Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте! Я женщина, 40 лет, рост 175 см, вес 98 кг. С лишним весом борюсь периодически успешно, но потом он возвращается. С января набрала около 4-5 килограммов. В желчном есть крупный камень. В данный момент кормлю грудью ребенка. Проблемы с ЖКТ начались в 2017 году с того, что я проснулась ночью от сильной тянуще-ноющей боли, она не унималась, прошло после принятия пакетика Маалокса. Это было нагоне сильнейшего стресса, в котором приходилось жить постоянно. Сходила на ФГДС, поставили диагноз поверхностный гастрит, бульбит. С тех пор такие боли стали появляться периодами, вне связи с едой, могла просто по улице идти и вдруг начинало тянуть все сильнее и сильнее. Через некоторое время добавились боли после пищи с уксусом, жареной (например, шашлык с кетчупом), после алкоголя. Болело также, только сильнее, даже в рот бросало, при этом вздувался живот, периодически появлялся зелёный стул. Это меня напугало и я сходила опять на ФГДС в 2019 году, диагноз - поверхностный гастрит, рефлюкс 1 степени, недостаточность кардии. К сожалению, протоколы ФГДС не могу приложить, утрачены. Потом была беременность, маленький ребенок, было не до себя, но все было в том же режиме - обострение на какую-то еду, я принимала Маалокс разово или Фосфалюгель и пару-тройку дней держала диету. Этого было достаточно, никаких препаратов на постоянной основе я не принимала. Обострений давно не было, хотя я позволяла себе и жареное (например, стейк с пивом) в умеренных количествах. Три дня назад внезапно почувствовала боли ниже пупка, при нажатии и при ходьбе. В этот же день посетила гастроэнтеролога. Он осмотрел меня и сказал, что имеется сильное вздутие и это является причиной боли. Назначил Метеозпазмил и дополнительно Эспумизан саше. Но послушав мою историю решил назначить ФГДС и я попросила назначить колоноскопию. Действительно, после двух дней приема препаратов боли в животе исчезли. Сегодня днем я достаточно плотно пообедала (2 котлеты, не диетические, но на пару, на гарнир макароны), через некоторое время, не помню точно, полчаса-час, захотелось пить и я выпила холодный чай (Липтон с манго), достаточно много и пошла легла на живот перед ноутбуком. Через какое-то время почувствовала сначала дискомфорт в желудке, потом он усилился и стал достаточно сильной болью. Что-то похожее у меня было несколько месяцев назад, когда боль началась после того как плотно поела и полежала на животе, но давно не повторялось. Я выпила Маалокс и таблетку Нексиума 20, очень быстро помогло, буквально через 4-5 минут боль стала утихать и через 10 минут ее как не бывало. Вообще я записалась на гастроскопию и колоноскопию на следующие выходные, но вот эта сегодняшняя боль очень сильно меня напугала, честно говоря, страшно идти на ФГДС. Скажите, пожалуйста, что могло быть причиной такой боли? Доктор на приемк успокоил, сказал, что не думает, что есть что-то серьезное, но после сегодняшнего я не знаю, что и думать.
Здравствуйте.
сейчас боль не беспокоит?
после еды не стоит вообще ложиться.
а тем более на живот.
узи как давно делали? есть результат?
вздутие живота характерно на сибр.
также могут быть и боли.
какой у Вас стул?
Мария, нет, уже несколько часов прошло, ничего не беспокоит, как и не было, после ужина тоже все нормально.
Стул обычно нормальный, есть склонность к запорам, но периодически, бывает и жидкий, но это редко, раз в пару месяцев, не могу с чем-то конкретным связать.
Мария, УЗИ брюшной полости делала давно, там были реактивные изменения поджелудочной железы и немного увеличена печень, остальное в норме .УЗИ тоже сделаю, записана на 4 мая.
Принятый ответ
тогда скорее всего боли возникли на фоне плотного приема пищи.-функциональная диспепсия
питайтесь регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями.
и обследуйтесь.
также стоит исключать сибр-можно сдать водородный дыхательный тест.
лечат сир альфанормиксом. если будет положительным, то лечение после завершения гв.
По по поводу фгдс не переживайте.
думаю что ничего серьезного.
