Зрительное двоение предметов. — вопрос №137063

Question

Зрительное двоение предметов. — вопрос №137063

Татьяна, Санкт-Петербург

645 просмотров

10 июня 2019

Доброго времени суток! В 20-х числах апреля заметила, что не могу сфокусировать взгляд на дальних предметах. Постепенно это ощущение усиливалось. 25 апреля обнаружила, что раздвоились предметы. 27 апреля отправили в больницу с подозрением на инсульт. Прошла все обследования,КТ, МРТ инсульт не показали. Прокапали Cytoflavini, Сiresil. Пропила мексидол и пантогам. После выписке сделала МРТ с контрастом: признаки венозных ангиом моста левой височной доли, единичные очаги сосудистого генеза в лобных долях головного мозга. Смотрели 2 нейрохирурга: ничего, чтобы могло вызвать двоение не нашли. Консультировалась у эдокринолога. Диагноз нейроофтальмолога: парез наружной прямой мышцы, нейропатия отводящего нерва. Невролог прописал: Кортепсин 10, келтикан 1Х1 №40, церепро 1Х2р, потом цероксон 1п-30-60. Лечусь по это схеме вторую неделю. Пока результата нет, кажется стало еще хуже. Что можно еще предпринять или обследовать. Диагноз есть, причина не известна. Какие прогнозы?Очень трудно передвигаться по городу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 10 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! После чего появились эти проблемы? Простуда, переутомление? Колебания давления? Стресс?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Андрей, Было и колебание давления и стресс.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 10 июня 2019

Инфекционист

Здравствуйте. Сколько вам лет? Имеются ли хронические заболевания?

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 10 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Эльвира, Заключение МРТ приложила к вопросу.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 10 июня 2019

Терапевт

Здравствуйте .Чтобы правильно лечить, нужно найти причину которая способствовала нейропатии - интоксикации или инфекции , сахарный диабет . Какая причина у вас была ?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Олеся, Интоксикации не было. Сдала кровь на баррели. Инфекционист ничего не нашла.Сахарного диабета нет.

Пожаловаться

Першина Наталия, 10 июня 2019

Невролог

здравствуйте! Люмбальную пункцию и исследования на васкулиты (определение СОЭ, антинуклеарных антител и ревматоидного фактора) Вам делали? Прикрепите пожалуйста результат МРТ.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Наталия, Заключение МРТ приложила к вопросу.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Наталия, Заключение МРТ приложила к вопросу.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 10 июня 2019

Инфекционист

Татьяна, вы по моему второй раз консультируетесь из-за двоения предметов на этом сайте?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Руслан, Да, консультировалась в разделе "инфекционист". С анализами, которые вы мне рекомендовали, сходила на консультацию к инфекционисту. Ничего не нашли. Нейрохирурги тоже ничего не нашли. Сказали наблюдаться у невролога.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 10 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Ваш возраст?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Андрей, 63тигода

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 10 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Учитывая Ваши жалобы и историю заболевания, Вам необходимо исключить миастению (пройти прозериновую пробу и КТ средостения).

Пожаловаться

Чернова Елена, 10 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Повторять вышенаписанное не буду, согласна с коллегами неврологами. Добавлю, что еде Нужно исключать аутоиммунные процессы по типу оптикомиелита, для этого мрт глазниц, люмбальная пункция.
Возможно курс кортикостероидов- это на многие процессы подействует

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 10 июня 2019

Терапевт

никаких инфекций горла , уха , носа нет ?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Олеся, Никаких проявлений нет. Никто на эти инфекции не проверял.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 июня 2019

Хирург

Татьяна, здравствуйте !
По какой то причине у Вас возникла нейропатия отводящего нерва, что привело к парезу наружной прямой мышцы ! Раздвоение зрения связано с тем, что из за пареза движения глазного яблока с больной стороны ограничены, а с здоровой, - нет !
Из имеющихся данных невозможно точно понять , что стало причиной нейропатии отводящего нерва.
Неблагоприятный прогноз в плане восстановления зрения может быть только тогда, когда причиной этого пареза является такой опухолевый процесс , который нельзя устранить или уменьшить в размерах ни оперативным, ни консервативным путём !
Если же этой причиной окажется какой - то инфекционный процесс, то можно ожидать, что после проведенного лечения процесс исчезнет и наступит выздоровление, зрение нормализуется !
Вам назначено адекватное лечение! Не исключаю, что позже доктор может добавить к лечению электрофорез с Нейромидином или местно вводить этот же препарат.
Повода для паники нет ! Необходимо терпеливо лечиться и одновременно продолжить наблюдение в динамике с целью выяснения конкретной причины нейропатии отводящего нерва !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Яков, Опухолевых процессов не обнаружили. Как разобраться с инфекциями?

Пожаловаться

Першина Наталия, 10 июня 2019

Невролог

У Вас ангиома моста 9 на 5 мм, она может сдавливать ядро отводящего нерва, оно расположено в задней части моста. Отсюда и двоение.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Наталия, МРТ (снимки) смотрели 2 нейрохирурга, Сказали, что причина не в этом.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Наталия, Но если все-таки допустить, что дело в ангиоме, какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 июня 2019

Хирург

Да именно так ! Написав о опухолевом процессе я имел в виду не у Вас ! Речь шла о болезни , вообще !

