Консультация терапевта /

Прусиупы кашля без других симптомов — вопрос №1372573

1697 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая:в последнее время, не знаю даже сколько, но месяца три точно, меня беспокоят приступы кашля. Возникают они резко в любое время дня и ночи(за сутки раз 5 точно бывает) , начинается всё с сильного першения в горле и после начинается сильный сухой кашель чтобы всё это откашлять. Приходится очень сильно кашлять, либо что-то мятное в рот чтобы снять этот приступ. И после таких приступов когда глотаешь слюну кажется что там скопилась мокрота. Перестала из-за этого нормально спать, из-за этого мешаю спать своей семье. Ранее до беременности при орви у меня всегда так было. И проходило. А сейчас никаких других симптомов нет(роды были 7 мес. назад). Ненадолго пройдёт, потом опять. Уже не знаю на что думать. Проходила обследование года 2 назад у пульмонолога, сказали астмы нет. Уже не знаю, что думать. Подскажите, что это может быть? Можно ли это вылечить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если кашель возникает при изменении положения тела, усиливается при наклонах и в горизонтальном положении можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
Нужно пройти ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом по результатам, также рекомендую исключить аллергическую природу кашля, сдать анализ крови на общий IgE.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Чтоб грамотно вылечить ваш кашель необходимо установить природу кашля.
Вариантов 3, что это кашель аллергический, связан с хроническим заболеванием легких и кашель, возникающий при гастроэзофагеально рефлюксной болезни. Сразу вопрос, была ли когда то на что то аллергия? Беспокоит ли изжога? Были ли когда то проблемы с желудком?

1. Рекомендую сдать общий анализ крови, для выявления в крови воспалительного или аллергического характера изменений или их отсутствий.
2. Кровь на IgE, с целью определения или исключения аллергии.
3. Пройти Спирографию, с пробой с бронхолитиком, для оценки функциональной активности легких.
4. Пройти ФГДС с целью исключения кашля при ГЭРБ.

При всех трех ситуациях лечение будет отличаться, поэтому настоятельно рекомендую все вышеуказанные обследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Альбина, его в любом случае можно вылечить или нет?
Терапевт
Конечно можно. Важно найти причину, чтоб назначить эффективное лечение, кашель это не вариант нормы.
Клиент
Альбина, аллергии никогда не было, но последние пару лет периодами бывают одиночные высыпания в виде укуса комара. Проходила обследование у гастро нашлм непереносимость лактозы и токсакары, их вылечили но высыпания остались. Спасаюсь цитрином
Терапевт
Сдайте кровь на IgE и общий анализ крови, чтоб подтвердить или опровергнуть возможность аллергического кашля. Если высыпания бывают, вполне возможно, что предрасположеннность к аллергии у вас имеется.
Клиент
Альбина, у меня есть фгдс 2019 года. Старое конечно, но может тогда уже что-то было
Терапевт
Прошло достаточно времени, необходимо обновить, потому что кашель появился сейчас.
Но если какая то патология была найдена в 2019, вероятнее она будет и на данный момент.
Клиент
Альбина, кашель всегда такой был приступами, и в 2019 тоже, просто появлялся только при орви. А сейчас и без орви. Я загрузила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Посмотрела результаты, проблема с желудком и двенадцатиперстной кишкой была выявлена еще тогда.
Вас беспокоит сейчас изжога?
Вы проходили лечение по поводу гастродуоденита?
Клиент
Альбина, изжога не беспокоит. Лечения не было
Терапевт
Плохо, что лечения не было. Без правильной терапии заболевание прогрессирует.

Начните прием препарата Нексиум - 20 мг 1 раз в сутки утром за 20 мин до еды до сдачи всех анализов. После результатов, можно будет скорректировать, но при наличии проблем в желудке, описанных в исследованиях, этот препарат в любом случае нужно будет оставить.
Клиент
Альбина, чем гастродуоденит и гэрб опасны? Кровь сегодня сдам и запишусь на фгдс
Терапевт
Гастрит - это воспаление слизистой желудка. Дуоденит - воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Здесь в норме начинается основной процесс пищеварения, который подготавливает к дальнейшему всасыванию питательных веществ в организм. Если работа данных органов нарушена, то процесс пищеварения затрудняется и замедляется.
Вследствие этого, сначала могут поражаться другие органы пищеварения (поджелудочная железа, кишечник), истончаются слои органов желудочно кишечного тракта, истощаются, изменяются и вследствие чего начинаются нарушения их функции, и вызываются осложнения - эрозии, язвы и т.д.

