Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1363854

Что вас беспокоит?

Витамин Д Дефицит при кормлении грудью

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Выявлен дифицит витамина Д (показатель 13.7), остальные показатели минерального обмена в норме. Принимала Компливит мама (в нем 250 МЕ) и кальций Д3 Никомед (в нем 500 кальция и 200 МЕ Д3). Получается в сутки около 500 МЕ выходило + еда. Какие витамины и как мне теперь принимать? Какая суточная дозировка витамина Д и кальция нужна при показателе 13.7 и кормлении грудью? Благодарю

Нет
34 года
30 Апреля 2023·Просмотров: 2125·Олеся, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, вы молочку кушаете?
Оак есть- гемоглобин в норме? Ферритин снижен. Если гемоглобин в норме- у вас латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен, сорбифер 100 мг утром до еды, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Он должен быть 40-60 как минимум, никак не 10.В рацион мясо и субпродукты обязательно.
Витамин Д- дефицит. 7000 ме нужно принимать в обед с едой (аквадетрим- 14 капель), 8 недель с последующим контролем в крови. Но тут еще вопрос с приемом кальция- молочку, овощи зеленые вы едите, семена, крупы?

Надежда, благодарю.
Все это ем, но железодифицит был и во время беременности, пила феррум лек.
Гемоглобин не сильно был снижен, а вот железо и феритин низкие

Вы кормите, расход железа еще больше, чем в беременность. Принимайте ферлатум обязательно.
Про кальций- когда высокие дозы вит Д- нет необходимости в доп.приеме кальция, при хорошем рационе все будет всасываться в кишечнике в достаточном кол-ве, а вот в таблетках если будете принимать с такими дозами витамина Д, то нужно добаалять еще вит К2- 100мкг как минимум и прием магния- глицината или таурата- 400 мг ежедневно. Чтобы кальций шел в кости, а не в почках соли образовывались.

Надежда, поняла.
Значит сейчас мне подключать железо (сорбифер 100 мг утром до еды) и аквадетрим 14 капель на 8 недель. И кушать молочку для кальция. Потом анадизы. Правильноя поняла.? Большое Вам спасибо.

Да, кальций в таблетках не принимайте.
Через 2 месяца сдадите контроли ферритина и витамина Д.

Надежда, большое спасибо Вам)

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую по поводу дефицита витамин Д принимать 5000 ед в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед.
Имеется также дефицит железа- принимайте препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2 месяцев.
В питании упор на продукты, обогащенных железом: красное мясо и рыбу, говяжью печень.

Сдайте ОАК для понимания есть ли анемия.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Необходим прием вигантола 7000 ме в сутки 4 недели, потом по 2000 ме в сутки постоянно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся, рекомендую Вигантол 14 капель первый месяц и после контроля анализа крови - коррекция дозировки. Для поднятия уровня железа - Тотема курсом месяц, далее - контроль крови. Ферритин референс от 10, но это очень мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, по 1 пластине курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, благодарю

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте. При таком уровне витамина Д необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ в сутки (14 капель) в течение 6-8 недель. Далее сделать контроль, и если показатель будет в пределах нормы, то можно перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки. Прием препаратов кальция вместе с витамином Д в таких дозировках не нужен. Так же у вас низковат ферритин. В норме он должен быть не менее 45, а оптимально - быть равен вашему весу. Хорошо бы видеть уровень гемоглобина, чтобы можно было определиться с дозировкой. Хорошо поднимают железо препараты сорбифер дурулес или тардиферон. При нормальном уровне гемоглобина их достаточно принимать по 1 таблетке в сутки в течение 2х месяцев. Затем нужно сделать перерыв на 10-14 дней и повторно проверить уровень ферритина. Если цифры достигнуты, то можно ещё 1 месяц пропить для повышения запасов. Если же нет, то далее ещё 2 месяца в таком же режиме.
В случае, если препараты будут тяжело переносится из-за побочных эффектов в виде тошноты, боли в животе или сильных запоров, то можно будет попробовать заменить на жидкие формы железа (тотема, ферлатум). Режим приема такой же.

Виктория, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.