Что вас беспокоит?
Хронический фарингит, обострение
Здравствуйте. Был в ЛОРов в течении последних 1.5 лет по разным вопросам, ставили диагноз "хронический фарингит", но он никак не проявлялся. Максимум стекание слизи по задней стенке. Неделю назад был сильный стресс и он судя повсему обострился, просто по щелчку пальцев в 14:00 дня. Чувствую себя нормально, температуры нет, но горло дерет постоянно, мешает спать и глотать. Сплю часто с открытым ртом. Рассасываю стрепсилс и лизобакт, поливаю заднюю стенку персиковым маслом через носоглотку, пшикаю иногда ингалипт, но эффекта мало. Влажность в комнате держу 40-45%. Болел 3 раза зимой, сдавал мазок из зева и исследовал щитовидку, иммуноглобулины, гормоны 2 месяца назад, когда еще не было таких явных признаков фарингита, прикладываю анализы и фото нынешнего горла. Рефлюкс не проверял, но кислых, горьких отрыжек у меня нет. Год назад лечил поджелудочную и желудок, ставили гастрит, отравился некачественным алкоголем. Но в этом пока не жаловался. Подскажите пожалуйста, чем уменьшить симптомы? Всем советуют Тонзилгон, можно его применять? Или добавить еще какие-то промывания.
Принятый ответ
Добрый день, Василий . У вас дышит нос? Получается порочный круг. Вы дышите ртом от чего слизистая глотки пересыхает и вызывает раздражение и так по кругу. Влажность в вашем случае держите не менее 50-60%, рассасывайте леденцы любые для выработки слюны. По фото особых проблем я не вижу, слегка раздражена слизистая. Необходимо восстановить носовое дыхание если оно отсутствует ну и конечно исключить Гэрб( выполнить фгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом). Пока попробуйте подержать диету (исключить жареное, копченое, острое), ужин не позднее чем за 2 часа до сна, питаться дробно. Исключить алкоголь, газировки, чипсы. Омез по 1 таблетке на ночь 7 дней, Гевискон по 2 таблетке 4 раза в день
Татьяна, здравствуйте. нос дышит отлично. может из-за того, что лежу на двух подушках такое происходит?
А почему вы дышите ртом ночью? Храп? Конечно лучше принимать горизонтальное положение для нормального тока воздуха.
Татьяна, да, жена подтверждает. и сам себя на этом ловлю.
Татьяна, да, есть храп. омез я принимал в прошлом году и меня сильно от него тошнило. можно его не применять или поменять?
Надо убирать храп как первопричину. Посетите Лора очно с проведением фиброскопии . У храпа множество причин ( деформация носовой перегородки, слабое мягкое небо и язычок что дает препятствие току воздуха, большая язычная миндалина и тд). У вас есть лишний вес?
Татьяна, нет, имт 22. деформации нет, а вот с языком какие-то проблемы есть, да.
Смотрите, в идеале конечно обследоваться у сомнолога по возможности. Или бывает в лор отделении есть лаборатории сна, узнавайте. Для комплексного обследования лучше всего поспать с аппаратом, выявить есть ли остановки дыхания во сне, индекс апноэ/гипопноэ это нарушение дыхания и тд. Также выполнить фиброскопию для оценки анатомических особенностей лор органов , есть ли препятствия току воздуха, и на основании этого обследования решать вопрос о лечении. Возможно потребуется оперативным путем.
Я думаю что это может быть причиной проблем с глоткой. Ротовое дыхание не физиологично. В носу воздух очищается, увлажняется, проходит ряд так называемых фильтров и попадает в глотку уже совершенно другой. Когда мы дышим ртом никаких фильтров нет, вся пыль, сухость и все остальное напрямую попадает в глотку, что ее раздражает, сушит и вызывает дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нос как дышит ?
Мадина, здравствуйте. нос дышит отлично. может из-за того, что лежу на двух подушках такое происходит?
По поводу храпа , бывают остановки дыхания во сне ?
Мадина, не замечал. думаю что нет такого.
Вы не будете этого замечать , попросите супругу понаблюдать ночью . Если бывают остановки дыхания во сне , обязательно нужна консультация сомнолога , нужно провести полисомнографию .
Мадина, в умных часах есть функция отслеживания, тоже никогда не засекали данный факт. хорошо, буду иметь ввиду. спасибо
Мадина, здравствуйте. только сказал что с носом все ок и вечером и сегодня начал першить нос, чихаю постоянно. природа так понимаю та же?
Температура тела нормальная? Контакта с ОРВИ не было ? Аллергией не страдаете ?
Мадина, температура да, нормальная. контакта вроде не было, аллергии явной не было. не помню по крайней мере
Нос промывать солевыми растворами , после Назонекс по 2 впр 2 раза 2 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото у вас нет данных за воспалительные изменения слизистой.
Как дышит нос, есть ли выделения из носа? Возможно ваши симптомы связаны с воспалением в носоглотке?
Анна, здравствуйте. нос дышит отлично, выделений нет. зимой были проблемы с большим количеством корок из носа, но они исчезли как потеплело.
В вашей ситуации желательно все же выполнить Эгдс и исключить рефлюкс или эрозии пищевода которые могут давать указанные вами симптомы даже без явных проявлений кислоты, горечи и изжоги.
Если провоцирующим фактором был сильный стресс указанные вами симптомы могут быть также психогенного происхождения.
В любом случае сейчас каким то образом лечить заднюю стенку глотки не имеет смысла, необходимо разобраться в причине.
Анна, спасибо. сделаю фгдс и если не найдут причину, буду узнавать про свой храп.
здравствуйте. только сказал что с носом все ок и вечером и сегодня начал першить нос, чихаю постоянно. природа так понимаю та же?
Если это только 1 день- могут быть симптомы орви, в нос добавьте виброцил или фринозол по 2 дозы 3 раза в день, затем орошайте аквамарисом, затем в чистый нос дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней. Сдайте общий анализ крови (эозинофилы, общий иммуноглобулин Е и кровь на фадиатоп для исключения аллергии.
Анна, горло уже неделю, а нос да первый день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В мазке из горла у вас рост условно-патогенный микрофлоры в диагностически низком титре, это лечить не надо.
По фото - горло гиперемировано, есть хронический воспалительный процесс.
Постоянное стекание слизи по задней стенке может раздражать горло. Также необходимо выполнить гастроскопию, чтобы исключить заброс. Даже не смотря на отсутствие жалоб на изжогу, все равно может быть заброс.
Как у вас дышит нос? При стекании по задней стенке надо пролечить нос
Маргарита, здравствуйте. с носом все впорядке. есть ночной храп, да и все.
Нужно разбираться в чем причина стекания по задней стенке. Это может раздражать горло. Выполните КТ ОНП
Плюс гастроскопия и консультация гастроэнтеролога
Маргарита, кт делали, когда кисту нашли. никто ничего не сказал по поводу дефектов
Как раз киста может давать стекание слизи по задней стенке глотки.
А когда нашли кисту? Есть описание КТ?
Маргарита, в том году на рентгене, но она находится за верхним зубом, обьяснили что когда лечили, затолкали ее туда. есть снимки и описание рентгена. описание кт не могу найти пока. могу снимки добавить. сможете что-то увидеть?
Прикрепите что есть, но желательно найти описание КТ
Маргарита, нашел, добавил две странички. посмотрите пожалуйста
Маргарита, здравствуйте. не смотрели еще?
Маргарита, и как только сказал что с носом все ок и вечером и сегодня начал першить нос, чихаю постоянно. природа так понимаю та же?
Здравствуйте!
Это могут быть симптомы ОРВИ. Сейчас весна, многие болеют.
Промывайте нос солевыми растворами (Долфин, акваиарис Лейка) 3 раза в день
КТ от 2019 года. По описанию в правой верхнечелюстной пазухе киста размерами 11 на 16 мм.
Прошло 4 года, за это время киста могла увеличится в размере и дать о себе знать (стекание слизи)
Я рекомендую сделать повторное КТ чтобы посмотреть кисту в динамике.
Маргарита, кт от 29.06.2022. 2019 это год получения лицензии учреждением. Выходит, данная киста может влиять на постоянное выделение слизи, правильно понимаю?
Извините, не туда посмотрела.
Течение слизи по носоглоке - один из симптомов кисты. При наличии кисты в анамнезе, как у вас, это первое с чего стоит начать поиск причины.
Выполните КТ чтобы сравнить их в динамике
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20227 ответов
- 4 Августа 202326 ответов
- 15 Декабря 202413 ответов
- 25 Марта 202511 ответов