Консультация гинеколога /

Делать ли повторную конизацию? — вопрос №1373452

757 просмотров

Здравствуйте!19.12.2022 сделали конизацию ШМ по причине CIN2. Гистологию прикрепляю и пцр впч после конизации.

02.04.2023 жидкостная цитология показала CIN1 и впч пцр+( прикрепила). Я очень переживаю, что мне делать? Врачи говорят,пересдать цитологию через 3 месяца. Но я не могу ждать! Можно ли раньше её пересдать? Как понять,вдруг дисплазия находится внутри цервикального канала ? Выскабливание при контдации мне не делали. Излечимо ли это все ? Пожалуйста, помогите!

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Кольпоскопию повторяли?
Клиент
Галимат, здравствуйте
Нет,не делала кольпоскопию после конизации

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нужно повторить кольпоскопию, если там не будет никаких поражений , то цитологию в динамике через 3 мес повторить можно спокойно
Клиент
Галимат, нужно ли мне перед кольпоскопией пересдавать онкоцитологию ?
Акушер, Гинеколог
Онкоцитологию лучше пересдать через 3 мес, чтобы информативным был, а сейчас кольпоскопию проходите
Клиент
Галимат, а сейчас при кольпоскопии возможно взять биопсию или оде нужно ждать ?
Акушер, Гинеколог
Да, если увидят поражение повторное, то конечно возьмут биопсию, поэтому кольпоскопию нужно пройти
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам предложена истинно верная тактика. Контроль онкоцитологии через 3 месяца. Этот мазок не рекомендуется сдавать чаще, чем раз в 3 месяца, клетки эпителия должны восстановиться.
Клиент
Ольга, а если дисплазия обнаружится внутри цервикального канала, возможно ли будет органосохраняющее лечение ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Возможна повторная конизация.
Единственное, что мне не нравится- отсутствие выскабливания цервикального канала при конизации и невозможность оценить края резекции в гистологии конизации.
На данный момент можно заняться флорой- фемофлор 16. Чтобы не было никаких дисбиозов и воспаления.
Клиент
Ольга, значит есть вероятность, что не ль конца убрана дисплазия при проведении конизации ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В гистологии как раз это написано, что невозможно оценить край резекции.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
Дисплазию лёгкой степени, при отсутствии жалоб и нормальной кольпоскопии , можно наблюдать.
Сдавать цитологию можно хоть каждый день, но маловероятно результат будет особо отличаться.
Клиент
Алексей, я не делала кольпоскопию после контзации
Вы думаете, нужно сделать ? Или ждать ещё три месяца и сделать её после свежей онкоцитологии?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сделайте кольпоскопию для начала
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Не переживайте! Проставьте свечи «Цервикон дим» по 1 свече вагинально на ночь -1 месяц, затем повторите жидкостную цитологию
Клиент
Илона, через месяц можно сдавать жидкостную цитологию или все же нужно ждать три месяца ?
Акушер, Гинеколог
Можете сдать через месяц
Клиент
Илона, подскажите,пожалуйста, если при конизации мне не делали выскабливание цервикального канала, есть вероятность, что дисплазия внутри? Это лечится?
Акушер, Гинеколог
При конизации не делают выскабливание
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Мария. Приложите, пожалуйста, протокол операции. Возможно, что делали не конизацию, а биопсию?
Хотелось бы увидеть, что описывали в протоколе операции.
Клиент
Элина, здравствуйте ! Я приложила гистологию именно после конизации
Протокола самой конизации у меня нет(
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Мария, ну, сейчас надо переделать кольпоскопию и посмотреть, в день ли весь край границы многослойного плоского эпителия и цилинрического эпителия, где и возникают патологические изменения. Если край виден, по кольпоскопии изменений не видно, то мы далее наблюдаем женщину, делая анализ на онкоцитологию раз в 6 мес.
Если край виден и есть ещё патологические участки, мы их доудаляем и отправляем на гистологию.
Если край не виден, то может стоять вопрос о повторной конизации, особенно, если через 3-6 мес картина дисплазии по онкоцитологии будет сохраняться, как и ВПЧ.

Повторные онкоцитологии мы смотрим через 3 мес после предыдущей, потому что есть так называемый феномен "коса", когда патологические клетки есть, мы их месяц назад взяли в анализ, а новые патологические клетки ещё не выросли и мы можем ошибочно предполагать, что все хорошо.
Да, к сожалению, неизвестность отнимает много сил и нервов, но тактика сейчас такая поэтому вас отпустили на 3 мес для повторной онкоцитологии. Но кольпоскопию обязательно надо сделать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Цитологию через 3 месяца, кольпоскопию сейчас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип цервикального канала
17 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Конизация шейки матки
6 октября 2023
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Расшифровка иммунограммы
20 января
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина