Консультация терапевта /

Витамин Д Дефицит при кормлении грудью — вопрос №1363854

1776 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Выявлен дифицит витамина Д (показатель 13.7), остальные показатели минерального обмена в норме. Принимала Компливит мама (в нем 250 МЕ) и кальций Д3 Никомед (в нем 500 кальция и 200 МЕ Д3). Получается в сутки около 500 МЕ выходило + еда.
Какие витамины и как мне теперь принимать? Какая суточная дозировка витамина Д и кальция нужна при показателе 13.7 и кормлении грудью?
Благодарю

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вы молочку кушаете?
Оак есть- гемоглобин в норме? Ферритин снижен. Если гемоглобин в норме- у вас латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен, сорбифер 100 мг утром до еды, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Он должен быть 40-60 как минимум, никак не 10.В рацион мясо и субпродукты обязательно.
Витамин Д- дефицит. 7000 ме нужно принимать в обед с едой (аквадетрим- 14 капель), 8 недель с последующим контролем в крови. Но тут еще вопрос с приемом кальция- молочку, овощи зеленые вы едите, семена, крупы?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, благодарю.
Все это ем, но железодифицит был и во время беременности, пила феррум лек.
Гемоглобин не сильно был снижен, а вот железо и феритин низкие

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы кормите, расход железа еще больше, чем в беременность. Принимайте ферлатум обязательно.
Про кальций- когда высокие дозы вит Д- нет необходимости в доп.приеме кальция, при хорошем рационе все будет всасываться в кишечнике в достаточном кол-ве, а вот в таблетках если будете принимать с такими дозами витамина Д, то нужно добаалять еще вит К2- 100мкг как минимум и прием магния- глицината или таурата- 400 мг ежедневно. Чтобы кальций шел в кости, а не в почках соли образовывались.
Клиент
Надежда, поняла.
Значит сейчас мне подключать железо (сорбифер 100 мг утром до еды) и аквадетрим 14 капель на 8 недель. И кушать молочку для кальция. Потом анадизы. Правильноя поняла.? Большое Вам спасибо.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, кальций в таблетках не принимайте.
Через 2 месяца сдадите контроли ферритина и витамина Д.
Клиент
Надежда, большое спасибо Вам)
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую по поводу дефицита витамин Д принимать 5000 ед в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед.
Имеется также дефицит железа- принимайте препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2 месяцев.
В питании упор на продукты, обогащенных железом: красное мясо и рыбу, говяжью печень.

Сдайте ОАК для понимания есть ли анемия.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Необходим прием вигантола 7000 ме в сутки 4 недели, потом по 2000 ме в сутки постоянно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Олеся, рекомендую Вигантол 14 капель первый месяц и после контроля анализа крови - коррекция дозировки. Для поднятия уровня железа - Тотема курсом месяц, далее - контроль крови. Ферритин референс от 10, но это очень мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, по 1 пластине курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, благодарю
Терапевт
Олеся, здравствуйте. При таком уровне витамина Д необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ в сутки (14 капель) в течение 6-8 недель. Далее сделать контроль, и если показатель будет в пределах нормы, то можно перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки. Прием препаратов кальция вместе с витамином Д в таких дозировках не нужен. Так же у вас низковат ферритин. В норме он должен быть не менее 45, а оптимально - быть равен вашему весу. Хорошо бы видеть уровень гемоглобина, чтобы можно было определиться с дозировкой. Хорошо поднимают железо препараты сорбифер дурулес или тардиферон. При нормальном уровне гемоглобина их достаточно принимать по 1 таблетке в сутки в течение 2х месяцев. Затем нужно сделать перерыв на 10-14 дней и повторно проверить уровень ферритина. Если цифры достигнуты, то можно ещё 1 месяц пропить для повышения запасов. Если же нет, то далее ещё 2 месяца в таком же режиме.
В случае, если препараты будут тяжело переносится из-за побочных эффектов в виде тошноты, боли в животе или сильных запоров, то можно будет попробовать заменить на жидкие формы железа (тотема, ферлатум). Режим приема такой же.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
12 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 39, кашель
25 мин. назад
1000.00 р.
Галина
Комментарий МРТ
27 мин. назад
1000.00 р.
Светлана, Пенза
Гемолитическая анемия?
30 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Боль в горле
41 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Самара
Низкий ферритин
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал