Что вас беспокоит?
Заболел ребенок
Доброе утро,уважаемые врачи.20 апреля заметила у ребенка небольшую сыпь на груди(фото прилагаю). В прошлые выходные много гуляли и у сына осип голос,но горло не болело,говорил,мне показалось горло красное,стала измерять температура в течении дня было 36.8-37.2,ночью сильно потел.Полоскали фуроцилином и обильное питье,за это время посетили дерматолога,сыпь сказали безобидная,просто восполение верхнего слоя и прописали крем циновит,в пятницу ребенок сказал что очень болит горло и поднялась температура 38.5,педиатр приходил в субботу сказал красное горло,температура сбивалась хорошо,держалась пятницу,субботу,в воскресенье было 37.2-37.7,ночью спала сама.Полоскаем фуроцилином,обильное питье,и в горло Панавир инлайт.Сыпь не прошла,а стала даже больше(сыпь на груди,все остальные участки чистые).Сдали кровь в субботу(фото прилагаю).Прошлым летом переболел инфекционным мононуклеозом вызванным ВЭБ.Смущает температура 37.2,потом скачок 38.5,так же потливость смущает,помню когда был мононуклеоз тоже все так начиналось,что в течении дня температура 37.3.Какие анализы надо сдать,чтобы успокоится что это просто вирус,потеет сильно,даже проверили щитовидную железа,все в норме.,витамин Д -31.9 при норме от 30-100. Сдала алт и АСТ,в марте УЗИ брюшной полости и УЗИ для контроля после мононуклеоза.Может ли это быть опять вэб или мононуклеоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Повторное заражение ВЭБ не происходит, мононуклеозом болеют один раз. Очень редко бывает повторное заболевание.
Сейчас по симптомам на мононуклеоз не похоже .
В анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов).
Снижение эритроцитарных индексов скорее всего возникло на фоне инфекционного заболевания.
Сыпь ребенка беспокоит? Есть зуд, жжение?
Боль в горле сохраняется?
Зульфия, сыпь не беспокоит никак,горло стало лучше говорит.
Мария, положительная динамика есть, поэтому лечение продолжайте.
Если повышение температуры до высоких цифр будет снова, рекомендую повторно сдать анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Потливость может быть одним из симптомов вирусной инфекции, такии образом при повышении температуры, организм старается охладиться.
Необходимо обильное теплое питье, можно морсы, компоты, воду.
Из дополнительных обследований рекомендую сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина.
Можно сделать ИФА (IgM, IgG ) на ВЭБ , но на лечение результат не повлияет.
Уровень Вит Д в пределах нормы, но на нижней границе нормы, пока продолжайте давать Вит Д в профилактической дозировке 1000МЕ каждый день
Зульфия, а что мне даст анализ на ИФА (IgM, IgG ) на ВЭБ?я просто хочу понять,вот мой ребенок переболел этой гадостью,при каждом ОРВИ мне надо сдавать на ВЭБ или как быть когда он болеет,после мононуклеоза мы полгода практически никуда не ходили,давали иммунитету восстановится,впереди 1й класс,понимаю что болеть будет,какие мои действия .
Мария, ИФА на ВЭБ даст понять острый процесс или нет, написала про него, т.к. Вы спросили, какие анализы можно сдать. В целом, данный анализ сдавать не обязательно, т.к. на лечение результат не повлияет.
Вирусов, которые могут вызывать ОРЗ большое количество, каждый из них диагностировать не нужно.
Для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция, а также решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии, достаточно оценивать результаты полного анализа крови, иногда дополнительно требуется посмотреть уровень СРБ.
Сейчас продолжайте симптоматическую терапию, этого достаточно
Зульфия, допустим мы сдадим и увидим острый процесс ВЭБ,какие мои действия?ведь просто наблюдение?вы простите за столько вопросов,но я до сих пор,прочитав куча информации про ВЭБ не могу понять какие мои действия когда заболевает ребенок.Кто то из врачей говорил,переболел и все забудьте,а я на него хочу чтобы в будущем были осложнения.
Мария, обязательно задавайте все вопросы, которые Вас интересуют, будем разбираться.
Если по результатам будет острый процесс ВЭБ, мы будем просто знать, что симптомы заболевания вызваны данным вирусом. Больше ничего это нам не даст, этиотропная терапия не разработана, лечить все равно будем симптоматически.
После перенесенного мононуклеоза Вы уже приняли меры, чтобы избежать осложнений, поэтому не переживайте. Действительно, о ВЭБ сейчас можно забыть
Зульфия, спасибо большое.А скажите,в разных источниках написано что вэб,мононуклеоз дань онкологию,это действительно так?
Мария, к здоровым детям без тяжелого иммунодефицита это не относится.
Зульфия, спасибо большое ❤️
На здоровье!☘️
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.
Также отмечается небольшое снижение эритроцитарных индексов, что косвенно может говорить о латентном дефиците железа - рекомендую контроль ферритина и сывороточного железа.
Мононуклеоз крайне редко возникает повторно; по анализу крови и течению заболевания не похоже.
Высыпания зудят? Ребёнок чешет их?
Есть ли сухость кожи? Как общее самочувствие ребёнка?
Валентина, высыпания не беспокоили и не беспокоят никак,самочувствие хорошее,кушает,играет,продолжаем пить и полоскать,ночью температуры не было.А можно он потеть ночами из-за латентного железодефицита?у меня тоже латентный железодефицит,это может быть наследственно?какие анализа надо сдать?
Мария, с железодефицитом потливость не связана .
Есть наследственные причины железодефицита, но они редкие.
Сдать нужно сывороточное железо и ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови увеличены моноциты, что говорит о вирусной инфекции , также снижены эритроцитарные индексы, необходимо дослать ферритин+ сывороточное железо+ ожсс
Повторно ВЭБ практически не заболевают, так же при Данном вирусе обнаруживают атипичные мононуклеары (у вас их нет в анализе)
По вашему описанию заболевания и анализу, это течение обычной вирусной инфекции , продолжайте симптоматическое лечении
Зуд есть у высыпаний?
Галина, вымвпания не беспокоят никак и не беспокоили,я случайно увидела,напрягло что стало больше.С чем может быть связано латентный железодефицит?
Недостаточно употребления продуктов богатых железом, во время активного роста ребёнка, требуется больше железа организму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике и описанию не мононуклеоз. ВЭБ возможен в стадию обострения подобное.
Зуд есть высыпаний?
Артур, надо ли сдать на ВЭБ?зуд не беспокоит никак и не беспокоил
Похоже на самом деле и на герпетические проявления, как раз дроздьевидные высыпания.
Артур, были у дерматолога,это не герпетические высыпания,я сразу задала этот вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции , снижены эритроцитарные индексы, необходимо сдать ферритин и сывороточное железо чтобы исключить анемию .
Повторно ВЭБ невозможно заболеть.
В настоящее время это течение вирусной инфекции , продолжайте симптоматическое лечение. Высыпания только в одном месте ? Антигистаминные препараты давали?
Кристина, антигистаминные стала давать сразу как увидела сыпь,свет больше нигде нет,и больше она стала только там же.Нпдо что то достать чтобы проконтролировать вэб?
Местно можно добавить крем комфодерм 2 р/д; анализ крови на антитела IgG и IgM ВЭБ
Кристина, анализ крови антитела что покажет?есть реактивация вируса?и зачем сдавать gg,они точно естбон болел вэб,?
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201812 ответов
- 5 Июня 20191 ответ
- 15 Июня 201983 ответа