Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1373452

Что вас беспокоит?

Делать ли повторную конизацию?

Здравствуйте!19.12.2022 сделали конизацию ШМ по причине CIN2. Гистологию прикрепляю и пцр впч после конизации. 02.04.2023 жидкостная цитология показала CIN1 и впч пцр+( прикрепила). Я очень переживаю, что мне делать? Врачи говорят,пересдать цитологию через 3 месяца. Но я не могу ждать! Можно ли раньше её пересдать? Как понять,вдруг дисплазия находится внутри цервикального канала ? Выскабливание при контдации мне не делали. Излечимо ли это все ? Пожалуйста, помогите!

28 лет
8 Мая 2023·Просмотров: 1345·Алла, Минск

Здравствуйте. Кольпоскопию повторяли?

Галимат, здравствуйте
Нет,не делала кольпоскопию после конизации

Нужно повторить кольпоскопию, если там не будет никаких поражений , то цитологию в динамике через 3 мес повторить можно спокойно

Галимат, нужно ли мне перед кольпоскопией пересдавать онкоцитологию ?

Онкоцитологию лучше пересдать через 3 мес, чтобы информативным был, а сейчас кольпоскопию проходите

Галимат, а сейчас при кольпоскопии возможно взять биопсию или оде нужно ждать ?

Да, если увидят поражение повторное, то конечно возьмут биопсию, поэтому кольпоскопию нужно пройти

Здравствуйте. Вам предложена истинно верная тактика. Контроль онкоцитологии через 3 месяца. Этот мазок не рекомендуется сдавать чаще, чем раз в 3 месяца, клетки эпителия должны восстановиться.

Ольга, а если дисплазия обнаружится внутри цервикального канала, возможно ли будет органосохраняющее лечение ?

Да. Возможна повторная конизация.
Единственное, что мне не нравится- отсутствие выскабливания цервикального канала при конизации и невозможность оценить края резекции в гистологии конизации.
На данный момент можно заняться флорой- фемофлор 16. Чтобы не было никаких дисбиозов и воспаления.

Ольга, значит есть вероятность, что не ль конца убрана дисплазия при проведении конизации ?

В гистологии как раз это написано, что невозможно оценить край резекции.

Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
Дисплазию лёгкой степени, при отсутствии жалоб и нормальной кольпоскопии , можно наблюдать.
Сдавать цитологию можно хоть каждый день, но маловероятно результат будет особо отличаться.

Алексей, я не делала кольпоскопию после контзации
Вы думаете, нужно сделать ? Или ждать ещё три месяца и сделать её после свежей онкоцитологии?

Сделайте кольпоскопию для начала

Добрый вечер! Не переживайте! Проставьте свечи «Цервикон дим» по 1 свече вагинально на ночь -1 месяц, затем повторите жидкостную цитологию

Илона, через месяц можно сдавать жидкостную цитологию или все же нужно ждать три месяца ?

Можете сдать через месяц

Илона, подскажите,пожалуйста, если при конизации мне не делали выскабливание цервикального канала, есть вероятность, что дисплазия внутри? Это лечится?

При конизации не делают выскабливание

Здравствуйте, Мария. Приложите, пожалуйста, протокол операции. Возможно, что делали не конизацию, а биопсию?
Хотелось бы увидеть, что описывали в протоколе операции.

Элина, здравствуйте ! Я приложила гистологию именно после конизации
Протокола самой конизации у меня нет(

Принятый ответ

Мария, ну, сейчас надо переделать кольпоскопию и посмотреть, в день ли весь край границы многослойного плоского эпителия и цилинрического эпителия, где и возникают патологические изменения. Если край виден, по кольпоскопии изменений не видно, то мы далее наблюдаем женщину, делая анализ на онкоцитологию раз в 6 мес.
Если край виден и есть ещё патологические участки, мы их доудаляем и отправляем на гистологию.
Если край не виден, то может стоять вопрос о повторной конизации, особенно, если через 3-6 мес картина дисплазии по онкоцитологии будет сохраняться, как и ВПЧ.

Повторные онкоцитологии мы смотрим через 3 мес после предыдущей, потому что есть так называемый феномен "коса", когда патологические клетки есть, мы их месяц назад взяли в анализ, а новые патологические клетки ещё не выросли и мы можем ошибочно предполагать, что все хорошо.
Да, к сожалению, неизвестность отнимает много сил и нервов, но тактика сейчас такая поэтому вас отпустили на 3 мес для повторной онкоцитологии. Но кольпоскопию обязательно надо сделать

Здравствуйте. Цитологию через 3 месяца, кольпоскопию сейчас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.