Что вас беспокоит?
Бурление и урчание в животе, повышенное газообразование, сосущие боли желудка
Здравствуйте. С февраля месяца принимаю золофт 200 мг в день. Появилась сильная сухость во рту, повышенное потоотделение. Горло как-будто печет, на задней стенке горла язвочки, голос иногда осипший. Во рту стал часто появляться стоматит. Лечащий врач меня спрашивала, нет ли расстройств ЖКТ - поноса, тошноты. Я отвечала, что нет таких симптомов. Жжение в горле и язвочки я сначала списывала на хронический фарингит. Месяц назад появилось бурление в животе с левой стороны, газообразование, сосание желудка, повышенный аппетит. Я подумала, что это побочки золофта. А вчера почувствовала дискомфорт/слабую боль в левой паховой области и увидела, что она припухшая. Хотя она у меня всегда была больше припухшая, чем правая, но сейчас стала еще больше. Колоноскопию и гастроскопию делала в 2024 году. По результатам - поверхностный, гастродуоденит, по жалобам - хронический панкреатит, застой желчи. Подскажите пожалуйста, на что это больше похоже? Мысли сразу о том, что это опухоль в кишечнике. Колоноскопию так не хочется проходить. Можно как-то провериться без нее? К кому обращаться, какие анализы делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анна! Боли в левых отделах живота, урчание, газообразование характерно для нарушения функции кишечника. Может быть еще нарушение стула: запоры или поносы. Припухлость определяется за счет повышенного газообразования или неравномерности жировых складок правой или левой половины живота. Опухоль кишечника как правило визульно не определяется, ее можно только при пальпации выявить или при колонооскопии подтвердить. В лечении рекомендуется прием препаратов регулирующих моторику кишечника (тримедат 200 мг х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца) и спазмолитиков (метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день). Исследование кишечника без колоноскопии возможно при помощи МРТ с пероральным контрастированием. Это позволяет выявить воспаление и новообразование в кишечнике.
Скажите пожалуйста, а желудок тоже можно проверить таким образом? Если бурление/урчание связано с кишечником, то сосущие боли с желудком?
Можно проверить, но для наличия изменений в желудка рекомендуется гастроскопия.
Спасибо за ответы
Принятый ответ
Анна , доброй ночи )
Можно предположить что данные симптомы это типичные побочные эффекты сертралина (золофта) в дозе 200 мг, особенно сухость слизистых и повышенное потоотделение очень частый эффект СИОЗС. Язвочки во рту и жжение в горле могут быть связаны с сухостью слизистой (снижается защитная функция слюны) и присоединением грибковой инфекции , это нужно смотреть у стоматолога/ЛОРа глазами, не по описанию.
Бурление, газообразование, повышенный аппетит тоже могут быть от золофта (влияние на ЖКТ частое), но также могли обостриться имеющиеся у вас хронические заболевания
Что касается припухлости и боли в левой паховой области , нет это скорее всего не связана с золофтом и симптомами ЖКТ напрямую. Это может быть увеличенный лимфоузел (реакция на воспаление рядом , например кишечник, гинекология, кожа ноги), паховая грыжа (усиливается при вздутии живота и натуживании) или другие образования в этой зоне. Онкология кишечника в вашем возрасте и без характерных симптомов маловероятна, но проверить паховую область нужно очно.
❗Рекомендуется очный осмотр хирурга очно для осмотра и пальпации паховой области ,исключить грыжу и оценить лимфоузел (может понадобиться УЗИ паховой области и УЗИ брюшной полости).
❗ общий анализ крови, СРБ, кал на скрытую кровь , кал на фекальный кальпротектин
❗Стоматологу/ЛОРу показать язвочки в горле и полости рта, так как нужно исключить кандидоз на фоне сухости слизистой.
Так же рекомендуется обсудить с психиатром возможность коррекции дозы золофта из-за выраженных побочных эффектов , обычно немного снижают если так выражены (
Спасибо, Мария, за развернутый ответ. На счет припухлости в паху - меня покусала мошка, на левой ноге много укусов, и пошла аллергическая реакция на ноге. Скажите пожалуйста, могли укусы дать такую припухлость в паху? И еще вопрос на счет МРТ с контрастом - как Вы считаете, стоит ли его делать, чтобы проверить желудок и кишечник? Или более информативна колоноскопия и гастроскопия?
думаю что да,укусы могут дать такую реакцию,золотой стандарт это колоносокпия и гастроскопия,все другие методы уступают им
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Припухлость часто бывает как раз при скоплении газов в петле кишечника, некоторых пациентов, конечно, это пугает. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Спасибо, Дарья, за понятные ответы
Здоровья Вам!🌺
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202413 ответов
- 2 Июня 202513 ответов
- 12 Октября 20255 ответов
- 23 Марта 29 ответов