Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоит по утрам иногда жидкий стул — вопрос №1374103

836 просмотров

Заметила что по утрам перед работой беспокоит иногда жидкий стул.
Кушать стало меньше убрала мучное,жирное,сладкое.Похудела
Сдала оак и копрограмму в чем может быть причина?
По узи брюшной полости все хорошо

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы хорошие. Причин жидкого стула много, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который чаще всего является причиной диареи и ферментную недостаточность поджелудочной железы, для которой так же характерен неоформленный стул. Дообследуйтесь и по возможности выполните:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

При плохой переносимости молочных продуктов и глютена, необходимо выполнить :
-АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину
-тесты на лактазную недостаточность

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при жидком стуле более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, противодиарейные средства (энтерол) и ферментные препараты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, по копрограмме признаки ферментной недостаточности и косвенные признаки сибра.

Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep
Скрининг целиакии ( Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)

Соблюдайте Диету и режим питания
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении симптомом заменить на безлактозное.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу Копрограммы признаков воспаления нет , остальные показатели зависят от рациона питания.
Анализ крови в норме .
Если вы сменили питание , исключили жирное , мучное , сладкое - то это нормально , что снизился вес .
Стул как давно изменился ? После чего ? Стресс ? Погрешности в питании ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, заметила что как поменяла работу,работа вызывает не большой стресс и нервозность
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае такие симптомы характерны для СРК с диарейным синдром ( синдром раздраженого кишеника ) он как раз и возникает на фоне тревожности , переживаний. Но данный диагноз можно поставить , когда вся органическая патология исключена.
Поэтому рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая .
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

На данный момент диета foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней ( данный препарат направлен на моторику в кишечнике )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пока больше похоже га синдром раздраженного кишечника. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парнасеп, кал на условнопатогенную флору кишечника. Начните прием препарата Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. После углеводистых продуктов , молочных продуктов, кофе или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с животом
4 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Частый, жидкий стул
2 сентября 2024
Наринэ, Белгород
Вопрос закрыт
Болит животик у ребёнка
5 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боль в животе справа спереди
3 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
24 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург