Консультация офтальмолога /

Синдром сухого глаза — вопрос №1373163

2859 просмотров

Хотела бы снова проконсультироваться по поводу ссг.

В конце декабря заболели глаза , появилась краснота . Обратилась к окулисту . Был поставлен диагноз вирусный конъюнктивит , так как в ноябре перенесла грипп . Лечение -дексаметазон , офтальмоферон,накван 14 дней. Боль сохранялась .

В феврале поставили ссг. Лечение ; пикторид, визмед гель . Далее добавили полинадим( капала два раза , тут отговорили )

Краснота не уходила.

Следующее назначение катионорм и витапос на ночь . Две недели , так же особо без изменений.

Далее назначают опять дексаметазон , корнерегель, индометацин в каплях и оптинол-резкое ухудшение . Появились нити , глаза жутко покраснели .

С 13 апреля капаю хилопарин-комод и офтагель на ночь . Пью дельфанто уже 17 суток. По сравнению с ухудшением -лучше , но глаза все еще красные , краснеют утром , краснеют от умывания ( быстро проходит ) . Есть ощущение какой -то пленки , особенно как закапаю ,проморгаюсь, проходит . Сначала все было хорошо, а сейчас снова появляется временами боль . Резь . И краснеют глаза ( и проходят) иногда кажется что без капель лучше даже .но отменять не рискую

Очень переживаю , что так долго нет сдвига .
Сдавала :
-гормоны щитовидной
-оак
-биохимия
-с белок
-тест норна был 10
-ширмер 10 и 12
-посев из глаз нет роста
-демодекс отр.
Переживаю что это аутоиммунный синдром , и нужно ставить что -то в слезный аппарат . Сухость только на глазах , во рту все хорошо. Иногда сохнут губы.

Много работаю в телефоне и у меня астигматизм сложный , очки я не ношу и линзы тоже . Тут советовали капли еще Баларпан, может попробовать их?

Плохая реакция на Стилавит, корнерегель

Так же я достаточно давно на диете , возможно у меня низкое содержание жира в организме , может и это влияет . Очень устала , почти полгода мучений. И переживаний , что никак не пройдёт . Сейчас по ощущению сухости меньше , прошел зуд , ощущение инородного тела , саму сухость не ощущаю . Но есть боль во внутреннем уголке периодами , да он легче , чем была , но есть . А краснота как была , так и есть ( с самого начала

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Почему не носите очки? Зрение у вас очень даже снижено.
Вы наверняка щуритесь неосознанно.
Стрессовой ситуации нет?
Принятый ответ
Клиент
Вера, дело в том , что никогда не выписывали очки , почему -то . Хотя не так часто я до всего этого была у окулистов . Я вижу хорошо, поэтому и не было необходимости ( хотя понимаю , что один глаз плюс , втооой минус и это нагрузка )

Стресс есть , на фоне этой ситуации . Очень сильный.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера, а если копать глубоко , то как раз проблемы с глазами начались после гриппа и правда , на фоне стресса. У меня сильно заболел ребенок гриппом, после лечили последствия в виде болей в животе . То есть я с зимы постоянно нервничаю
Офтальмолог
По данным осмотра окулиста острота зрения каждого глаза 0.05 Это 5% грубо говоря, даже самую верхнюю строку не видите.
Я б не сказала, что зрение хорошее.
Я к чему. От напряжения, а вы напрягаете глаза чтобы максимально лучше видеть насколько это возможно, ссг будет усиливаться. Нужна коррекция очками.
Второй момент, если только одних капель недостаточно, то тогда начните проводить гигиену век: утром и вечером после умывания обрабатывать края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном или блефарошампунью с помощью ватной палочки, затем сразу же нанести блефарогель 1 также на ватной палочке массируя. После уже капать увлажняющие капли которые больше всего вам помогают.
Можно и баларпан прокапать по 1 кап 4 раза в день месяц.
Принимайте ежедневно омегу 3 и вит Д 2000 МЕ. Соблюдайте питьевой режим
Клиент
Вера, спасибо попробую!
Да, я попросила последний раз рецепт на очки. Тогда закажу их, тоже были мысли по поводу этого.

Вера, я сдала уже кучу анализов, сил больше нет. В целом , вообще никаких нет отклонений . Идеальная биохимия , оак , с белок , щитовидка и узи и гормоны хорошие . Половые тоже норма. То есть я максимально старалась исключить связь ссг с чем-то. Остался только шенгрен. Но дело в том , что этот анализ только платный , в поликлинике его так просто не сделать . Вот так ли он необходим?
Офтальмолог
На аутоиммунное состояние не похоже, у вас все анализы в норме, в том числе биохимия крови.
При Шегрене не только ссг, самая основная проблема это суставы, атрофический гастрит.
Клиент
Вера, спасибо! Просто уже не хочется лишний раз ни кровь сдавать , ни деньги тратить . Попробую схему , что вы написали . Омегу я только начала пить , витамин д тогда возьму тоже.
Офтальмолог
Пожалуйста)
Офтальмолог
Здравствуйте. По фото особой красноты не вижу. Это обычные ваши сосуды. Что касается синдрома сухого глаза, она может ухудщаться из за плохого зрения. Вам нужны очки. Полную коррекцию вы не перенесете, надо хотя бы половину, чтобы не было стимула на прищуривание.
К увлажняющим каплям добавьте блефарогель ном 1. 2 раза в день. Чтобы очищались мейбомиевые железы.
Если и это не поможет поробуйте препарат рестасис 2 р.д он тоже хорошо помогает при ССГ.
Принятый ответ
Клиент
Саадат, спасибо! Вы знаете, я уже думаю , что такая краснота была всегда ! Я просто никогда не смотрела на свои глаза , но , сейчас замечаю
, что они в течении дня то краснеют, то лучше. И вот с утра прям сильно минут на 10 . И то все хорошо, то резь
Офтальмолог
Такая симптоматика может быть характерна при ССГ, попробуйте рекомендации которую дали по поводу очков. Постараемся минимизировать механизмы приводящие к ССГ. Далее понаблюдаем.
Офтальмолог
Здравствуйте, синдром сухого глаза возникает при недостаточности секрета мейбомиевых желез (они выработывают липидный компонент для стабилизации слезы на поверхности роговицы и не дают ей избыточно сохнуть), при некорригированном низком зрении, когда вы щуритесь, мышцы века переживают протоки мейбомиевых желез и выработка и выход секрета нарушается. Поэтому я рекомендую во-первых, носить очки или контактные линзы, чтобы убрать сдавление протоков, во-вторых, наладить секрецию - сначала тёплый компресс с отваром ромашки 10-15 минут на закрытые веки, затем массаж с Блефарогелем 1 верхнее веко сверху вниз, нижнее веко снизу вверх 5-7 минут, затем очищение с Блефаролосьоном или тёплым раствором детского шампуня без слез по ресничному краю век ватной палочкой, затем закапать систейн баланс, такая схема 2 раза в день 1 месяц, можно дольше. Также необходимо добавить в питание омега-3 и омега-6
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!попробую , я даже не думала , что от зрения так бывает ( потому что я и правда не замечала, как щурюсь, так как обоими глазами вижу хорошо, плохо если одним ( один у меня плюс , второй минус . И врач говорила , что нагрузку на себя берет в целом один глаз , второй ленивый )
Закажу очки, попробую.
И массаж. Только вот на ромашку у меня аллергия( на отвар . Ее можно заменить чем -то ? Я не очееь хорошо переношу травы
Офтальмолог
В данном случае важна температура, а не жидкость - тепло снимает спазм, расширяет протоки, разжигает застоявшийся секрет (он же липидный, то есть содержит жир), можно заменить на обычную кипяченую воду, некоторые мои пациенты приобретают гелевые маски вокруг глаз (по типу маскарадной) и греют её в горячей воде или микроволновке
Клиент
Ольга, я замечала, мне окулист из поликлиники рекомендовала неделю умывать глаза ватными тампонами смоченным в теплой воде кипяченой. Правда было полегче . Я только сейчас поняла это
Офтальмолог
Да, такая процедура заметно улучшает микроциркуляцию крови в веках и выход секрета мейбомиевых желез, она абсолютно безопасна для глаз и может проводиться постоянно. Одно ограничение - нельзя в период острых заболеваний
Офтальмолог
Здравствуйте!Все же опять повторюсь-вы еще очень мало капаете.Синдром сухого глаза у вас давно,и так просто от него не избавиться.Даже если и стало полегче субъективно-не значит,что он прошел.Нужно капать,капать и капать,в том же режиме,что и советовала раньше.Баларпан я вам не советую добавлять,он на слезу не повлияет.Хилопарин-комод прекрасно справляется с питанием передней поверхности глаза.А сосудистая реакция (краснота глаз) проходит очень долго,в самую последнюю очередь.Не переживайте,пожалуйста.Просто капайте на постоянной основе,делайте перерывы в работе.И очки с вашим зрением значительно облегчат работу глазам,поэтому может и есть смысл их подобрать.Линзы пока не надо,они усилят сухость.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Конечно, я не прекращаю капать , меня лишь смущает ,что-то все отлично, то снова начинается резь ( и усиливается. Попробую еще компрессы добавить с блефароьосьонм и массаж.
Офтальмолог
Это такое течение у синдрома сухого глаза,с обострениями и ухудшениями в период излечения,так всегда бывает,за это не волнуйтесь.Попробуйте компрессы,хуже от этого точно не будет.
Офтальмолог
Здравствуйте вам надо чаще капать, причём постоянно, без перерывов, можно к лечению прибавить компрессы. Обязательно носите очки, линзы не стоит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота на лице
17 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Опух глаз
4 апреля 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Подозрение на заражение раны
28 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
У меня вросшийся ноготь на большом пальце правой ноги
8 января
Василий Михайлович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома