Что вас беспокоит?
Беспокоит по утрам иногда жидкий стул
Заметила что по утрам перед работой беспокоит иногда жидкий стул. Кушать стало меньше убрала мучное,жирное,сладкое.Похудела Сдала оак и копрограмму в чем может быть причина? По узи брюшной полости все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы хорошие. Причин жидкого стула много, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который чаще всего является причиной диареи и ферментную недостаточность поджелудочной железы, для которой так же характерен неоформленный стул. Дообследуйтесь и по возможности выполните:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
При плохой переносимости молочных продуктов и глютена, необходимо выполнить :
-АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину
-тесты на лактазную недостаточность
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически при жидком стуле более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, противодиарейные средства (энтерол) и ферментные препараты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, по копрограмме признаки ферментной недостаточности и косвенные признаки сибра.
Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep
Скрининг целиакии ( Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
Соблюдайте Диету и режим питания
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении симптомом заменить на безлактозное.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу Копрограммы признаков воспаления нет , остальные показатели зависят от рациона питания.
Анализ крови в норме .
Если вы сменили питание , исключили жирное , мучное , сладкое - то это нормально , что снизился вес .
Стул как давно изменился ? После чего ? Стресс ? Погрешности в питании ?
Екатерина, заметила что как поменяла работу,работа вызывает не большой стресс и нервозность
В таком случае такие симптомы характерны для СРК с диарейным синдром ( синдром раздраженого кишеника ) он как раз и возникает на фоне тревожности , переживаний. Но данный диагноз можно поставить , когда вся органическая патология исключена.
Поэтому рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая .
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
На данный момент диета foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней ( данный препарат направлен на моторику в кишечнике )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока больше похоже га синдром раздраженного кишечника. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парнасеп, кал на условнопатогенную флору кишечника. Начните прием препарата Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. После углеводистых продуктов , молочных продуктов, кофе или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202018 ответов
- 2 Ноября 20202 ответа
- 11 Декабря 20203 ответа
- 28 Апреля 202126 ответов