Что вас беспокоит?
Расшифровка кольпоскопии
Консультировалась с вами ранее по поводу результатов цитологии - пришёл результат - ASCUS и выраженный паракератоз, посоветовали сделать кольпоскопию, съездила к гинекологу-онкологу, сделала кольпоскопию, помогите расшифровать по протоколу, какие есть проблемы и насколько опасно. Ранее были выявлены впч высокоонкогенных типов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Результаты кольпоскопии у вас хорошие, по результатам биопсия не показана. Скажите какие препараты вы сейчас принимаете?
Марина, в данный момент не принимаю ничего, кроме фолиевой кислоты, так как планирую беременность. А год назад у меня была дисплазия LSIL, впч , уреаплазма и гарденерелла - проходила курс инъекций иммуномакса, лечилась свечами лактожиналь и метромикон нео, после них - свечи цервикон дим , сдавала последний раз на впч и жидкостную цитологию в октябре, по результатам впч не выявлено, цитология - NILM, в этот раз врач не стала брать ни впч, ни жидкостную, сказала, приехать через полгода.
Да вы подлежите наблюдению. Принимайте витамины, питайтесь правильно, следите за стулом, исключите вредные привычки. Контроль онкоцитологии лучше сдать через три месяца. Скажите пожалуйста ВПЧ каким числом сдавали, какой тип выявили и в какой вирусной нагрузке?
Марина, первый раз сдавала 5 мая 2022 года - выявили HPV- 18,39,45,59 - 6.2 - относительный, 6.5 - абсолютный, после лечения иммуномаксом - сдавала 29.07. 22 - обнаружились эти же типы - 3.8 и 4.1 , потом сдавала 26.10.22 - не выявлено.
Поняла вас. Через месяца три когда будете сдавать онкоцитологию, ВПЧ повторите так же с вирусной нагрузкой.
Марина, а вирусная нагрузка 6.2 и 6.5- это очень много?
Принятый ответ
Да, нагрузка у вас достаточно высокая, тут упор необходимо делать на стимуляцию иммунитета. Противовирусные свечи может и снизят нагрузку по впч но иммунодефицит усугубят. Поэтому вас следует пересмотреть образ жизни.
Марина, вы посоветовали следить за стулом, больше из врачей никто про него никогда не упоминал. Он какую роль здесь играет?
Если у вас есть запоры или поносы, значит усвоение питатльных веществ идет плохо, грубо говоря питаемся правильно а толку от этого мало. На фоне проблем со стулом страдает микрофлора кишечника, а это что ни на есть самый главный фактор качества жизни и функционирования организма в целом, не зря говорят мы то что мы едим, но тут добавить следует - мы то что мы едим и то что усваивается в нашем ЖКТ,
Здравствуйте! По кольпоскопии все хорошо у вас, биопсия вам не нужна. Через 6 мес в динамике цитологию сдавайте и наблюдайте. ВПЧ, фемофлор 16 не сдавали?
Здравствуйте! Никах патологических (непрокрашиваемых) участков шейки матки по кольпоскопии не обнаружено. Описана нормальная кольпоскопическая картина.
Биопсия Вам не показана.
Екатерина, открытые железы с ороговением - это насколько плохо? можно ли беременеть?
Открытые железы - это тоже не критично. Ороговевание этих желез может быть характерно для лейкоплакии. Но главное, что нет атипических участков!
Беременеть можно.
Екатерина, лейкоплакия - это тоже предраковое состояние, как и дисплазия? Что из этого хуже? Может ли это пройти само без лечения?
У Вас по цитологии уже был паракератоз, это тоже характерно для лейкоплакии.
Лейкоплакия - это доброкачественное заболевание! При нормальной цитологии (при ASC-US в том числе) лейкоплакию мы только наблюдаем.
Екатерина, значит, теоретически она может пройти сама?
Принятый ответ
Да.
Здравствуйте
По кольпоскопии все в порядке
Контроль кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев
Контроль ВПЧ
Принятый ответ
Добрый день. Марина! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток). В данный момент, как я понял, впч нет у Вас по анализу. При отсутствии ВПЧ, повторный пап-тест сдать надо через 1 год после предыдущего мазка. Поэтому Вам так и рекомендовали. Так же Вы сделали кс. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. У Вас нет аномальной картины по кс, что лишний раз подтверждает тактику- мазок на жидкостную цитологию через год от предыдущей цитологии. Единственно, что обращает внимание, что железы с ороговением, что может быть косвенным признаком дисплазии. Но если брать общую картину кс, то других признаков дисплазии нет. Поэтому в данной ситуации можно планировать беременность и сдавать цитологию через 6 месяцев. Но если сильно переживаете, то можете сдать и сейчас. Ничего страшного в этом тоже не будет.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20202 ответа
- 10 Февраля 202115 ответов
- 29 Июля 202114 ответов
- 16 Февраля 20242 ответа