ГЭРБ - гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, если простым языком, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего в норме быть не должно. А из за разного строения слизистых пищевода и желудка, а так же разных pH среды, содержимое желудка вместе с желудочным соком вызывает раздражение пищевода, что ведет к его изменениям и дальнейшим возможным осложнениям.
Клиент
Альбина, спасибо большое. Если успею всё пройти пока вопрос открыт, сможете посмотреть результаты?
Терапевт
Конечно.
Вы как прикрепите, напишите как сейчас, что прикрепили результаты, чтоб мне пришло уведомление .
Клиент
Альбина, здравствуйте. Часть анализов пришла, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Доброе утро!
По общему анализу крови существенных изменений нет.

Но! Повышен эозинофильный катионный белок, он повышается только при заболеваниях аллергической природы. Вероятнее всего кашель у вас аллергической природы.

Вы спирографию, пробу с бронхолитиком не делали?! Это необходимо для оценки работы легких, оценки обструкции бронхиальных путей и установления или исключения бронхиальной астмы.
Клиент
Альбина, делала, но в декабре 2021, прикрепила
Терапевт
Спирографию следует повторить, обязательно провести пробу с бронхолитиком. Это для подтверждения или исключения аллергической бронхиальной астмы.

Вы когда то пользовались ингалятором? Делали ли ингаляции беродуалом или пульмикортом?
Клиент
Альбина, нет, ингаляции не делала
Терапевт
Есть подозрения на бронхиальную астму аллергической природы, или просто аллергическую реакцию, которая у вас проявляется надсадным кашлем.
Для подтверждения необходимо:
1. Спирографию + проба с бронхолитиком
2. Консультация аллерголога с целью выявления аллергенов.

В этом случае можно будет назначить уже эффективное и подходящее для вас лечение.
Терапевт
Здравствуйте , для назначения течения нужно пройти минимум обследований
-общий анализ крови , срб белок , IgE
-ренген придаточных пазух носа )если есть постназальный затек он может вызывать кашель .
-фгдс для исключения (гэрб )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Возможные причины кашля и необходимое обследование:
1. Болезни лёгких - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, КТ легких, спирометрия с функциональными пробами;
2. Аллергия - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на общий IgE, анализ крови на ECP;
3. Патология желудка (ГЭРБ) - ФГДС;
4. Патология щитовидной железы - анализ крови на ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы;
5. Гельминтозы - кал на я\г методом обогащения, кал на ПЦР гельмо-скрин (с максимальным набором гельминтов).
6. При исключении описанной выше патологии - консультация психотерапевта (нервный кашель).
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, часть анализов готовы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте.
По ФГДС есть недостаточность привратника, лечение - нексиум 20 мг 1 раз в сутки утром за 20 мин до еды 1 месяц и итоприд 50 по 1 таб 3 раза в день до еды в течение 1 месяца.
По анализам - повышен ЭКБ, что является признаком аллергии, необходимо проведение спирографии с функциональными пробами (с бронхолитиками).
По анализу крови - признаки дефицита железа - анализ крови на ферритин; кроме того - лимфоцитоз, что говорит о вирусной нагрузке, если течение последних 1-2 месяцев не было вирусных инфекций, то необходима консультация инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Клиент
Сергей, вчера из симптомов была температура 37, 6 и ломота в теле. Возможно уже вирус был на момент сдачи. Спирографию делала в декабре 2021, прикрепила
Клиент
Сергей, вич и гепатиты сдавала в 2022 году во время беременности, отрицательные
Терапевт
За декабрь 2021г. спирография - без патологи, рекомендую консультацию аллерголога по поводу повышения ЭКБ.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам необходимо
1)Сделать узи щит железы и показаться эндокринологу
2)сделать ФВД,сдать кровь на IgE и показаться пульмонологу
3)Показаться лор врачу
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Для начала нужно исключить ГЭРБ (сделать ФГДС, показаться гастроэнтерологу) и аллергическую реакцию на бытовой раздражитель (сдать ОАК, кровь на эозинофильный катионный белок, IG E). Параллельно показаться ЛОР-врачу, чтобы исключить хронический фарингит. Пока можно полоскать периодически горло солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель местно 2 раза в день, витамины (С и Д), адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание без боли
26 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
ЭКГ описание
2 июля 2023
Максим, Липецк
Вопрос закрыт
Краснота от неотанина
12 сентября 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Метоплазия пищевода
15 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 37.1-37.3 и мышечные боли
25 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий