Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3121497

Что вас беспокоит?

Повышены лейкоциты в моче у ребенка

Здравствуйте, дочке 1.5 (10600 вес), в 3 месяца болели пиелонефритом, после постоянно сдаём мочу и до этого момента моча была чистая. 1 апр начался кашель и насморк (промывание аквалором гипертоническим (до сих пор) + спрей оксиметазол 5дн), 2 апр два раза поднималась темп до 38.6 (свечка Цефекон), больше темп не было, 8-10 апр гноились глаза (окомистин 3 дня) все прошло, на данны момент остаточный кашель и насморк, уши педиатр сказала чуть чуть красные ничего не нужно, но на всякий случай педиатр выписала кровь и мочу, мы сдали (кровь 09апр, мочу 10апр) в крови небольшие отклонения есть (нейтрофилы повыш, лимфоциты пон и лейкоциты 11 из 12), и в моче лейкоциты 37, ост все в норме, я перепугалась и мы сегодня пересдали мочу сразу 2 анализа, по ничепоренко пришло 150 лейкоцитов, ост в норме, а общая 97 лейкоцитов ост в норме, сбор мочи в оба раза утренняя средняя порция после хороший гигиены. 10апр вечером сразу дала ей Фурагин 1/2 табл, и сегодня выпили 2 раза по 1/2 табл. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации? Нужен ли антибиотик, купили на всякий случай панцев и Энтерол, но пока не давала, К нефрологу записались на понедельник и напр на мочу на понедельник нам открыли, соответ УЗИ пока не делали и на посев не сдавали

Дисплазия, пиелонефрит, запор
1 год
11 Апреля 2025·Просмотров: 826·Вероника

Принятый ответ

Добрый день.
В моче признаки воспалительного процесса. Он мог развиться на фоне ОРВИ (в крови признаки вирусной инфекции).
Фурагин тоже антибиотик первой линии терапии, а Панцеф - это уже более тяжелый препарат и относиться ко второй линии терапии, когда первая не справляется.
Детям до 3х лет Фурагин противопоказан.
Лучше перейти на Фурадонин, он разрешен с 1 месяца жизни. Можете давать по 25 мг 3 раза в сутки не менее 7 дней. Перед приемом сдайте посев мочи на флору.
УЗИ почек и мочевого пузыря тоже нужно сделать.

Кирилл Юрьевич, спасибо большое.
Фурагин нам назначали когда мы болели пиелонефритом в 3 месяца, после нефролог сказала его пить 3 дня при вакцинации и температуре, я каждый раз так делала кроме вот последнего(
Она доза сказала рассчитывать по весу и тогда он подойдёт.
Можно ли сейчас перейти на ваш препарат или раз мы уже даём Фурагин продолжать? Сколько по времени его нужно давать? В прошлый раз мы пили 3 дня панцев, а потом 2 месяца фурагин. Через сколько разрешена вакцинация, у нас вторая прививка ротовируса и ветрянки должна быть 29 апр?

Можно перейти на Фурадонин, ничего страшного. Пить 7 дней.
Вакцинироваться можно через 14 дней после выздоровления.

Кирилл Юрьевич, здравствуйте, мы сегодня платно пересдали мочу, результат прекратила, как такое может быть? Почему так скачут показатели?

Добрый вечер.
Вероятно, улучшение картины связано с приемом препаратов.

Кирилл Юрьевич, можете пожалуйста посмотреть УЗИ, сегодня сделали,

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ мочи указывает на инфекцию мочевыводящих путей, если общий анализ мочи был сдан правильно. В таких случаях эффективна антибактериальная терапия, фурагин до 7 дней можно продолжать порекомендовать, и далее проконтролировать общий анализ мочи.

Галина Александровна, здравствуйте, сегодня пересдали мочу платно, результат прикрепила, может ли быть такое? Почём так скачут показатели?

Галина Александровна, собирала мочу после гигиены с мылом и среднюю порцию

Абсолютно нормальный анализ, без признаков инфекции мочевыводящих путей. Антибактериальная терапия не требуется.
Возможно были погрешности при сборе или ошибки в лаборатории.

Галина Александровна, можете пожалуйста посмотреть УЗИ, сегодня повторили

Вижу вверху УЗИ прикреплено, результат без патологии.

Принятый ответ

Добрый день. В анализах мочи присутствуют признаки воспалительного процесса. На фоне вирусной инфекции часто происходит снижение иммунитета и могут появиться признаки воспалительного процесса в органах мочевой системы. С учётом того, что уже начат приём фурагин, его необходимо продолжить под контролем динамики анализов мочи. Для профилактики рецидивов воспалительного процесса рекомендуют использовать профилактические дозы фурагина после окончания основного курса лечения ( приём 1/2 таблетки на ночь на протяжении 2 недель), длительный приём фитопрепаратов ( канефрон 3-4 недели). Контроль анализов мочи каждые 10-14 дней в течение месяца после эпизода плохих анализов, затем ежемесячно и при орви.

Елена Анатольевна, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста почему так разнятся цифры в анализах, мог ли Фурагин помочь за 3 дня и с 97 лейкоциты упали до нуля? Почему в общем было 97 лейкоцитов, а в ничепоренко 150?

Общий анализ мочи оценивает количество лейкоцитов в поле зрения, в анализе по Нечипоренко идет пересчёт их количества в абсолютных единицах на объем мочи, поэтому расхождения здесь ожидаемые. На фоне приёма антибактериальной терапии часто происходит значимое уменьшение выраженности воспалительного процесса в первые сутки - двое при условии попадания в чувствительность.

Елена Анатольевна, можете пожалуйста посмотреть УЗИ сегодня сделали

По УЗИ имеется расширение чашечек с одной стороны. Ранее УЗИ почек выполняли? Воду перед исследованием пили?

Елена Анатольевна, прикрепила прошлое УЗИ, в 13:40 она выпила 200мл кашки, в 14:20 было узи

Локальное расширение может быть реакцией на приём жидкой пищи, нужно повторять УЗИ в динамике, жаюелательно выполнить его без предшествующей водной нагрузки и попросить ребёнка пописать перед исследованием ( с учётом возраста, хотя бы попробовать)

Елена Анатольевна, через какое время лучше сделать? за сколько нельзя пить/есть?

Повторять имеет, смысл не ранее, чем через 1 месяц. Оптимально не пить и есть хотя бы 2-3 часа до исследования

Елена Анатольевна, спасибо большое

Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.