Здравствуйте, то, что вы описываете можно охарактеризовать как функциональные нарушения : функциональная изжога, с-м эпигастральной боли. Основная причина функциональных нарушений ЖКТ - это конечно же психоэмоциональное напряжение, стресс, + сюда накладывается избыточная масса тела, нарушение режима питания и прочие факторы. То, что описано по ФГДС - поверхностный гастрит, бульбит - это диагнозы эндоскопические, морфологические, не являются причинами боли. Причина ваших симптомов - это нарушение моторики и перистальтики органов ЖКТ. Первопричина, как вы рассказали , - стрессовый фактор, а дальше уже симптомы стали у вас появляться при погрешности в диете, во время беременности , что довольно часто встречается. Я бы тоже не стала вас пугать по поводу предстоящего ФГДС, скорее всего картина не сильно изменилась. Но полноценное курсовое лечение вам обязательно будет нужно пройти, еще обследоваться на хеликобактер пилори
Полина, стрессовый фактор сейчас уже исчез ( болел сильно папа, потом он умер), сейчас есть, конечно, волнения за детей, недосып, но это совсем не то. То есть, стресс был пусковым крючком, наложились лишний вес, не всегда правильное питание и теперь есть проблема с ЖКТ?
По поводу изжоги, она тоже бывает, несильная, не постоянно, но сегодняшняя боль это точно не изжога, я даже не знаю как точнее описать, ноющая, но очень сильная.
То есть, это не криминально, не означает, что что-то совсем плохое может быть?
Да, всё верно.
Сильная ноющая боль может быть как раз связана с нарушением перистальтики.
Теоретически боль может так же вызывать язвенная болезнь, но по практике скажу, что больше случаев, когда болит несильно, проводим Фгдс, а там обнаруживается язва. Но даже если и в этом случае, не переживайте, всё это очень хорошо поддается лечению
Полина, подскажите, пожалуйста, а для язвы может быть такое характерно, что длительное время ничего не беспокоит, а потом внезапно боль либо на еду раздражающую, либо как в моем вчерашнем случае, а потом опять все нормально?
Полина, здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости, прикрепила результаты. Можете как-то прокомментировать?
Принятый ответ
Ознакомилась с результатом УЗИ, в желчном пузыре крупный камень, утолщение стенок пузыря и густая желчь, то есть есть повторный риск камнеобразования. Консервативно это не лечится, т.к. желчегонные препараты могут спровоцировать движение камня и его застревание в протоке, а это уже острая хирургическая патология. Болевой синдром так же может провоцироваться находящимся внутри камнем. Я бы вам посоветовала в этом случае проконсультироваться очно у хирурга, решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
Здравствуйте, по описанию ваших жалоб похоже на сибр и функциональные нарушения ЖКТ, не волнуйтесь.
Нужно дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
По заключению фгдс ничего страшного нет.
Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо! Но дело в том, что эти заключения ФГДС достаточно устаревшие и когда я делала ФГДС, таких болей не было, поэтому волнуюсь.
По поводу СИБР поняла, сделаю дыхательный тест.
Стоит повторить фгдс
Анна, конечно, на следующих праздниках повторю. Поэтому и волнуюсь после вчерашнего эпизода, не похож ли он на какие-то конкретные проблемы вроде язвы или чего-то другого.
На данный момент можно приём спазмолитиков ( тримедат) фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Анна, сделала сегодня УЗИ, протокол прикрепила. Не смотря на диету, похоже, газообразование сохраняется, хотя так не беспокоит уже.
По узи камень и сладж в желчном пузыре
Анна, про камень я давно знаю, с 2013 года, а сладж это что и что с этим делать?
Принятый ответ
Формирование нового камня идет
Здравствуйте! Вероятно, болевой синдром спровоцирован ЖКБ. Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости ? ПРикрепите результат Клинический, биохимический анализ крови?
Марина, примерно в то же время, что и ФГДС, то есть, достаточно давно, в 2019 году. Записана на УЗИ БП на 4 мая и гастроскопия с колоноскопией на 7 мая.
Анализы сейчас прикреплю.
Марина, прикрепила.
А каким образом могла ЖКБ спровоцировать боль?
Мне говорила гастроэнтеролог на консультации по результатам ФГДС, что ночные тянущие боли и днем, когда они внезапно начинаются, это заброс желчи в желудок так проявляется, в желудке была желчь обнаружена, хотя горечи во рту нет никогда.
анализы без изменений. Желчекаменная болезнь может спровоцировать болевой синдром вследствие движения камней в желчном пузыре в сторону общего желчного протока, а также заброс желчи в желудок с раздражением слизистой желудка. Прикрепите обследования по выполнению. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнер, питание 4-5 раз в день, Мебеверини(Но-шпа) по 1 табл при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Марина, прикрепила результаты УЗИ брюшной полости, можете прокомментировать?
Принятый ответ
По результатам УЗИ большой камень в желчном пузыре, на фоне камня - густая замазкообразная желчь, т.е. камень мешает нормальной работе желчного пузыря. При повторении и учащении приступов- обращаться к хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 10 Ноября 20171 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа
- 27 Января 20181 ответ