Что вас беспокоит?
Пятна на теле
Доброе утро. Ребенку почти 6 месяцев. Появилась сыпь на щеках и пятна на теле. После контакта с водой они более выроженны. Мажу мазью бала база. Эффекта нету пока. Подскажите что это может быть.Фото прикреплются
Здравствуйте
Похоже на дебют атопического дерматита
Наблюдайте в последующем если будут повторы
Сейчас наружно крем комфодерм к 2 р в день 7 дней
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Марина, подскажите нужно ли менять смесь на безлактозную . Щас даю беллакт оптимальный рост и развитие.
Здравствуйте.Если ребенок на ГВ-рассмотрите ваше меню,не должно быть облигатных аллергенов,ежели на ИВ-смените смесь на безлактозную. Крем цикапласт два раза в день в течение 5-7 дней,затем крем липикар.
Здравствуйте!
Скорее всего - аллергическая реакция
Необходимо скорректировать питание
Если на ГВ - то ваше
Если смесь - поменять на безлактозную
Наружно Скин-кап крем 2 раза в день, 10
или
Неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Ольга, подскажите пожалуйста а безлактозную постоянно давать? И какую лучше давать?
Около 1-2 месяцев, до нормализации состояния
И ещё, по возможности, можно проконсультироваться с педиатром на очном приёме
У вас только Смесь или смешанное питание?
Здравствуйте,Любовь!
На фото дебют атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Крем/Эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зиртек или Зодак 5 капель 1 раз в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Провоцирующим фактором может быть проведение вакцинации-в период обострения откладываем её и не проводим до снятия обострения.
Питание скорректируйте с педиатром.это их компетенция
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE
Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.
На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина,
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202115 ответов
- 6 Мая 202211 ответов
- 19 Июня 20225 ответов
- 28 Августа 202311 ответов