарушена.В ОАМ протеинурия, гематурия. Скажите, пожалуйста в ОАМ такие изменения впервые? Если да, то рекомендую пересдать по всем правилам сбора. Если повторится, тогда сдать анализ мочи на суточную протеинурию. Небольшая протеинурия и гематурия в моче может быть из-за гломерулонефрита. В ОАК есть скрытый дефицит железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин. Сейчас можно начать прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес+увеличить в рационе говядину, печень, гранаты, яблоки, гречку. Ревматоидный фактор чаще повышается на фоне аутоиммуной патологии. Рекомендую консультацию ревматолога. По поводу нефроптоза информативней будет пройти экскреторную урографию(золотой стандарт в диагностике нефроптоза).