Что вас беспокоит?
Обострение хронического фарингита
Практически месяц беспокоит боль в горле. Есть хронический фарингит, но раньше он проявлялся во время орви. Иногда ощущался как ком в горле при глотании. Сейчас же боль, то проходит, то возобновояется. У ЛОРА очно была. Подтвердил обострение фаренгита. Плюс корень языка обсыпан. Назначил 5 дней полоскание Оки, 15 дней смазывать хлорфилипом и 30 дней бактоблис. Если не поможет - приходить за рецептом ионов серебра. Если и они не помогут, идти к гастроэнтерологу. Изжоги, к слову, я не испытываю. И раньше таких длительных болей в горле не было. После полоскания, вроде все прошло. Но периодически на день боль возвращается, связываю это с пищей. Например, съела, что-то солёное, выпила холодное. Может надо переходить уже к иона серебра, или ещё какие то препараты пробовать? На данный момент осталось только курс бактоблис закончить. ОАК И ОАМ сдавала, все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Навряд ли ионы серебра решат проблему, они обладают раздражающим действием, сильно сушат слизистую.
Подобные жалобы больше связывают с возможным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и горло (фаринголарингеальный рефлюкс). При нем типичные жалобы на изжогу, отрыжку, ощущение горечи/кислоты может отсутствовать, так как есть "тихая" форма рефлюкса, которая сопровождается только глоточными симптомами.
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Сейчас попробую приложить. А эндосклпич гортане покажет рефлюкс? Фгдс без седации не смогла пройти. Делала рентген с барием. Там все без особенностей было.
загрузила фото
На фото к сожалению не видно задней стенки глотки, фото можно сделать со вспышкой, а язык прижать книзу..
Эндоскопия гортани у Лор-врача может выявить фаринголарингеальный рефлюкс, так как на гортани появляются специфические изменений, а фгдс оценивает уже непосредственно пищевод и сфинктер между желудком и пищеводом.
Заброс, если внепишеводный, то и на рентгене изменений никаких не будет
загрузила еще фото, посмотрите пожалуйста
На фото отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки, что обычно похоже на проявления рефлюкса, учитывая обложенный язык.
В таких случаях нет смысла в ионах серебра, а акцент делается на дообследование желудка на предмет рефлюкса и лечение направлено в первую очередь на соблюдение рекомендаций по образу жизни и питанию при рефлюксе и прием антирефлюксной терапии
1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Дело в том, что когда горло изначально сильно заболело у меня, спустя пару дней сильная боль была и у мужа, и достаточно долго и очень сильная. У него хронических заболеваний горла нет. Ему полоскания ОКИ помогло. А у меня переросло вот в такую затяжную историю. Может все таки это бактериальная инфекция наложилась на мой фарингит?
Это могла быть вирусная инфекция у супруга и у вас. Когда вирусная инфекция накладывается на проявления рефлюкса, то обострение может носить длительный период. Опять же акцент делается на купирование рефлюкса
Здравствуйте, вероятнее всего описанные симптомы могут указывать на течение рефлюкс-фарингита. Для уточнения диагноза информатикеым методом исследования считается ФГДС, так как при рефлюксе пациент не всегда чувствует изжогу.
Для уточнения возбудителя воспаления назначают мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Чтобы не раздражать слизистую горла в подобной ситуации рекомендуют придерживаться щадящей диеты (исключить острое, соленое, горячее, холодное, газированную воду).
Последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна.
Скорейшего выздоровления 🤗
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки, небных миндалин; налетов нет, в лакунах небных миндалин--- чисто.
Ощущение кома в горле, гиперемия слизистой глотки,в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспалительных явлений в пазухах и носовой полости рекомендуется рентгенография или КТ околоносовых пазух.
Здравствуйте, рентген пазух носа делала - без особенностей. Не курю. На работе есть пары клея и лакокрасочных покрытий, не сказать, что в большом количестве, работаю с мебелью и дверями, но реакция организма на них есть. Из-за этого пью постоянно антигистаминные сейчас, отекали глаза очень сильно. Но при этом конкретной аллергии по анализам не выявлено
Необязательно, чтобы была аллергия. Эти агрессивные вещества ,при контакте со слизистой, раздражают ее.
Перед контактом с этими веществами смазывайте слизистую глотки масляными растворами: Оливковое, Персиковое, Облепиховое.
В нос используйте, за 15 минут перед контактом, спрей Назаваль.
Здравствуйте!
Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Хотя изжоги и нет, такие проявления, как длительно боли, ощущение кома очень часто бывают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. И являются внепищеводными проявлениями ГЭРБ.
Отсутствие изжоги не исключает Рефлюкс.
Для точной постановки диагноза рекомендуют выполнить фгдс с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Также рекомендуют сдать мазок из глотки на флору с определением антибактериальной чувствительности.
С носом проблем нет?
с носом нет, делала рентген пазух
загружено много фото, сделала максимально, как смогла
По фото имеются признаки тонзилофарингита, разлитая гиперемия по всей глотке неярко выраженная.
Что может быть при рефлюксе и различной патогенной флоре.
Для назначения адекватного лечения желательно дообследоваться(выше сообщение)
сегодня пойду еще очно к ЛОРу. Подскажите эндоскопия гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса прольет свет на причину? ФГДС не смогла сделать без седации, буду записываться с седацией. Плюс мазки наверное нужно сдать, чтобы исключить бактерию?
При эндоскопии гортани, можно увидеть косвенные признаки эзофаголарингеального рефлюкса. Но далеко не всегда.
Принятый ответ
Да, мазок из глотки на флору с определением антибактериальной чувствительности.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20221 ответ
- 8 Сентября 20222 ответа
- 25 Марта 20236 ответов
- 10 Октября 202410 ответов