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 10 июня 2019

Терапевт

пройдите осмотр ЛОР врача , часто патологии уха ,горла ,носа дают такое заболевание

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2019

Клиент

Олеся, После выписки из больницы рекомендовали наблюдаться у невролога, офтальмолога, эндокринолога. Про лор врача никто никто не заикался. Последую вашей рекомендации.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 10 июня 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас в области моста есть гемангиомы, которые могут быть причиной такого состояния. Невролог проверял поля зрения?

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Анна, Поля зрения проверял нейроофтальмолог. Есть незначительные выпадения.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 11 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Для исключения миастению необходимо провести прозериновую пробу: 2мл прозерин п/к, 0.3мл атропин тоже п/к.

Пожаловаться

Першина Наталия, 11 июня 2019

Невролог

Всю дальнейшую тактику определяют нейрохирурги, но раз они исключают ..

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 11 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Нейрохирург видел заключение нейроафтольмолога?

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 11 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Очень много вопросов по Вашему вопросу. Самый основной, почему не найдена причина. По хорошему счету, нужно детально изучить работу черепных нервов, рефлексы, силы, тонуса мышц, координационные пробы, определение чувствительности и т.д. в дальнейшем Дополнительные методы обследования. Если вам тяжело передвигаться ( тоже, кстати, почему? Из-за двоения в глазах или общей слабости), почему вас не госпитализируют?
В общем, много вопросов, на которых нет ответов.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Эльвира, Нейрохирург заключение офтальмолога видел. Передвигаться тяжело из-за двоения. Невролог лечит по схеме Кортепсин 10, келтикан 1Х1 №40, церепро 1Х2р, потом цероксон 1п-30-60. Лечусь по это схеме вторую неделю. Пока результата нет, кажется стало еще хуже. Записалась еще на один прием к нейрохирургу.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Наталия, Была на приеме у нейрохирурга Военно-медицинской академии. Сказал, что показаний для операций нет. Аденома гипофиза, говорят слишком мало чтобы вызывать двоение. На всякий случай сдала анализы на гормоны. Все в норме. Жду последний анализ - пролактин. Венозные ангиомы интереса тоже не вызвали.

Пожаловаться

Татьяна, 13 июня 2019

Клиент

Наталия,

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 11 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Уважаемая Татьяна, Ваш случай уникален и требует полного обследования и затем конкретного лечения. То, что вам назначили имеет лечебное действие, но оно не влияет на саму причину. Из всего описанного вам нужно исключить аутоиммунные заболевания, в т.ч. миастению, оптикомиелит, воздействие ангиом, васкулит.
Чтобы вы не терялись в поиске заболеваний вам лучше найти опытного врача, а еще лучше - консилиум врачей.
Тщательный опрос и осмотр куда лучше параклинических методов диагностики.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Эльвира, Спасибо вам большое. Но кто бы подсказал, где найти опытного невролога. Как понять,что он действительно хочет понять причину моего заболевания. Невролог в поликлинике так и сказала, что у нее есть диагноз(выписка из больниц) и она буде лечить последствия инсульта. А то что из 3-х неврологов в больнице 2 сказали, что инсульта по МРТ не видят, то это к делу не пришьешь. Без диагноза из больнице выписать не могли, поэтому диагноз инсульт у меня не сняли.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 11 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Интересная картина... насколько я понимаю, Вы живете в Санкт-Петербурге, верно? Можно попросить/требовать направление в крупный научный центр.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Эльвира, Я попросила направление к нейрохирургу. Дали со словами, что не видят особого смысла. Но просить у невролога направление к неврологу мне было неудобно.08.07 иду на консультацию в центр Алмазова к нейрохирургу.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Эльвира, Я так понимаю, что мне лучше искать опытного невролога?

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 11 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Если честно, ничего неудобного в этом нет. Причина-ведь так и не решилась....
Да,верно Вам нужен врач-невролог.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Эльвира, Спасибо, буду искать.

+ 2

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2019

Клиент

Эльвира, Стараюсь. Самой интересно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нервозность повышенная

3 ответа

33 мин. назад

800.00 р.

Ольга Викторовна

Мигрень левосторонняя и правосторонняя. Боль в шее. Шейная мигрень.Как бороться?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Боль в заднем проходе

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Боль после укола в ягодицу вторую неделю

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Расшифровка мрт

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Юлия

Плохое самочувствие

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Максим, Новосибирск

Косит глаз

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Першина Наталия, 11 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-11T10:59:04+03:00

При отсутствии клиники обычно наблюдают в динамике и делают МРТ через 6 мес. При наличии клиники консилиум решает вопрос о микрохирургическом лечении, так как локализация сложная. Покажитесь в более специализированный центр нейрохирургам, если Вы не в таковом были. Нет ответов по Вашему состоянию, одни вопросы. Есть ангиома в области моста, там ядро отводящего нерва, есть аденома гипофиза под вопросом, если оказывает давление на стенку кавернозного синуса, там опять идёт этот нерв, хотя второй вариант сомнителен.

Горбунова Эльвира, 11 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-11T16:51:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 11 июня 2019

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста!
Не отчаивайтесь! Уверена,что вам помогут. Держите нас в курсе своих новостей! Очень интересно, что же все таки с Вами.
Будьте здоровы!!!

Принятый ответ